年轻护士临床带教护生的体会

张晶晶 翟清华 郑 蔚

郑州大学第二附属医院干部病房一病区 郑州 450052

临床实习是医学教育过程中的一个重要环节,是每一个医务工作者从学校走向临床、从理论迈向实践的一个关键性环节,也是培养护理实习生独立工作能力、独立动手能力的第一步[1]。而实习生能否更快、更好地进入“护士”角色,能否以积极向上的态度面对临床实习工作,将对以后的发展起至关重要的作用。作为一名年轻护士,如何做好临床带教工作,不断提高临床实习质量,是我们一直不断探索的课题,现结合我院的临床带教实践,就如何做好护生临床实习带教工作的体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008-07～2009-04护理实习生共87人,年龄17～23岁;其中中专22人,大专56人,本科9人。

1.2 方法

1.2.1 带教资格的获得:带教老师的自身素质和教学能力对学生专业态度的养成、专业实践能力的培养都具有深远的影响[2]。因此,带教老师要选择素质好、能力强、有一定临床经验、严于律己、能以身作则,有较强的语言表达能力和指导能力,热心带教工作的优秀护士做为带教老师。最好从具有五年以上临床经验、责任感强、富有耐心的护师及其以上技术职称者中遴选。

1.2.2 带教方法的改进:科室将根据护生临床实习大纲,制定周密的带教计划。从德、能、勤、绩等方面严格施教,以“一对一”专人带教为基础,认真落实各项计划,将理论知识与临床实习紧密结合,使其培养成为具有“一个掌握、三个具备、全面发展”的专业型人才,即:掌握护理专业知识,具备较强的技术操作能力,具备危急重症患者的应急处理能力和较强的心理护理能力,培养其具有较强的学习、沟通、组织、思考等能力,促使其养成积极、努力、认真的工作态度,树立其对护理工作的热爱,对临床工作的渴望。

1.2.3 带教水平的提高:临床带教是一项需具备较强责任心的工作,也是个人能力的体现。作为一名年轻的带教护士,更应该努力学习,严格要求,多向带教资质高的老师学习与交流,扎实自己的理论知识与专业技能,严格执行各项操作规程,切实做到以身作则。

医院定期召开带教小组会议,将最新的带教方法与理念传达到每一位护士,并将老师与学生在带教过程中遇到的问题进行归纳、分析、讨论与解决,集思广益,进一步提高和完善自我的带教水平。

2 体会

2.1 认真落实入科宣教 护生进入临床后对一切都会感到陌生,即使成绩优秀的学生,从课堂走向临床,也会发现在课堂上学到的理论知识和示教室进行的操作技术与临床存在着一定的差异[3],所以,我们在护生进入临床后,应带领其熟悉科室环境、布局及物品,告知科室特点及注意事项,各班职责与排班安排,强调护士素质与劳动纪律,并提出实习要求,告知出科考试内容等,使其有目的、有方向的学习。

2.2 采用“一对一”专人带教 一对一专人带教是老师“以学生为中心”的重要体现,老师有针对性地教,学生有针对性地学,可促进护生更好更快地发展,并可使老师更好地掌握学生的共同特点和个性特征,更利于因人施教。在带教过程中,切不可对学生呼来喝去,要真正从学生的心理出发,了解学生想学、要学,鼓励其多学多问,并着重激发学生的求知和创新意识,指导学生运用评判性思维去认识问题、分析问题、解决问题,不断向学生提供支持和帮助,在无形中培养学生的应变能力和处理能力[4]。

2.3 合理安排实习进度,培养学生的自信心 临床实习是一个逐渐的过程,是一个需要学生不断实践、不断摸索、不断学习的过程。没有哪个学生会从不犯错,也没有哪个学生刚到病房就会一切。所以,学生进入病房后,老师要合理安排实习进度,循序渐进,使其逐渐消化吸收。如先教其如何测量生命体征,再指导如何发现异常,最后再告知出现异常情况应如何处理等。在整个带教过程中,老师要做到放手不放眼,对待学生的每一点进步都要看在眼里,夸在口里,充分肯定他们的每一份努力,培养其自信心。

2.4 定期学习,安排讲课 科室每周组织一次讲课,内容以科室常见病、常见操作为主,护理部每月组织一次大讲课,授课老师常由各科护士长或资质较高的老师担任,授课内容以基础知识与基本技能为主。每次讲课都采用多媒体教学,以PBL模式为版本,以保证教学质量,要求每次讲课:学生有笔记,老师有记录,听课有签名,课后有试题,以此考核授课水平及听课质量。此外,老师在带教过程中要随机考察提问,并给予具体分析讲解,学生要建立“口袋笔记”,主动发问,随时记录,养成自主学习、勤学好问、事事“知其然亦知其所以然”的学习态度。

此外,我院还要求每位实习生在出科前完成一份护理病例,由老师批阅、修改后提出意见和建议,并组织一次护理查房,进行一次小讲课,以培养其自学能力,发现及解决问题的能力。

2.5 重视操作技能的培养 护理技能操作是护士进入临床为病人服务的重要手段,也是体现护士对病人的关怀、沟通、责任、爱心等综合素质的重要手段,因此,护理技能操作在护士班学生中的培养占有很重要的位置。带教老师要多向学生示范,边操作边讲解,使护生了解每次操作的目的和意义,在带教过程中,要做到放手不放眼,放做不放教,切实起到监管和指导作用,严防差错事故的发生。

2.6 定期沟通,组织交流 科室定期召开护生座谈会,表扬和鼓励优秀的护生,对他们的缺点和不足给予耐心的教育,对护生提出的问题、意见和建议,给予及时的解决,从而调动护生的积极性和主动性。实习结束,带教老师根据护生的实习达标情况、理论知识和操作考核成绩填写实习鉴定,学生则对科室带教情况及各位带教老师给予综合性评价,并填写意见调查表,以促使护理临床教学水平的进一步提高。

3 讨论

临床实习是护生从理论学习走向独立工作的关键性一步。加强岗前培训、改进带教方法、提高教师素质及带教水平是提高护生实习质量的关键。实践证明,年轻护士在临床实习带教工作中严格要求自己,时刻以护生为中心,不断探讨带教方法,重视培养学生的自学能力、动手能力、分析解决问题的能力,注重提高临床带教质量,才能使护生更好更快地进入“护士”角色,更早地成为手脑并用的实用型护理人才。

[1] 王淑秀.带教护理实习生管理思路与实践[J].中国社区医师,2008,10(3):138-139.

[2] 张海燕.临床护理教师培养的思路与实践[J].中华护理杂志,2006,41(5):448.

[3] 吕海琴.缩短教学与临床差距培养实用性护理人才[J].卫生职业教育,2003,21(6):20.

[4] 郑霞.重视临床带教提高实习护士的综合素质[J].医学文选,2006,25(3):511.