心理护理在分娩时的作用

杨玉敏

心理护理是医护人员依据心理学理论，在实施护理的过程中通过互相沟通交往，用实际行动对患者心理状况及行为造成一定的影响与改变，并促使其快速康复的方法及手段。产妇在分娩时，其心理状况和分娩疼痛关系较为密切，疼痛程度通常伴随心理状态而变化着。妊娠期的女性通常心理变化较为复杂，紧张、焦虑情绪时常存在，特别是孕晚期此种现象发生几率更高［1］。在整个生产过程中，孕妇通常都会过于紧张、焦虑，和很多妊娠并发症状有着较为密切的关系。临床分娩时，护理人员在孕妇生产过程中通常实施常规性健康教育，但是对于产妇出现的紧张、焦虑情绪没有给予充分重视，导致妊娠并发症出现的几率越来越高，例如妊娠高血压、早产、难产、产后大出血等症状。所以，心理护理在临床应用要求越来越高，本文选取了120例产妇，对其进行心理护理比较，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年6月至2012年6月120例待产妇，随机分为研究组和对照组，每组有60例，在分娩时研究组实施心理护理干预措施;对照组应用常规护理。选取的产妇年龄为21～36岁，平均为(28.6±3.7)岁，孕周为37～42周，平均是(38.5±2.1)周;产次为1～3次，平均为1.2次;产妇身高范围是150～171 cm，平均身高是(159.6±5.7)cm;身体质量范围在54～73 kg，平均质量为(60.8±3.7)kg;全部产妇在分娩前都没有出现妊娠合并症及其他并发症状。两组产妇在年龄、身高、身体质量、生产次数等方面都没有统计学差异(P＞0.05)，可以进行比较。

1.2 方法 研究组产妇在整个分娩过程中需要进行心理护理，具体操作为:通过训练，要求产妇学会呼吸松弛方法，缓慢的呼吸维持平衡均匀，能够明显使疼痛感降低。减少疼痛敏感性，女性的妊娠分娩属于自然现象，需要产妇保持信心，才能够战胜疼痛，使分娩顺利进行。分娩属于女性的正常生理过程，产妇要明白破膜之时流出的羊水和阴道流出的血液都属于很正常的分娩现象，避免心理状态过于恐惧紧张。宫缩之时不可喊叫，必须告知产妇如果于宫缩时大声喊叫，导致精神容易紧张过度，分娩时没有自信心，很容易直接影响到整个分娩过程，而且容易致使宫缩加重导致疼痛感增加，或是出现子宫收缩乏力、不协调等不良症状，有的还会使得顺产成为难产，发生胎儿窘迫、延长产程等情况，对母婴安全造成严重影响。根据产程实施对应的护理措施。对照组产妇实施常规护理，没有特殊心理护理干预措施。统计分析两组产妇的疼痛状况，分娩方式、产程时间已经产后总的出血量。疼痛评分等级为0级没有疼痛，Ⅰ级微痛，Ⅱ级中度疼痛，Ⅲ级重度疼痛，Ⅳ级剧痛，无法忍受。患者可以根据自身疼痛感进行合理描述，护理人员帮助准确记录。分娩方式主要有顺产、阴道助产及剖宫产，按照产妇实际情况，观察记录产妇具体分娩方式。

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS软件进行统计分析，以t和χ2进行检验，当P＜0.05时表示其差异存在统计学意义。

2 结果

疼痛程度使用世界卫生组织疼痛程度标准进行分级，分娩疼痛程度以χ2进行检验，差异存在显著统计学意义(P＜0.05)，由此可见分娩中心理护理能够降低分娩所引发的疼痛感，如下表1所示。两组产妇分娩方式差异比较存在显著性(P＜0.05)表明心理护理能够促进正常生理分娩顺序的开展;两组产妇出血量和总产程比较，研究组都要优于对照组，差异存在统计学意义(P＜0.05)，表明心理护理能够加快产程速度，缩减产后出血，如下表2所示。

表1 两组产妇分娩时疼痛的分布情况

表2 两组产妇分娩比较

3 讨论

在实际临床应用中，对产妇实施心理护理干预，通常需要注意了解产妇并对其话语耐心倾听，尽可能大量掌握产妇信息，例如社会家庭、心理状况、生理因素和疾病历史等因素，做到全面掌握产妇信息，从而根据实际情况对产妇心理进行分析，实施有针对性的有效护理干预，在分娩过程中，需要和产妇尽可能保持心灵沟通交流，并充分给予赞扬鼓励，使其保持良好的自信心，积极配合分娩［2］。如果产妇情绪不稳定，需要耐心地进行更细微了解照顾，增强其责任心和自信心。帮助产妇学习深度呼吸，而且有效按摩产妇腹腰骶部，降低其疼痛感，储存体力用来生产。宫缩间隙鼓励产妇多加饮食进水，需少量多餐，使其在分娩时能够保持充沛体力。医护人员需要保持冷静沉着，给予产妇语言安慰，避免其慌乱，及时和产妇保持沟通并对其质疑进行解释，保证其情绪的稳定性。教导产妇进行屏气提高腹压，确保胎儿能够更快的娩出［3］。

总之，心理护理在分娩中有着非常重要的作用。伴随医学护理的发展进步，心理护理理论与实践结合系统不断的完善，使之更有利于整个分娩过程。心理护理的科学性能够增加产妇分娩顺产率，减少产程时间，避免产后大出血，值得临床应用推广。

［1］刘春萍.心理护理在产妇分娩中的应用.社区医学杂志，2011，9(6):54-55.

［2］姚红霞.心理护理在藏区孕产妇分娩过程中的干预分析.中国当代医药，2010，17(11):109.

［3］张红梅，杨秋云.心理干预在产妇分娩中的心理护理的效果研究.中国伤残医学，2011，19(4):11.