妇产科临床见习教学方法探讨

刘兆春 王英红 赵 霞

（石河子大学医学院第一附属医院妇产科，新疆 石河子 832003）

妇产科临床见习教学方法探讨

刘兆春 王英红 赵 霞

（石河子大学医学院第一附属医院妇产科，新疆 石河子 832003）

妇产科学是一门实践性很强的临床学科，见习课是理论知识与临床实践相结合的重要环节，通过临床见习授课，结合妇产科自身特点，针对目前妇产科临床见习中存在的问题，提出对应的解决方法，以期提高妇产科临床见习的教学质量。

妇产科；临床见习；教学质量

妇产科学是一门实践性很强的临床学科，该课程的学习主要分为校内系统学习和毕业实习两个阶段，而系统学习是通过理论讲授和临床见习两种学习形式来完成的[1]。临床见习课是理论知识与临床实践相结合的重要环节[2]，是医学生从基础理论学习走向临床实践的桥梁[3]，是学生接触临床的起点，是由学生到医生角色转变的第一步[4]。临床见习对妇产科理论知识与临床技能的学习和掌握起到了非常关键的作用，可以帮助学生巩固理论知识，激发对专业的学习兴趣，建立知识的横向联系，促进临床思维方式的形成和良好医德医风的培养。

1 创新教学理念，转变学生角色

传统临床教学比较重理论知识，而实践技能的培养和提高没有得到足够的重视，但妇产科学是一门实践性很强的学科，仅仅靠理论和书本的知识是难以培养合格的妇产科医师。新时期临床见习教学中，我们必须转变观念，创新理念，充分重视临床见习教学的重要性，让学生在思想上充分认识到见习课是提高基本临床技能、动手操作能力和综合素质最有效且必经的途径。为此在临床见习教学中要尽快帮助完成学生角色的转变。医学生进入临床见习，穿上白大衣，站在患者床边，已经不单纯是一名学生，应该尽快开始实现从学生到医生角色的转变，努力使自己成为一名操作规范，技能优秀，心理素质优良的医生。在此过程中，见习老师要身体力行，用实际行动感染学生，如对病人亲切关心；通过对病人诊断培养临床思维，以及规范的操作流程和技能；对一些病情轻，态度友好的病人，可以让学生先进行初次诊断，见习老师对大家的诊断进行点评，可以大大增强学生的自信和促进学生临床思维的培养。

2 更新教学手段，改进教学方法

针对妇产科临床见习中由于疾病的特殊性，患者常常不配合医生，针对这些情况，我们采用多种教学先进手段加强教学，如: 国际高校临床教学网络视频资源、计算机多媒体课件等以弥补临床见习的不足，妇产科的某些特殊病例，如产后出血、妊高症、子痫等。要完成妇产科临床见习教学任务，学生必须积极配合，否则效果必将大打折扣。

为此我们不断改进教学方法。教师事先收集典型病例资料，不断探索“问题式”教学方法。问题式教学是指通过一定的教学情境的启发和教师的暗示诱导，使学生们在不断自主地发现问题、评价问题、解决问题的过程中获得知识和能力的一种教学形式。见习课时让学生在实验室分组进行讨论，然后让各组学生回答讨论结果，再由教师进行分析总结。这样能充分发挥学生的学习潜能，使他们能针对教学内容努力查阅资料，充分调动学习积极性。

在见习中，针对一些复杂的病症，让学生根据所学知识和网络信息检索撰写见习病情诊疗方案，对比国内外对此类病情的诊断和治疗，提出自己的辩证治疗方案，促进学生信息获取能力，激发学生救死扶伤的崇高使命和临床发散思维的培养。

3 重视医德教育，建立良好医患关系

医德教育是临床见习不容忽视的教学环节。良好医患关系有利于临床与教学工作顺利进行，临床见习过程中，要注意培养学生的医患沟通技巧。见习时学生直接与患者接触，易激发学生对患者的同情心和救死扶伤的责任感，是培养良好医德医风和职业素养的好时机。要使学生认识到医生言行对患者心理的作用会直接影响治疗效果。养成关心爱护患者，工作认真负责的好作风，把同情心及责任心贯彻到临床具体工作中。

4 增强学生卫生安全和医疗风险意识

医疗行业是一个高风险的行业。医疗风险具有风险水平高，不确定性，复杂存在于医疗活动的各个环节[5]。而在目前的临床见习教学中一般注重临床技能的培训，往往忽视学生的卫生安全和医疗风险意识。因此在临床教学见习过程中，不失时机地给学生灌输医疗风险的思想，同时结合临床案例不断强化这种意识就显得由为重要。力争在临床见习中培养学生规范的行医处事方式和医疗工作习惯。

新的医疗模式“生理-心理-社会-环境”使医学高等教育更强调学生的技能与素质[1]。如何通过临床见习使学生在获得专业知识的同时获得职业能力和职业素养的提升，最后能够培养出具备高尚医德和高素质的新型妇产科专业人才是一项长期而艰巨的任务，需要我们不断教学方法进行探索和总结，进而提高妇产科临床见习的教学效果和质量。

[1] 邓亚丽,李晓玲.妇产科临床见习教学的改革与探索[J].湘南学院学报,2004,6(4):73-74.

[2] 周虹,熊正爱.妇产科临床见习中存在的问题及对策[J].医学教育探索,2006(3):236-237.

[3] 杨红文.问题式教学法在妇产科见习教学中的作用[J].湘南学院学报,2006,8(2):66-67.

[4] 刘小云,韩则政,刘惠玲,等.见习教学要促进学生三个转变[J].中国高等医学教育,2000(2):26.

[5] 蒙玉刚,徐红,陈悦.妇产科见习带教中的一点体会[J].广西医科大学学报,2004,21(S1):146-147.

R71；G642.44

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1671-8194（2011）35-0492-02