心脏X综合征采用丹红注射液进行治疗的疗效观察

戢守琴

九台市人民医院内科，吉林九台 130500

Likoff等[1]美国学者在1967年第一次对存在典型劳力型心绞痛、运动心电图以及心电图试验显阳性但是冠状动脉造影比较正常的一组患者进行了报道。Kempt[2]在1973年将这一证候群叫做心脏X综合征。在近20年以来，现代医学对心脏X综合征的诊断、治疗以及预后等诸多方面进行了深入的研究，同时取得很大的进展，然而症状的缓解并不是十分理想，现如今对这种疾病进行的治疗还没有非常规范和有效的方案。在对心脏X综合征这种疾病进行的治疗方面中医学表现出一定的作用，给这种疾病的防治带来了较新的方法和途径。本文的研究就是通过丹红注射液与常规药物联合使用对这种疾病进行治疗，在临床上初步取得了比较好的治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择了2006年3月—2006年11月在该院接受治疗的80例心脏X综合征患者进行研究，其中男性48例，女性32例，年龄33～73岁。本文中所选择的这些患者在年龄、性别以及其他相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

将这些患者随机分成两组，观察组患者在常规治疗的基础之上采用丹红注射液进行治疗，250 mL0.9%的氯化钠注射液或者5%的葡萄糖注射液添加30 mL丹红注射液进行静滴，1次/d，进行4周的观察；对照组患者则单纯采用常规方法进行治疗。将两组患者心绞痛的发作频率以及患者心电图的运动试验缺血性ST段低幅度发生的变化进行比较。

1.3 统计学方法

研究中所得数据采用统计学软件包SPSS 13.0进行统计学方面的分析，用（s）表示，采用χ2进行检验。以P ＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者进行比较，观察组心脏X综合征患者心电图运动试验所得结果得到明显的改善，而其心绞痛的发作频率也有所减少，接受治疗之后两组患者心绞痛的发作频率观察组明显比对照组低（P＜0.01）（表1）。

表1 两组患者治疗前后典型心绞痛发作频率比较（次/周，±s）

表1 两组患者治疗前后典型心绞痛发作频率比较（次/周，±s）

注：两组患者治疗前比较，*P ＜0.01；两组患者治疗之后比较，ΔP ＜0.01。

组别 n 治疗前 治疗后观察组 40 16.04±4.56 5.15±2.68*Δ对照组 40 17.01±3.29 9.66±3.16*

3 讨论

X综合征发生的原因尚不确定，但是与微血管功能不全以及心肌代谢异常具有着密切的关联[3]。相关研究表明这种疾病可能是因为患者小冠状动脉发生扩张导致其储备功能有所减低以及冠状动脉出现收缩情况而造成患者心肌缺血。患者发生病变的部位在现如今冠脉造影技术还不可以显影的这种冠状前的小动脉，它作为主要的功能部位对患者的心肌灌注进行调节。一旦冠状前小动脉因为局部神经和体液因素导致调节机制发生失衡或者是片状分布的那些血管出现异常收缩的时候，远端局部的心肌缺血情况会造成腺苷的释放不断增多，对血管内皮以及心肌的腺苷受体产生直接的刺激，利用神经传入而引发患者胸痛。相关研究证明心理以及精神因素是影响微血管性的重要因素[4]。

药物治疗这种疾病主要是对心绞痛进行缓解和对冠状动脉微循环进行改善，采用钙通道拮抗剂、硝酸酯类及β受体阻滞剂进行抗缺血的治疗是行之有效的，然而这种治疗方法的反应非常多变。丹红注射液属于植物丹参以及红花的提取物，它的主要成分就是红花黄素和丹参素。丹参和丹参当中的有效成分丹参酮和丹参素是理想的自由基清除剂，而丹参素对O2-进行清除的能力已经超过了超氧化物岐化酶，另外丹参素还能够对低密度脂蛋白发生的氧化进行防止，同时丹参可以减慢患者的心率，对心肌的收缩力进行抑制，降低患者的心肌耗氧量，使外周血管扩张，减轻患者的心脏负荷；使微循环改善，对建立侧支循环起到促进作用。红花黄素可以扩张患者的冠状动脉，使心肌营养性血流量和冠状动脉血流量有所增加。

[1] Kemp HG.Left ventricular function inpatients with the anginal syndrome and normal coronary arteriograms[J].Am J Cardiol，1973，32(3)：375.

[2] 葛玉霞，段云友，阮骊韬，等.复方丹参滴丸对血管内皮功能的保护作用[J].中华临床康复，2004，8(6).

[3] 高润霖，胡大一.心血管病诊治新进展[M].北京：中华医学电子音像出版社，2009：160-161.

[4] 沈映君.中药药理学专论[M].北京：人民卫生出版社，2009：203-205.