糖尿病足中医特色护理

严 艳

湖北省武汉市中医医院，湖北 武汉 430014

随着人们生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变，糖尿病患病率在迅速增加，糖尿病足是糖尿病足患者合并了周围神经病变及下肢血管病变并由此而引起的足部异常改变及由各种诱因引发的足部溃疡形成和 (或)深部组织的破坏。［1］结合中医治疗与护理，可以协助控制血糖，促进伤口愈合，减轻患者痛苦。

1 一般资料

搜集我科自2011年5月至2012年7月糖尿病足患者资料，其中男性28例，女性12例，年龄为41～74岁，平均年龄为56岁。其中，入院时随机血糖超过15mmol/L者18例，住院期间患者伤口疼痛使用止痛剂者20例，体温超过38.5℃6例，坏死截趾者2例。

2 特色治疗介绍

我科秉承传承中医特色的发展理念，自2010年在我科开展糖尿病足中医特色治疗以来，取得了较为理想的结果。我科主要的治疗为:中药汤剂，中药泡足，足部按摩，中医辨证换药。

3 中药汤剂的服用

3.1 医生跟据患者病情和患者自身体质辨证开具中药汤剂处方，每日两次中药汤剂温服，指导患者早晚餐后半小时温服中药汤剂，发药时一定要严格三查七对，必要时给予协助。严格戒烟酒，特别是男性患者多由于疼痛和病程长而大量吸烟，一定要严格制止。

3.2 服药期间饮食指导 注意对患者行糖尿病饮食的指导与监督，在服用中药期间，避免部分患者因怕中药口苦而吃甜食，指导患者可进食番茄、黄瓜等不易升高血糖的食物缓解口苦，但要控制总热量的摄入。

3.3 中药泡足 我科目前运用的有糖尿病足一号药物，和糖尿病足二号药物，前者运用于足部已经有溃疡，创面湿润渗出较多者，后者运用于创面边缘清晰，渗出少者。在为患者泡足时一定要严格三查七对，以免出现差错地方。

3.4 在为患者泡足时，要动作轻柔，水温45℃左右，时间为20分钟，并且要合理安排时间，一般在中药泡足后要及时进行中医辨证换药。

3.5 足部按摩 每日上下午由推拿按摩师为患者按摩双下肢，促进足部循环，也要指导患者自己做功能锻炼，避免同姿势站立过久，保护患肢，避免足部受伤。

3.6 鼓励患者自己做功能锻炼 卧床时可做下肢抬高，双腿屈膝功能锻炼，每20个回合为一组，每次可进行2组，并以不觉劳累为度，循序渐进。

3.7 中医辨证换药 每日由医生为患者辨证换药，每日由责任护士合理安排时间，安排患者中药泡足后，协助医生为患者换药。当班时要注意观察患者的伤口敷料状况，如渗出液较多时要告知医生，必要时要及时更换。

3.8 指导患者勿自行揭去敷料，保持敷料清结，穿宽松棉质透气的鞋袜。勿搔抓患处周围皮肤。

4 小结

运用中医特色治疗，采用中西医结合治疗的方式，是糖尿病足治疗的一种新尝试，也是目前一种新的发展趋势。我科自开展中医特色治疗以来，已取得了良好的治疗效果，增强了患者的治疗信心。作为护理人员，要严谨求实，认真负责，做好基础护理的同时，严格落实各项中医特色护理措施，促进患者康复，缓解患者痛苦。

［1］李秋萍，范秀珍，高丽红.内科护理学.2版.北京:人民卫生出版社，2007:306－309.