家庭健康教育模式对社区高血压病患者生活方式和服药依从性的影响

李剑

（广东省深圳市宝安区石岩人民医院，广东深圳518108）

论著／高血压与脑血管病

家庭健康教育模式对社区高血压病患者生活方式和服药依从性的影响

李剑

（广东省深圳市宝安区石岩人民医院，广东深圳518108）

目的探讨家庭健康教育模式对社区高血压病患者生活方式及服药依从性的影响。方法选自2013 年4月～2013年12月在我社区进行治疗的高血压患者118例，将这118例患者分成干预组和对照组，每组59例，对照组患者采取基础治疗的方式，对干预组患者在基础治疗的基础上进行家庭健康教育，对比2组患者生活方式的改变及对服药依从性的影响。结果干预组患者在健康教育之后，具有低盐饮食、不喝酒、不吸烟、适当锻炼等健康生活习惯的患者例数显著增加，并且明显的高于对照组患者增加的幅度。干预组患者在健康教育后，忘记服药、没有按时服药以及症状改善后停药等服药依从性问题显著减少，并且减少的幅度显著的高于对照组。结论家庭教育模式能够显著的改善社区高血压患者的生活方式，服药的依从性较好，家庭健康教育的模式值得临床推广。

家庭健康教育模式；社区高血压病患者；生活方式；服药依从性

随着我国社会的发展，人们对医疗服务的质量的要求也在逐渐的增高，在社区医疗服务中，除了需要对患者进行基础的治疗之外，还应该对患者进行家庭健康教育，医护人员应该深入到患者的家中，对患者进行健康教育，有助于更好的对患者进行治疗，促进患者疾病的康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自我社区的118例高血压病患者中男性患者50例，女性患者68例，年龄在49岁～82岁，平均年龄为（56.2±1.2）岁。将118例患者分成干预组和对照组，每组59例，观察组患者中，男性患者20例，女性患者39例，年龄在52～82岁，平均年龄为（55.3± 1.3）岁。对照组患者中男性患者25例，女性患者34例，年龄为49～80岁，平均年龄为（57.1±1.1）岁。

1.2 方 法

对照组59例患者采取社区常规治疗，主要根据高血压患者的实际情况，采取有效的治疗措施，为患者开具相应的降压药物，叮嘱患者定期服用等等。对干预组患者在常规治疗的基础上进行家庭健康教育[1]。首先，社区应该对本社区的医护人员进行全面的调查，然后根据实际的情况，成立家庭健康教育小组，选择一名业务水平高的医生作为小组长，并且对组员进行明确的分工，像，组员需要对患者及其家属进行健康教育，有专门的组员进行健康档案的记录等等，通过明确的分工，实现良好的教育。具体的家庭教育内容如下，健康教育小组到患者的家中进行健康教育，了解患者的血压变化情况，对患者的服药情况进行了解，为患者每天进行血压的检查。对患者展开教育，主要需要患者了解自身疾病的特点，疾病的主要危害，在生活中如何进行防治，鼓励患者建立健康的生活习惯和饮食习惯，并且建议患者每天坚持锻炼，定期到社区进行检查[2]。另外，健康教育小组还需要对患者的家属进行健康教育，使患者的家属在平时的生活中，能够对患者进行有效的教育和干预，确保患者在有效的家庭教育模式下，促进疾病的康复。

1.3 疗效评定标准

对2组患者在开展家庭健康教育之前和家庭健康教育之后，对生活方式的改变情况进行对比观察，并且对患者服药的依从性情况进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件进行统计，对计量资料采用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果，详见表1、表2

表1 2组患者生活方式改变情况对比分析表

表2 2组患者服药依从性情况对比分析表

3 讨 论

伴随着我国社会经济的不断发展，也相应的促进了我国医疗卫生行业的发展，在社区医疗服务中，医务人员结合自身的工作经验，不断的创新医疗服务的模式，进而全面的满足了社区患者对医疗服务的要求，提高了医疗服务的质量，全面的促进了社区医疗服务工作的顺利进行[3]。

在本次的临床研究中，主要针对于家庭健康教育模式进行了调查和分析，其研究对象为我社区2013年4月至2013年12月收治的118例高血压患者，由于患者在平时的治疗中，主要的方式就是到社区开具降压药物，医生对其进行一定的叮嘱，像，用药的注意事项，用药的剂量等等，很少对患者进行健康教育，即使是一些社区医生对患者进行了健康教育，但是健康教育的时间也微乎其微，导致很多的患者对于自身高血压疾病了解的非常少，很多在生活中需要规避的行为患者也无法全面的了解，导致患者临床治疗的效果较差，高血压无法进行有效的控制[4]。因此，在针对于社区高血压患者的临床治疗中，不仅仅是需要采用先进的医疗手段，降低患者高血压的发病率，还需要采取有效的方式，提高患者的意识，使患者能够养成良好的生活习惯，逐渐的恢复健康[5]。而在本次临床研究中采用的家庭健康教育模式是非常有效，非常先进的一种教育模式，由医护团队组成小组，深入到患者的家庭中，对患者展开相应的教育，能够显著的提高教育的水平。家庭健康教育模式虽然在临床上应用时间不长，但是其效果是显而易见的，这也是深受广大患者欢迎的一种社区医疗服务的模式。针对于高血压患者采用家庭健康教育的模式主要有如下几个方面的优势。一，与患者及其家属进行有效的沟通，能够全面的了解患者疾病的情况，为临床治疗提供可靠性的参考。健康教育小组在深入到患者家中的时候，势必会和患者及其家属有一个非常深入的交流，在这个交流的过程中，医生会了解到患者高血压病症症状的变化情况，以便及时的做出判断，如果患者高血压疾病有恶化的趋势，需要及时的送诊，以免耽误患者的治疗[6]。二，有助于帮助患者建立健康的生活方式，改变不良的生活习惯。由于高血压患者在饮食方面需要注意，不能过度饮酒，少吸烟，食用的食物不能含碘量过大等等，健康教育医护人员通过对患者进行详细的讲解，使患者能够全面的了解到不健康的生活方式对自己疾病的影响等等，进而有助于患者不断的改变自身不良的生活习惯[7]。三，有助于提高患者服药的依从性。由于一些患者在生活中，常常忘记服药，或者服药的时间随自己的心情而定，在临床症状有所改善就停止服药等行为都影响到患者的治疗效果，因此，通过对患者进行健康教育，能够使患者了解到按时服药、坚持服药对患者疾病康复的重要意义，进而不断的提高患者服药的依从性，促进患者疾病的良好康复[8]。

另外，在开展家庭健康教育模式的过程中，还面临着相应的困境。比如家庭健康教育的人员不足，健康教育人员的素质有待进一步提高等问题，针对于这种情况，社区应该进一步增派健康教育人员，并且对健康教育人员的专业能力和专业素质进行考核，定期对健康教育人员进行培训等方式不断的提高健康教育人员的素质，进一步促进家庭健康教育的有效开展。

在针对于社区高血压患者开展家庭健康教育的过程中，通过医护人员的努力，患者及其家属的积极配合，患者改变了很多的不良生活习惯，逐渐了养成健康的生活方式，通过合理的锻炼，提高了自身的身体素质，患者的高血压发病率也在逐渐的减少。因此，采用家庭健康教育模式对高血压患者具有非常重要的意义，该种教育模式值得在临床上推广。

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［4］ 龚亚君,江小燕.健康指导对高血压患者依从性影响的调查分析[J].实用医院临床杂志.2013,15(02):251-252.

［5］ 刘一建,刘宇洲.高血压患者服药依从性与坚持服药自我效能相关性研究[J].医药导报.2012,11(04):352-353.

［6］ 高一兵.高血压病人服药依从性的影响因素及干预对策[J].甘肃医药.2012,16(02):159-160.

［7］ 叶映林.个体化健康教育提高社区高血压患者治疗依从性的探讨[J].中国实用医药.2013,11(09):350-351.

［8］ 李绿,邱永珍.健康教育提高原发性高血压病人服药依从性的研究[J].医学信息.2012,11(06):430-431.

深圳市宝安区科技计划社会公益项目，编号：2013283。