急性呼吸道传染病的特点以及防治要点分析

李 芹

兵团四建医院，新疆乌鲁木齐 830063

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院所接收的38例急性呼吸道传染病患者的临床资料进行回顾性分析，对其特点进行总结，并研究其防治控制要点。其中这些患者男性16例、女性22例；年龄为6～53岁，平均年龄（34.2±2.7）岁；其住院时间为2～47 d，平均住院时间为（19.7±4.6）d；根据卫生部所颁布的确诊和疑似病例诊断标准，所有患者均确诊为急性呼吸道传染病。

1.2 临床表现

以上患者的临床表现主要为：发热患者38例，其百分比为100%，体温波动是在37.8～41.2℃；其中咳嗽患者34例，其百分比为89.5%；呼吸急促患者9例，其百分比为23.7%；伴有腹泻或呕吐的患者有7例，其百分比为18.4%；其中还有1例患者为重症患者，伴有低氧血症。

1.3 治疗措施

对本组急性呼吸道传染病患者临床主要针对病发的特点采用针对性的药物进行治疗，并且根据患者的病情的轻重可以采用单一药物或者两种、两种以上药物联合使用治疗。

1.4 控制措施

隔离措施：在对急性呼吸道传染病患者进行确诊之后，立即对患者隔离。其中在医院内被分为确诊区以及疑似病区。确诊患者可以多人同住一个病房，如果是疑似病区，则wie单人居住病房。每个病房中均要明确的区分清洁区、潜在污染区以及污染区，并需要设立缓冲地带。所有的患者均要带外科口罩，并要保证患者的一切必要活动均要在病房内完成，包括与其相关的诊治活动，也都要在病房内完成。要对探视制度严格进行执行，不需要设立陪护人员。患者所使用的物品尽量都是一次性使用物品，所使用的医疗机械使用一次均需消毒一次。

消毒措施：患者的隔离病房内均需要进行消毒。①空气消毒，勤开窗透气，保持病房内空气流通，如果病房中的通风条件不好，可以安装换气扇，如果是重症患者最好是安排在层流病房。②物品消毒，隔离病房中的所有物品表面均需要进行消毒，一旦物品受到病原微生物的污染，就要先进行清洁再进行消毒。其消毒溶液可选用300 mg/L有效氯的含氯消毒剂进行擦拭消毒。③防护用品的消毒，对于需要重复进行使用的防护用品，在使用之后可以先放在双层布袋中密封，然后采用500 mg/L的含氯消毒剂进行浸泡，在其浸泡15 min之后即可以在洗衣房进行清洗消毒；如果是呼吸机螺纹管则采用一次性使用物品；如果是防护眼镜、面罩以及氧气湿化瓶等物品，在使用过后采用500 m/L的含氯消毒剂浸泡30 min之后，在进行清洗即可；如果是需要和患者接触的精密仪器设备，则需要采用75%乙醇对其表面进行擦拭消毒即可；另外还有血压计以及听诊器等，在使用前后均需要采用75%乙醇进行消毒；体温计可以实行专人专用。④对于医疗废物的处理，首先病房内的所有废弃物都需要按照医疗废物进行处理，可以在隔离病区内设置密封式的污物装置。对病区内的污水消毒剂加大药量，要确保其余氯含量必须要在6.5 mL/L之上。

防护措施：凡是和患者进行接触的医护人员，不管是直接接触，还是接触过患者使用的物品，都需要实行二级防护。所有进出隔离病区的医护人员均要正确的穿戴防护用品，特别要对医护人员手的清洁以及消毒进行强调。并且对于在隔离病区内工作的人员一天要对体温监测两遍，一旦发现异常，就要立即采取有效控制措施。

2 结果

通过对本院患者采取有效的控制后和治疗后，所有患者病情没有进一步扩展，经过一个星期的治疗后，所有患者均痊愈出院，没有出现死亡病例。

3 讨论

急性呼吸道传染病一旦爆发，其传播速度之快，其传播面积之广，都无法控制，严重影响着人们的身心健康[2]。特别是在近30年，新出现的呼吸道传染病已经达到40余种，每年都会新出现1～2种新病种，对社会稳定以及经济的发展产生了严重的影响，必须采用有效的防治控制措施对其发生进行有效的控制，以减少其对社会发展造成的影响.

目前我国已经将急性呼吸道传染疾病纳入《中华人民共和国传染病防治法》[3]规定的乙类传染病，并通过采取甲类传染病进行预防，在对急性呼吸道传染病进行预防的过程中，首先应该根据相关的要求进行制定相应的应急预案，并对全院的医护人员进行培训，精心设计病区流程，有针对性制定出消毒、隔离以及个人防护等相关的措施，重点做好医院感染措施的监督管理工作，从而减少医院感染现象的发生，有效控制急性呼吸道疾病传染[4]。

急性呼吸道传染病的特点及临床表现主要为发热、鼻塞、咳嗽、流涕、头痛、全身乏力等；其传染途径都是飞沫经呼吸道传染、直接或者间接解除患者分泌物传染[5]；其发生季节多在冬春季。关于其防治控制措施即为一旦发生病例，立即采取隔离措施以及消毒措施对病情传播进行控制。急性呼吸道传染病在治疗的过程中需要隔离治疗，这样能够有效控制疾病的传染，而护理人员是与急性呼吸道传染病患者接触最为频繁的工作人员，所以医院护理人员不仅应该加强病情的管理，而且还应该加强与患者的沟通，消除患者的紧张害怕的心理，提高护理人员的管理意识和服务意识，并实现理论和实际相结合的护理措施并运用到工作中，从而提高护理效果，减少病毒的传染，促进患者早日康复[6]。总之，对于急性呼吸道传染病的控制要点就是早发现、早报告以及早隔离，这样才能对急性呼吸道传染病及时进行有效的控制。

[1]孔庆新.急性呼吸道传染病患者的防控及护理[J].中国实用护理杂志，2011（27）：57-58.

[2]曹宁，孙莉芳.西安市五环社区1990—2007年儿童常见急性呼吸道传染病发病情况分析[J].中国儿童保健杂志，2008（4）：56-57.

[3]刘隆平，张晓均，张余新.发急性呼吸道传染病的感染控制及护理[J].护士进修杂志，2010（6）：12-14.

[4]马祖芳，张新战，张学化，等.2006年济南市13起急性呼吸道传染病暴发疫情分析[J].预防医学论坛，2008（7）：47-48.

[5]金伟斌，卢建华，吴建国.基于健康管理的新发急性呼吸道传染病社区防控策略[J].医学与社会，2011（2）：104-105.

[6]李琳琴，刘宝兰，徐芹珍.新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理[J].医学信息，2012（1）：56-58.