51例高热惊厥小儿的护理体会

苗红英

（日照市东港区人民医院，山东 日照 276800）

51例高热惊厥小儿的护理体会

苗红英

（日照市东港区人民医院，山东 日照 276800）

目的研究分析小儿高热惊厥的临床护理体会。方法择取在2012年7月至2013年7月期间在我院接受治疗的51例高热惊厥患儿，充分给予合理的护理干预。结果本组患儿在住院后的5～15 d痊愈出院，出院2个月后随访可知，其中有8例患儿再次发生上呼吸道的感染伴有发热，患儿体温在38～39.5 ℃，未有再次出现惊厥的现象，在门诊治愈。其余患儿均正常。结论对患儿予以合理的护理干预，可以有效改善患儿的生存质量。

高热；惊厥；护理体会

高热惊厥（FC）是小儿时期较为常见的惊厥性疾病，多发生在上呼吸道感染或是其他感染性疾病的初期，体温在38.5 ℃以上时，将会突然发生惊厥现象。若不能及时加以救治或者反复发作，会引起脑部的损害，严重影响着患儿智力的发育[1]。现择取我院接收治疗的51例高热惊厥患儿作为临床参考依据，将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取在2012年7月至2013年7月期间在我院接受治疗的51例高热惊厥患儿，均满足高热惊厥的临床诊断标准。其中包括女性患者24例，男性患者27例。年龄均在0.5～6岁，1岁以下患儿8例，1～3岁的患儿38例，3～6岁的患儿5例。首次发生惊厥患儿42例，既往有过高热惊厥史的患儿9例。发生惊厥时体温：38.5～39 ℃有8例，39～40 ℃有39例，40摄氏度以上有4例。住院期间仅发生一次惊厥的患儿44例，二次或以上惊厥的患儿7例。

1.2 方法

1.2.1 急救护理

在惊厥发作时，应该就地抢救。惊厥时间过长会致使脑损伤或脑水肿。①保持呼吸道畅通。在惊厥发作时，应在第一时间把患儿的衣领松开，将患儿体位调至为侧卧位，使头部偏向一侧，尽可能避免呕吐物误吸造成窒息。定时予以吸痰。②吸氧。由于惊厥时，患儿对氧的需求量将急剧上升，因此必须及时吸氧，可有效补充脑细胞的氧供给。③注意安全，增强防护。当抽搐发作时，必须密切注意以防坠床和碰伤，对患儿四肢予以合理约束。在抽搐牙关紧闭时，应使用纱布包裹压舌板或是使用开口器，把其放于上下臼齿中间，以防咬伤舌或口唇。为患儿营造安静和舒适的病房，保证充足融合的光线。④迅速建立静脉通路。应迅速建立起静脉通路，保证合理及时的用药，尽可能使用留置针。对于频繁持续性的抽搐患儿，可采用20%浓度的甘露醇，并保持均匀的输液速度[2]。

1.2.2 发热护理

护理人员应及时松开患儿的衣被，降低周围的环境温度，但是禁止直接吹对流风，并立即给予退热剂。通常在科室内，采用口服乙酰氨基酚制剂，并嘱咐患儿多喝水，体温下降以后没小时测量1次体温，并做好记录。并且予以物理降温，比如温水擦浴、头枕冰袋、额部冷湿敷等。让超热可以迅速降低到惊厥阈之下，有效保护脑细胞，改善脑部的缺氧缺血现象。

1.2.3 病情观察

护理人员应对患儿的病情变化予以密切的观察，并且及时、仔细的做好记录，具体包括发作的程度及类型、抽搐持续的时间、间隔的时间、停止后的神经情况以及伴有的相关症状等内容。注意监测患儿的血压、脉搏、呼吸以及体温，瞳孔和神智的变化，观察患儿的尿量变化。对于前卤未闭的患儿注意是否出现膨隆，并予以记录。加强观察患儿用药后的反应，是否出现不良反应。惊厥很可能会再次发作，需设有专人守护，避免坠床，甚至窒息。

1.2.4 基础护理

在饮食方面，应加强营养供给，做好各种临床的基础护理。在患儿清醒之后，给予其高维生素、高热量、高蛋白的食物，积极采取口腔护理，每天2次。采用氯化钠溶液进行擦洗，保持病房内的空气清新，温度、湿度适宜，环境整洁。

1.2.5 心理护理

由于患儿发病较为突然，患儿家长会过于担心，因此应该及时向患儿家长讲述疾病的有关知识，让患儿家长正确面对，树立治疗的信心，提高治疗的配合度。

1.2.6 健康教育

仔细向家长讲解患儿的病情，使患儿家长能够随时了解患儿情况，明确惊厥的发病因素，指导家长积极掌握防治惊厥的各项处理措施，告知家长及时控制患儿体温是预防惊厥的关键，并且家长应该自备体温计及压舌板。教导家长在平时生活中要注意培养患儿良好健康的卫生习惯，合理饮食，加强有氧运动，尽量避免去人流密集的公共场所，根据天气变化及时增减衣物，提高患儿自身的抗病能力。

2 结 果

本组患儿在住院后的5～15 d痊愈出院，出院2个月后随访可知，其中有8例患儿再次发生上呼吸道的感染伴有发热，患儿体温在38～39.5 ℃，未有再次出现惊厥的现象，在门诊治愈。其余患儿均正常。

3 讨 论

小儿高热惊厥尽管大部分预后较为良好，但是还有一部分患儿会发展成癫痫。在惊厥发作时应立即就地抢救，保持患儿呼吸道畅通，及时吸氧，镇痛止惊[3]。腋温＞38.5 ℃时，积极采取降温措施。注意观察患儿的病情变化，增强对原发疾病的治疗，加强营养供给改善患儿体制。本组试验通过对患儿实施合理性的护理干预，能够有效的治疗或缓解患儿的病情，改善患儿的生存质量。

[1] 向录秀.小儿高热惊厥的急诊救护体会[J].中华现代临床护理学杂志,2010,1(11):1047-1049.

[2] 刘芳华,付庆华.小儿高热惊厥51例护理体会[J].岭南急诊医学杂志,2010,10(4):318-319.

[3] 沈秋娣.51例高热惊厥小儿的护理体会[J].吉林医学,2013,34(12): 2367-2368.

Nursing Experience of 51 Cases of Febrile Convulsion in Children

MIAO Hong-ying
(Donggang District People′s Hospital of Rizhao, Rizhao 276800, China)

ObjectiveTo analyze the clinical experience of nursing care of children with febrile convulsion research.Methods51 patients with febrile convulsion selection during 2012.07-2013.07 in our hospital, nursing intervention and reasonable fully.ResultsIn this group, the children in the hospital 5-15 days after cured, after followed up for 2 months showed that discharge, including 8 cases of upper respiratory tract infection occurred again accompanied by fever, infant body temperature at 38-39.5 degrees celsius, no convulsions again, in the clinic cure. All other patients were normal.ConclusionNursing intervention on quality of life in children with reasonable, can effectively improve children's.

Febrile; Convulsion; Nursing

R473.72

B

1671-8194（2014）27-0043-02