匹伐他汀与辛伐他汀治疗老年患者高血脂的临床疗效对比

史静静 ，胡 芸 ，潘金波

(1.浙江省慈溪市红十字医院，浙江 宁波 315300; 2.浙江省杭州市第三人民医院，浙江 杭州 310000)

匹伐他汀与辛伐他汀治疗老年患者高血脂的临床疗效对比

史静静1，胡 芸1，潘金波2

(1.浙江省慈溪市红十字医院，浙江 宁波 315300; 2.浙江省杭州市第三人民医院，浙江 杭州 310000)

目的比较匹伐他汀与辛伐他汀治疗老年高血脂的临床疗效。方法将老年高血脂患者114例随机分为对照组与观察组，分别采取辛伐他汀与匹伐他汀治疗，比较两组患者治疗前后血脂各项指标变化及不良反应发生情况。结果治疗后两组血脂各项指标与治疗前比较均有明显改善，且观察组各项指标变化更显著(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05)。结论匹伐他汀与辛伐他汀治疗老年高血脂症均有显著疗效，且匹伐他汀临床效果优于辛伐他汀，具有明显降血脂作用，值得临床推广。

匹伐他汀;辛伐他汀;老年高血脂症

高血脂症是临床较常见的疾病，多发生于中老年患者，近年来发病率有逐年升高的趋势，严重危害人类的健康和生命[1－2]。他汀类药物是目前临床治疗高血脂症的常规药物之一，常用的有匹伐他汀、辛伐他汀及普伐他汀等，具有较好的临床效果，可明显改善患者高血脂症[3]。本研究中比较了匹伐他汀与辛伐他汀对老年高血脂的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月至2012年1月我院门诊或住院部收治的老年高血脂患者114例，依据《血脂异常防治建议》中关于高血脂的诊断标准[4]，即血清胆固醇(TC)≥5.2 mmol/L，甘油三酯(TG)≥1.7 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL －C)≥3.1 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)≤1.0 mmol/L，符合其中一种或一种以上血脂指标异常则可诊断。排除最近6周内服用调血脂类药物或影响脂类代谢药物;严重肝、肾、肺功能障碍;急性心力衰竭或心功能异常;糖尿病及高血压等合并症未控制;对药物有过敏史等。114例患者中，男61例，女53例;年龄60～79岁;病程1～10年;合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)38例，高血压47例，糖尿病29例。将所有患者随机分为对照组与观察组，各57例。两组患者在性别、年龄、病程及合并症等一般资料见表1，比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比较性。

1.2 方法

两组患者均给予高血压、糖尿病或冠心病等合并症的常规治疗，停用各类调血脂药物，并进行饮食调整。对照组患者在此基础上服用辛伐他汀，每次20 mg，每日1次;观察组患者服用匹伐他汀每次2 mg，每日1次。均睡前服用，治疗14周。治疗前后取患者清晨空腹静脉血液10 mL，取血前3 d禁食高脂食物或烟酒等。测定血浆中TC，TG，LDL－C和HDL－C水平。

表1 两组患者一般资料比较

1.3 统计学处理

用SPSS 17.0统计学软件进行处理，各组指标以均数±标准差表示，进行 t检验;计数资料采用 χ2检验。P＜0.05表示差异具有显著性。

2 结果

结果见表2。治疗过程中，两组主要不良反应为腹痛、腹胀或恶心等症状，其中观察组不良反应发生率为7.01%，与对照组(8.77%)比较无显著性差异(P ＞0.05)。

3 讨论

高血脂症是因机体脂肪代谢紊乱或脂肪摄入过度所致造成，是冠心病和高血压等心脑血管疾病的主要危险因素之一，与临床脂肪肝、动脉硬化、糖尿病及肾脏疾病等疾病的发病具有一定的相关性，对患者的生命安全及生活质量有较大威胁，已引起全社会的高度关注[5]。辛伐他汀作为目前临床上较常用的高效调脂药物之一，可有效降低血清TC，TG，LDL－C水平及升高HDL－C水平，具有预防和减少原发或继发冠心病的发病风险，降低患者心脏事件的发生率，提高患者生存质量，降低死亡率，现已广泛用于高血脂症的临床治疗[6－7]。匹伐他汀具有强效的调脂作用，活性强于辛伐他汀等药物，具有明显的临床优势，且不良反应较少，适于高血脂患者的长期治疗，具有较大的市场潜力[8]。本研究结果显示，治疗后两组TC，TG，LDL－C水平明显降低，HDL－C水平明显升高，可有效改善患者高血脂症状，临床疗效显著，且匹伐他汀治疗效果优于辛伐他汀，不良反应发生率与辛伐他汀比较无显著性差异(P＞0.05)。因此，匹伐他汀是预防和治疗高血脂症较安全、有效的药物，值得临床推广。

表2 两组患者治疗前后血脂各项指标变化(±s)

表2 两组患者治疗前后血脂各项指标变化(±s)

注:与对照组比较，＊P ＜0.05，与治疗前比较，▲P ＜0.05。

组别对照组观察组时间治疗前治疗后治疗前治疗后TC(mmol/L)6.93 ±1.45 5.54 ±0.88＊6.85 ±1.23 4.14 ±0.79＊▲TG(mmol/L)2.57 ±0.67 2.09 ±0.59＊2.62 ±0.81 1.62 ±0.43＊▲LDL－C(mmol/L)3.58 ±0.65 2.54 ±0.51＊3.71 ±0.53 1.74 ±0.62＊▲HDL－C(mmol/L)1.20 ±0.31 1.37 ±0.37＊1.27 ±0.42 1.53 ±0.44＊▲

[1]吴文佑，杨名辽，李 波.杏灵分散片联合辛伐他汀治疗高脂血症患者的临床研究[J].中外健康文摘，2012，9(43):132.

[2]赵 杨，董风其.步长脑心通和辛伐他汀治疗老年原发性高脂血症疗效比较[J].中国医药导报，2009，6(32):41.

[3]李运曼，雷志刚，杨责成.辛伐他汀与洛伐他汀的降血脂作用比较 [J].中国药科大学学报，2002，33(5):448.

[4]中华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志，1997，25(3):169－175.

[5]邱一真.辛伐他汀联合参麦治疗高血脂症的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2010，10(6):9.

[6]王燕翔.不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的疗效对比分析[J].心理医生杂志，2012(10):440.

[7]张志杰，张志瑛，吴京兰，等.辛伐他汀改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能[J].临床和实验医学杂志，2008，7(8):29.

[8]张 玮，刘力强，周晓峰.浅谈高效降血脂新药－匹伐他汀的开发[J].中国科技博览，2009(5):77.

Comparative Study on Clinical Efficacies of Pitavastatin and Simvastatin for Treating Elderly Hyperlipidemia

Shi Jingjing，Hu Yun，Pan Jinbo
(1.Cixi Municipal Red Cross Hospital，Cixi，Zhejiang，China 315300; 2.Hangzhou Municipal Third People's Hospital，Hangzhou，Zhejiang，China 310000)

ObjectiveTo observe the clinical efficacies of pitavastatin and simvastatin for treating elderly hyperlipidemia and to explore their clinical application values.Methods A hundred and fourteen patients with elderly hyperlipidemia treated in our hospital were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was given simvastatin，while the observation group

pitavastatin.The changes of blood lipids indicators and adverse reactions before and after treatment were compared between the two groups.Results The various blood lipids indicators after treatment in the two groups were significantly improved than before treatment，moreover which in the observation group was more significant，the comparison between the two groups showing statistical significance(P ＜ 0.05).There was no statistical differences in the occurrence rates of adverse reactions between the two groups(P ＞ 0.05).Conclusion Pitavastatin and simvastatin have the significant effect for treating elderly hyperlipidemia，and the clinical effect of pitavastatin is superior to simvastatin with obvious lipid － reducing role，which is worth to be promoted and applied in clinic.

pitavastatin;simvastatin;elderly hyperlipidemia

R969.4;R972+.6

A

1006－4931(2013)08－0024－02

史静静(1980－)，女，大学本科，主治医师，主要从事心血管内科工作，(电子信箱)157384345@qq.com。

2012－08－28)