重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗治疗多种恶性肿瘤分析

王玉猛 逄宗欣 高俊俊

山东省即墨市人民医院，山东即墨 266200

临床化疗会引发一系列副作用，如掉发、恶心、呕吐等，患者身心倍受折磨，生活质量低下。为研究如何降低化疗副作用，在提高治疗效果的同时改善患者生命质量。41例恶性肿瘤患者均采用重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗，取得满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1～9月收治的41例恶性肿瘤患者的临床资料，其中男 29例，女 12例，年龄 38～77岁，平均年龄（47±3.5）岁；所有患者均经影像学和病理检查确诊为晚期；恶性肿瘤类型：食管癌 10例，肺癌 8例，胰腺癌 3例，原发性肝癌 5例，胃癌4例，乳腺癌11例；其中转移9例，复发13例。所有患者在治疗前均进行常规检查。

1.2 方法

本组患者均在常规化疗治疗的基础上加用恩度（7.5 mg/m2），将其加入到500 mL的生理盐水中进行静脉滴注，速度缓慢，保证在3～4 h滴完，所有患者在治疗过程中均进行心电图监测，所有患者均在用药2周后停药1周，之后继续用药，循环使用。其中有3例患者加用吉西他滨治疗，5例患者加多西紫杉醇治疗。观察患者的临床效果、生活质量等。

1.3 统计学分析

本次研究患者所有资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，治疗前后对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 41例患者整体效果分析

所有晚期恶性肿瘤患者病情稳定控制较好，少数患者得到完全缓解。其中胰腺癌患者中断治疗1例，原发性肝癌患者死亡1例，胃癌患者死亡1例。所有患者生活质量评分（总分100分，分数越高表示质量越好）均优于治疗前，对比P＜0.05，具有统计学意义，如表1所示。

2.2 41例患者治疗前后肝功能与血常规变化分析

治疗后患者的血肌酐水平明显高于治疗前，具有统计学意义（P＜0.05），其他指标变化不大，如表2所示。

3 讨论

有研究发现恶性肿瘤主要是依据其新生血管的生长，当恶性肿瘤体积在2 cm以上时其所需的供养物质就会增加，这就导致其新生血管的出现，而临床应用的抗肿瘤药可以阻止新生血管的形成[1-2]。晚期恶性肿瘤患者治疗的主要目的是改善生活质量，减轻患者痛苦，尽可能延长生命。本次研究中有食管癌10例（24.4%），肺癌 8例（19.5%），胰腺癌 3例（7.3%），原发性肝癌5例（12.2%），胃癌 4例（9.8%），乳腺癌 11例（26.8%），所有患者均为晚期，其中9例转移，13例为化疗后复发。本次研究中主要的并发症为胃肠道反应、以及轻度骨髓抑制。有研究认为内皮抑素可以抑制人体多种肿瘤细胞，恩度属于广谱抗瘤药物，从应用于临床治疗开始取得良好效果[3]。临床研究发现恩度联合化疗可以改善患者的生活质量。本次研究中，41例患者与治疗前相比，生活质量均得到不同程度的改善，具有统计学意义（P＜0.05），且41例患者未出现明显的毒副反应，值得临床推广应用。

表1 41例患者整体效果分析[n（%）]

表2 1例患者治疗前后肝功能与血常规变化分析（s）

表2 1例患者治疗前后肝功能与血常规变化分析（s）

ALT（U/L）Cr（μmol/L）BUN（mmol/L）AST（U/L）WBC（×109）19.59±10.73 79.88±19.37 5.38±1.59 18.91±9.54 6.42±1.61 21.39±13.24 81.30±18.69 5.39±1.53 19.75±10.63 4.31±1.72＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05

[1]徐保宁，李云霞.重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察[J].包头医学，2011,35（4）:221-222.

[2]聂学诚，种道群，邱泗安.重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察[J].肿瘤基础与临床，2010,23(3)：220-223.

[3]邢巨颖，高淑.重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤不良反应的观察与护理[J].吉林医学，2008,29(14)：1186-1187.