神经外科开展优质护理体会

李玉良

南阳医学高等专科学校第一附属医院护理部 南阳 473058

我院神经外科自2010－05－11正式启动优质护理服务示范工程，1a多来全体护士经过不断学习、摸索、总结，优质护理服务示范工程取得了可喜的成绩，现介绍如下。

1 实施早期

1.1 明确活动主题 首先组织全体护理人员学习卫生部、卫生厅及医院《优质护理服务示范工程》活动方案，明确活动主题。

1.2 学习相关知识 组织学习住院患者基础、专科护理服务项目，了解服务对象的需求，掌握服务标准，积极开展各项工作。

1.3 转变服务理念 学习“夯实基础护理，提高满意服务”的目标，做好基础护理的同时加强对危重病人的病情观察，加强与病人或家属的交流沟通，了解患者及家属思想动态，为患者提供主动、全程、优质的护理服务，让患者及家属满意［1］。

2 具体实施措施

2.1 修订各班职责及流程，加强基础护理，提供满意服务细致修订完善各班职责及工作流程，加强基础护理，提供优质服务。整合各项护理内容，将生活护理、基础护理、治疗性护理、专科护理、康复护理等内容进行整合，以责任护士为主，对病人实施整体包干，人人参与基础护理。调整原有上班时间，配备了上早班和下晚班，将生活护理从早7：00延伸到晚9：00，实施持续的病情观察和生活帮助，同时增加夜班工作人员，加强基础护理工作的落实。各班人员履行各班职责，主动为卧床病人进行洗漱、口腔护理、鼻饲、翻身体疗、皮肤护理、定期修剪指甲、肢体功能锻炼，给予饮食指导、心理护理、健康教育，确保卧床病人无压疮、皮肤清洁无味，改善生活质量，促进了病人的康复，得到了病人及家属的认同和感谢。

2.2 改善病区环境，实施人性化服务 积极改善病区的环境，实施人性化服务。完善各项环境标示，制作了新农合病人、医保病人的报销及出院结账流程，方便病人及家属查询。科室购置了鲜花及绿色盆景，美化环境的同时也让病人看到了绿色健康向上的希望。科室配备了便民箱，内放笔、纸、指甲剪、针线等物品，方便病人随时使用。卫生间配备座便椅，为行走不便的病人配备助行器，重病人一律由医护人员陪检。

2.3 公示细化的分级护理标准、基础护理服务项目、专科护理服务项目，接受病人及家属的监督 在护理工作中，要求护士明确自己的工作内容，将“以病人为中心”和“人文关怀”融入护理服务的全过程。病人入院时热情对待，及时安置，详细告知注意事项，发放粉红色的入院宣传卡，留下主管医生的名片，以便及时解决问题；病人手术前后及时实施健康教育，了解并减轻病人及家属的焦虑情绪，促进病人平稳度过围手术期；病人出院时发放淡蓝色的出院指导卡，填好复诊时间，并于通知出院30min内进行出院指导，将护理服务进一步延伸，满足病人的需要。

2.4 安全管理 病区制定了《烦躁镇静评估表》、《跌倒坠床评估宣教表》、《格拉斯评估表》、《患者自理能力评估表》、《自理缺陷患者汇总表》，认真应用于不同的病人，实施个性化宣教并采取预防性措施。高危病人在护士站一览卡上给予醒目标示。如：糖尿病病人用“红色苹果”标示，心脏病病人用“红心”标示，有跌倒风险的病人用“弯弯的月亮”标示。卧床病人用“红五星”标示。科室配备了护栏床、气垫床，加强安全教育，及时巡视，定时翻身按摩，有效预防不良事件的发生。

2.5 优化护士管理 充分发挥每一个护士的个性特点，合理安排工作。排班时征求个人意见，使个人计划在工作时也能得到最大限度的落实。同时利用晨会和业余时间，加强教育和培训，大家积极参与业务学习、护理查房，每月认真进行护理技能操作考核，精学业务，自我充实，以求更专业更知性地服务于每一个患者及家属。大家讨论并制定了神经外科护士绩效考核方案，实施有效的激励机制，同时，护士长及时表扬有突出表现的护士，树立榜样作用，大大激发了全体护士的工作积极性。

2.6 优化护理服务流程 由于病区护理人员资历不同、实践经验不同、交流沟通水平不同，为了确保服务水平在同一水准，制订并优化护理服务流程20余项，使同一件服务项目的服务质量达到了高度一致，确保了服务质量。

3 实施效果

优质护理服务“示范病区”创建工作开展顺利，成绩显著，大大提升了护士的整体素质，提高了护理服务质量，彰显了管理水平，深受患者及家属的广泛认可和赞誉。

［1］ 樊军芳，张盛楠.开展“优质护理服务工程”的体会［J］.中国实用神经疾病杂志，2011，14（18）：12－13.