浮针结合针刺治疗腰椎间盘突出症50例

陈天芳

河南息县第二人民医院针灸科 息县 464300

浮针结合针刺治疗腰椎间盘突出症50例

陈天芳

河南息县第二人民医院针灸科 息县 464300

浮针;镇痛;腰椎间盘突出症

浮针是一种新兴的疗法，是在传统的中医针灸理论、阿是穴理论和腕踝针理论基础上发展而来。镇痛效果立竿见影，但有时维持时间不够长。为了发挥浮针疗法的镇痛优势而克服其不足之处，笔者运用浮针结合针刺治疗腰椎间盘突出症所致腰痛患者50例。现报道如下。

1 临床资料

50例均来自我院2010－01—2011－11康复门诊及住院患者，男31例，女19例;年龄17～73岁，平均45岁;病程1 d～5 a。临床表现为腰痛或向臀部及下肢放射，腹压增加时疼痛加重。病变部位椎旁有压痛，腰部活动受限或伴受累神经支配区有感觉过敏、迟钝等。

2 治疗方法

2.1 浮针治疗距痛点8 cm处，以右手持针，左手固定进针点皮肤，针体与皮肤呈15°～35°刺入，快速透皮，将针刺入皮下，略达肌层，然后右手轻轻提拉，使针身离开肌层，退于皮下，再将针体沿皮下向前推进，推进时稍稍提起，使针尖勿深入。运针前将针尖退向软管中锁定，然后用右手握住针座做20°～30°扫散。同时，左手拿揉病变组织，促进针效。在运针过程中，患者没有酸麻痛涨感。运针时间2～3 min。同时令患者活动患部，直到疼痛完全消失后或不再减轻为止，拔出针芯，将软管留于皮下，用输液贴固定针座，留置24 h，再行毫针治疗，隔日1次。

2.2 毫针治疗取穴:大肠俞、次髎、肾俞、环跳、委中、悬钟、丘墟。操作:患者俯卧位，穴位常规消毒后用1寸、2.5寸、4寸1次性毫针针刺，方向为直刺，方法以捻转为主，平补平泻法，各穴以向下传导的触电感为佳，留针30 min。

3 治疗效果

参照《中医病症诊断疗效标准》［1］制定。治愈:腰腿症状消失，直腿抬高70°以上，屈髋伸膝45°以上，能恢复日常工作，本组计45例。好转:腰腿症状减轻，仍有轻微腰痛症状，基本能独立生活，计5例。无效:症状体征无改善或加重，计0例。有效率达100%。

4 体会

浮针是一种新兴的针刺技术，该法具有以下特点:(1)浮针是复式结构，软管留针类似于静脉留置针。浮针从毫针发展而来，但由于针具不同，它较毫针更具有好的即刻镇痛疗效。(2)浮针针刺肤浅，无任何不适感，且不要求酸麻重胀得气感，提高了患者治疗的顺应性。运针呈20°～30°扇形摆动，同时另一只手拿揉病痛部位，对慢性顽固性疼痛尤其显效，长时间的软管留针可维持镇痛效果。针刺疗法可令气血通畅、阴阳调和、经络平衡、迅速缓解腰痛和下肢疼痛。浮针结合针刺疗法，在止痛作用的起效时间和维持时间方面各有特点。浮针疗法优越的即刻镇痛效应令人满意，传统毫针有良好的镇痛效应，且对机体有整体调节作用。因此二者结合，优势互补，协同增效，为本病的治疗寻求更完善、更稳定的针刺综合治疗方案。

R681.5+3

B

1007－8991(2012)05－0109－01

(收稿 2011－12－18)