依叶片与依那普利治疗H型高血压的临床比较

覃建媛

（广西柳州市柳江县人民医院，广西柳州545100）

论著／高血压与脑血管病

依叶片与依那普利治疗H型高血压的临床比较

覃建媛

（广西柳州市柳江县人民医院，广西柳州545100）

目的比较分析依叶片与依那普利治疗H型高血压的临床效果，为临床医学提供依据。方法选取我院收治的120例H型高血压患者，随机分为实验组和对照组各60例，试验组患者给予依叶片治疗，对照组给予依那普利治疗，比较分析两组患者的临床表现。结果试验组和对照组患者的降压效果都十分明显，两组无统计学差异（P＞0.05），试验组将Hcy的有效率明显高于对照组（P＜0.05），随访期间试验组患者心脑血管发生率明显小于对照组（P＜0.05）。结论依叶片与依那普利均能够降低H型高血压患者的Hcy，依叶片与依那普利相比能够稳定CIMT，有效的减少心脑血管并发率，疗效更加好。

依叶片；H型高血压；依那普利

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2012年6月～2013年7月收治的120例H型高血压患者，所有患者的Hcy水平均大于15μmol/L，男78例，女42例，平均年龄（58.6± 8.7）岁，药物治疗前所有患者签署书面同意书，排除掉继发性高血压患者、严重心肾功能障碍患者、贫血患者、服用一氧化氮患者、近期曾服用过叶酸治疗患者、未坚持服药或随访患者，依照患者的意愿将患者随机分为试验组和对照组各60例，实验组患者男37例，女23例，年龄（60.2±8.7）岁，对照组患者男41例，女19例，年龄（59.4±8.9）岁，患者的一般资料见表1所示，两组患者在年龄、性别以及病情上无统计学差异。

表1 试验组和对照组患者的一般资料

1.2 方 法

试验组患者给予深圳奥萨制药有限公司生产的依叶片，口服，每天1片，对照组患者给予亚宝药业集团股份有限公司生产的依那普利，口服，每天1片，疗程均为6个月。

患者在治疗前后每月的随访期间依照规定测试患者的坐位血压和心率至少三次，取平均值，患者测定Hcy前12h空腹，取坐位患者静脉血，在3000r/min离心机下离心，收集血清，测定Hcy数值。采用彩色超声仪GELOGIQ-3测量CIMT，患者去仰卧位，从三个方向观察双侧颈总动脉，测量颈总动脉、横纵向观察颈总动脉，测量五次，取平均值。

1.3 评价指标

测量两组患者的前后血清Hcy水平、CIMT的变化，降压效果、降Hcy效果、血脑血管发生率以及药物不良反应。

1.4 疗效评定标准

依照卫生部颁布的新药临床研究标准进行判断，治疗后患者的舒张压下降超过10mmHg为显效，下降达10～19mmHg为有效，血清Hcy下降超过20%认为有效。

1.5 统计学分析

本文应用SPSS16.0统计学软件来进行分析，以（曾±s）表示计量资料，采用t检验，以χ2检验作为计数资料，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 降压效果和将Hcy效果分析

试验组和对照组患者经过治疗，试验组患者和对照组患者降压有效率分别为84.0%、78.3%，P＞0.05，无统计学差异，试验组患者将Hcy的有效率（81.7%）明显高于对照组（6.7%），P＜0.05。

2.2 治理前后Hcy和CIMT水平比较

治疗前后患者的Hcy和CIMT水平见表2所示，从表中可以看出治疗后患者的Hcy和CIMT之间存在显著差异（P＜0.05）。

2.3 心脑血管发生率

在治疗期间的随访中试验组患者，心脑血管发生率为0.083%.对照组患者心脑血管发生率为21.67%，试验组和对照组患者的心脑血管发生率存在明显差异（P＜0.05）。

表2 治疗前后患者的Hcy和CIMT水平

3 结论

H型高血压在我国高血压患者中占有很大比例，易引发脑卒中，因此在治疗期间在降血压的同时还需要降Hcy。我院的研究表明依叶片与依那普利在治疗H型高血压中降血压的效果没有太大差别，但是采取依叶片治疗的患者降低Hcy的有效率明显高于对照组，证明依叶片是一种将第Hcy的有效药物，在以往的研究中表明CIMT能够反应静脉粥样硬化程度，试验组治疗降CIMT的有效率明显高于对照组，可能是因为Hcy的降低减慢了动脉硬化的进展，综上依叶片在治疗H型高血压的过程中，临床效果要优于依那普利，是一种良好的治疗H型高血压的药物。

［1］ 徐彤彤,武琦,吕祥威等.马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血清瘦素水平的影响 [J].中国实验方剂学杂志,2013,19 (10):291-294.

［2］ 李芙蓉,谢春苹.马来酸依那普利叶酸片与依那普利片治疗H型高血压的疗效对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21 (9):26-28.

Clinical comparison between enalapril maleate and folic acid tablets and enalapril in treating H-type hypertension

QIN Jian-yuan
(Department of Prevention and Health Care,The People's Hospital of Liujiang County,Liuzhou 545100,China)

ObjectiveTo compare the clinical efficacy of enalapril maleate and folic acid tablets versus enalapril in the treatment of H-type hypertension and to provide a basis for clinical medicine.MethodsA total of 120 patients with H-type hypertension treated in our hospital were randomly divided into treatment group and control group with 60 cases in each group.The treatment group was administrated with enalapril maleate and folic acid tablets,and the control group was offered enalapril.Clinical outcomes were compared between the two groups.ResultsThe blood pressure of both groups decreased greatly,showing no significant difference between the two groups (P＞0.05).The response rate for Hcy reduction in the treatment group was significantly higher than that of the control group (P＜0.05), and follow-up found a significantly lower rate of cardiovascular and cerebrovascular complications in the treatment group (P＜0.05).ConclusionBoth enalapril maleate and folic acid tablets and enalapril can reduce the Hcy levels of patients with H-type hypertension.Compared with enalapril,enalapril maleate and folic acid tablets can stabilize carotid intimamedia thickness and the rate of cardiovascular and cerebrovascular complications,exhibiting better clinical efficacy.

Enalapril maleate and folic acid tablets;H-type hypertension;Enalapril H型高血压是指血浆Hcy升高的原发性高血压，在治疗中往往需要适当的补充叶酸，我院为研究治疗H型高血压的最佳药物，采取降压有效率、心脑血管发生率、降Hcy有效率等作为指标比较分析依叶片与依那普利治疗H型高血压的临床效果，报告如下。