老年心血管患者的临床特点与防治对策探析

肖劲松

（江苏省溧阳市社渚镇卫生院，江苏，溧阳213340）

论著／社区人群防治

老年心血管患者的临床特点与防治对策探析

肖劲松

（江苏省溧阳市社渚镇卫生院，江苏，溧阳213340）

目的对老年心血管患者的临床特点、防治对策进行探讨分析。方法选取2012年5月至2013年5月我院收治的80老年心血管患者作为研究对象，根据其临床特点进行相应的分析和指导。结果经过对患者进行一系类的干预预防措施后，患者临床症状均得到改善，血压值趋于正常水平，失眠、抑郁等情况也得到相应改善，与干预预防前相比P＜0.05，结果具有统计学意义。结论对老年患者进行有效综合的预防措施，对改善老年心血管患者临床症状有极大帮助的同时，还可以有效地预防心肌缺血、心律失常、猝死等并发症，适用于临床。

老年心血管疾病；临床症状；防治对策

随着社会的发展中国逐渐进入老龄化社会。由于心脑血管疾病具有高制残率和高死亡率，高复发率，多发症，它已成为我国最重要的公共卫生问题之一[1]。老年健康逐渐成为社会广泛关注的话题，在所有老年人易患病中，心血管病是最重要最危险的疾病。根据老年心血管患者临床特点，做好日常生活中的防治工作，疗效明显，本文对此进行报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月至2013年5月我院收治的80老年心血管患者，其中男性45例，女性35例，年龄为60～75岁，平均年龄为68岁。其中25例患有原发性高血压，21例患有冠心病，15例患有高脂血症，19例患者为糖尿病患者。

1.2 临床表现

80例患者均有不同程度的心悸、呼吸困难、眩晕以及疲劳等症状，严重的患者还会伴随胸痛、气促等现象的出现。

1.3 预防干预措施

1.3.1 宣传预防工作 对患者及其家属进行疾病健康讲解，使他们了解有关心血管疾病的相关知识以及危害，明白日常服药、饮食以及护理对疾病防治的重要性，使他们能够积极主动的配合治疗。

1.3.2 常规预防 定期对患者进行血压测量，根据其个体差异以及高血压的类型选择不同的药物进行治疗。对于老年单纯收缩期高血压可选用长效钙拮抗剂或利尿药；舒张期高血压则可以选择该抗结剂进行治疗；对于高血压伴随肾功能不全的患者可以选用该拮抗剂或ACEI等；冠心病心绞痛的患者则选用钙离子拮抗剂；对于有脑卒中以及心肌梗死病史的患者，应适量选用β阻滞剂。

1.3.3 日常饮食调节 注意日常饮食对患者预治具有重要作用，患者日常生活中应多以素食为主，老年患者应食用一些有营养易消化的低动物脂肪食物。患者易戒烟、减少饮酒、增强体育锻炼，不偏食，忌暴饮暴食，少吃动物脂肪，同时注意控制体重并保持心情舒畅。

1.3.4 心理干预 很多老年患者都会有焦虑急躁的心理，这就需要医护人员多与患者交谈，多体贴患者。及时掌握患者心理，给予患者体贴安慰，帮助患者积极面对疾病，配合治疗。

1.4 疗效评定

对患者进行一个疗程（12周）的综合干预预防后，采用汉密顿抑郁量表、睡眠情况评分调查对患者临床症状的改善情况、血压值以及抑郁情况进行汇总（睡眠情况总分15分，分数越高质量越差）。

1.5 统计学方法

采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以（曾±s）表示，且进行t检验，差异以P＜0.05表示，有统计学意义。

2 结果

研究表明，在对80例患者进行多项综合干预措施后，患者的临床症状均有明显改善，血压值、失眠情况以及抑郁情况均有明显提高，干预预防后与干预预防钱相比P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

表1 老年心血管病患者实施预防措施1疗程效果比较（曾±s）

3 讨 论

心血管疾病作为对发生在老年人群中的一种长见疾病。所以对老年人的照顾尤其重要，其中在对老年人心血管疾病患者的看护月接受中：医护人员在接诊老年患者时需要对患者的“病史、症状、体征、合并症、吸烟史”等多方面意义询问清楚，并安排患者进行心电图检查，避免误诊或漏诊情况的发生而耽误患者抢救的最佳时机[2]更具上表的数据分析，心血管疾病患者已发生在患冠心病合并高血压，冠心病，高血压等疾病患者身上。因此对此类病患要特别留意。

对于心脑血管的预防尤其重要，避免外源性刺激因素外界的激发因素在防御冠心病的发作期这重要的作用，只要能及时避免这些不良刺激因素，即可有效地避免心血管疾病的发作[3]患者不适合晨练，睡眠时，人体各部分的神经系统处于抑制状，早起时忽然大幅度增加锻炼，神经兴奋性的突然增高，极易诱发心脑血管疾病，冬季特别应该注意这个问题。

老年患者用药后的不良反应及时被医护人员观察，由于老年患者服用药物时间过长，不可避免的发生药物反应，导致药物使老年患者肾脏器官的排泄能力变差，肾功能衰退，故老年患者扶摇后易发生不良反应[3]。临床用药的医护人员应特别注意这方面，药物作用于期的不良反应。合理膳食，增加膳食纤维，降低血清胆固醇三十纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮，馒头，干豆类，海带，绿叶蔬菜，新鲜水果等，水果蔬菜中的钾和钙也有助于降压[4]。让病人合理膳食，保持健康科学的饮食习惯。

［1］ 王蕾.1000例老年心血管患者的临床分析中国当代医学.2010,5 （11）：153-154.

［2］ 侯海林.阆中市保定社区1586例老年人体检测心电图分析中国社区医师医学专业，2011,13（19）：254.

［3］ 李志爱.健康教育结合心理护理对心血管患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2011,8（13):279-280.

［4］ 刘连城.40例老年心血管病的临床分析[J].亚太传统医药，2009,5 （9）：95-9.