中西医结合治疗轮状病毒性肠炎32例

宋瑞华

山东省鄄城县中医院（山东鄄城 274600）

中西医结合治疗轮状病毒性肠炎32例

宋瑞华

山东省鄄城县中医院（山东鄄城 274600）

目的 观察中西医结合治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法将患者随机分为两组，均予静脉补液及口服思密达，对照组加用病毒唑静滴并口服妈咪爱；治疗组加用止泻方口服，3d后比较疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗轮状病毒性肠炎有良好疗效。

轮状病毒性肠炎 止泻方 中西医结合

轮状病毒性肠炎是儿科常见疾病，尚无特效药物治疗。笔者采用中西医结合治疗本病，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2008-2010年儿科住院轮状病毒性肠炎患儿65例，诊断标准符合文献[1]相关标准，均解大便每日4～20次，水样或蛋花汤样，无脓血，经轮状病毒抗原检测均阳性确诊，且未使用微生态制剂及抗生素治疗。其中男性36例，女性29例；年龄6个月至2岁；病程1h至3d。呕吐56例，脱水58例，均有发热，腹泻。随机分为治疗组32例，对照组33例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均予思密达口服，根据脱水情况静脉补液。思密达用法为1岁以下每日1袋；1～2岁每日1～2袋，分3次口服。对照组加用利巴韦林10mg/（kg·d）入液静滴并口服妈咪爱，每次1袋，每日1～2次。治疗组加用止泻方：苍术、茯苓、香附、鸡内金、制附子、甘草各3g，白豆蔻、木香、砂仁、陈皮、泽泻、鱼腥草各6g，焦三仙10g，车前子（包）9g。兼表证去附子加葛根，以解肌透邪；呕吐甚加半夏以和胃降逆。水煎取汁100～200mL，分多次温服。1岁以内3d 1剂，1～2岁2d 1剂。3d后评效。

1.3 疗效标准[2]腹泻停止，大便成型所需时间，且治疗3d后，大便次数小于每日2次，成型便者为显效；大便次数大于每日2次，小于每日5次，稀糊便者为有效；大便次数大于每日5次，或性状无变化者为无效。

1.4 统计学处理 采用t检验及χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较 治疗组显效22例，有效8例，无效2例，总有效率93.75%，对照组显效10例，有效15例，无效8例，总有效率75.76%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组退热及腹泻停止时间比较 见表1。结果示治疗组退热及腹泻停止时间均明显少于对照组（P＜0.01）。

表1 两组退热及腹泻停止时间比较 （d，±s）

表1 两组退热及腹泻停止时间比较 （d，±s）

与对照组比较，△P＜0.01。

组别 n 退热时间 腹泻停止时间治疗组 32 1.58±0.18△ 3.25±1.20△治疗组 33 2.88±0.78 5.32±1.99

3 讨 论

小儿脏腑娇嫩，脾胃柔弱，正气不足，易受邪袭，引起脾胃失和。轮状病毒是引起小儿严重腹泻最常见的原因，其进入人体内引起小肠上皮细胞绒毛破坏、脱落、变短，导致小肠吸收功能丧失，吸收减少，消化液分泌增加，且可使病变黏膜细胞分泌的双糖酶活性降低，双糖分解出现障碍，肠道渗透压增加，水分大量进入肠腔而产生水样便。由于营养不能吸收，肠液大量丧失，使患儿脂肪、碳水化合物及蛋白质代谢障碍，出现脱水、酸中毒、低钾、低镁、低钙[2]。临床多以补液和思密达口服治疗，大多数需1周左右才能好转、治愈。方中鱼腥草具有清热解毒、利水通淋、抗菌抗病毒作用；白术、茯苓、车前子、泽泻，健脾止泻，利水渗湿，利小便以实大便；焦三仙、鸡内金、白豆蔻涩肠止泻，消食化滞；木香、香附、砂仁理气止痛、健脾和胃、止泻；附子温中散寒，促进气血运行而止痛；甘草缓急理脾，调和诸药。诸药合用，具有健脾、除湿止泻功能，且具有抵制肠道轮状病毒和肠道致病菌的作用，增强肌体现免疫力。

本观察表明，中西医结合治疗轮状病毒性肠炎，可明显缩短退热时间、腹泻停止时间，提高疗效，值得深入研究。

[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2005：1294.

[2]方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.1998年全国腹泻防治学术研究会议纪要[J].中华儿科杂志，1999，50（3）：293.

[3]张素玲，李一欣.鱼腥草大剂量维生素C治疗轮状病毒性肠炎21例[J].实用儿科临床杂志，2004，19（2）：153-154.

R725.7

B

1004-745X（2011）10-1671-01

2011-03-02）