不稳定型心绞痛的临床护理方法研究

杨翠萍 刘艳丽

通化市第三人民医院，吉林通化 134000

本研究该院2011年3月—2012年3月92例不稳定型心绞痛患者，对46例观察组患者在常规治疗护理的基础上采取针对性的护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院2011年3月—2012年3月92例不稳定型心绞痛患者随机分为两组，观察组46例患者在传统常规护理基础上给予针对性的护理干预，其中男25例，女21例，年龄53～79岁，平均年龄（66.5±12.5）岁；对照组46例患者采用常规护理，其中男24例，女22例，年龄52～77岁，平均年龄（65.5±11.5）岁；两组患者在性别、年龄、各基础疾病方面差异无统计学意义P ＞0.05。

1.2 护理方法

对照组护理方法：本组46例患者给予常规药物治疗，基础护理，定时检测患者呼吸、体温、脉搏和血压等生命体征的变化，进行常规健康教育。观察组护理方法：本组46例患者在对照组基础上根据患者情况，给予针对性的护理。①针对患者的焦虑、恐惧心理进行心理护理，不稳定型心绞痛患者心绞痛发作次数更多，更严重的，患者均有不同程度的恐惧心理，我们通过沟通与了解，对患者的心理状态进行评估，并制定针对性的心理护理措施，科学地向患者讲解心绞痛的危险因素及预防方法，开导患者避免屏气、情绪紧张等，同时保持开朗乐观的心理状态，坚持合理运动以减少心绞痛的发作次数。②给予饮食指导，坚持“三低两高”，即低盐、低脂、低胆固醇和高纤维素、高维生素饮食，同时遵循“三忌两宜”原则，即忌过于饱食、忌难以消化食品、忌进食过快，宜进食清淡食品，宜少食多餐，目的是避免心脏缺血缺氧，减轻心脏负担。③防止便秘的护理。便秘患者用力大便是发生心绞痛及猝死的高危因素，因此，在护理过程中要注意使患者保持大便通畅，指导患者养成定时排便的习惯，对于便秘的患者给予缓泻剂或温肥皂水低压灌肠。④对输液速度进行控制，注意患者情绪变化、体位突然改变等现象，注意对血管的保护，以防止意外发生。⑤加强夜间护理，据相关文献报道，冠心病患者容易在夜间发生心肌缺血与心律失常，因此，我们特别对观察组患者加强夜间护理，对患者呼吸、心率、心律、血压等均加强监测，本组中11例患者在夜间出现心绞痛发作，护士立即给予吸氧等处理，并描记患者心电图情况。⑥出院指导。患者出院时，叮嘱患者保持健康的日常生活行为方式，避免情绪波动，按时吃药，忌烟、酒，注意饮食，积极治疗基础疾病包括高血压、糖尿病等进行适当的体育锻炼，加强自我保护意识等。

1.3 疗效判定

显效：患者疼痛完全缓解或发生心绞痛，但疼痛时间＜2 min；有效：患者疼痛较治疗前明显缓解，疼痛时间在2～10 min之间；无效：患者疼痛较治疗前无明显改善或加重。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 13.0统计学处理，计量资料以x±s表示，且进行t检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组护理方法效果显示，观察组显效21例，有效23例，总有效率95.65%，对照组显效15例，有效22例，总有效率80.43%，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。详见表1。

表1 两组不同护理方法护理后效果比较[n(%)]

3 讨论

近年来，心血管疾病发病人数呈不断上升趋势，是导致我国居民死亡的主要原因之一。不稳定型心绞痛是介于心肌梗死与稳定型心绞痛之间的不稳定状态的心绞痛，其特点是病情变化快，患者预后差，如果治疗与护理方法不恰当，极易发生心肌梗死，甚至猝死。因此，有效的护理方法及护理措施对提高患者的生存质量，改善预后具有重要意义。我们针对不稳定型心绞痛患者的病情特点，心理状态不稳定，病情变化快的特点，制定针对性的护理方法，首先对患者进行针对性的心理护理，向患者讲解心绞痛发生的诱发因素，同时让患者明白情绪对于心血管病的发生与发展所起的作用，从而稳定患者情绪，在此基础上加强基础护理及夜间监护，加强饮食及便秘的护理，取得了满意的效果，从两组患者治疗效果显示，观察组显效21例，有效23例，总有效率95.65%，对照组显效15例，有效22例，总有效率80.43%，两组比较差异有统计学意义，结果提示有效的护理措施对缓解患者临床症状，提高治疗效果具有积极的意义。

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