心脏彩色超诊断高血压性心脏病伴左心力衰竭患者的临床意义

文佳潘丽张敏王奕秦朗郭丽萍

（广西柳州市工人医院，广西柳州545005）

论著／心力衰竭

心脏彩色超诊断高血压性心脏病伴左心力衰竭患者的临床意义

文佳潘丽张敏王奕秦朗郭丽萍

（广西柳州市工人医院，广西柳州545005）

目的对心脏彩色超诊断高血压性心脏病伴左心力衰竭患者的临床意义进行探讨。方法选择2012年2月到2014年2月在本院进行治疗的高血压性心脏病伴左心力衰竭患者30例作为观察组，并选择同期在我院进行检查的健康者30例作为对照组，对两组患者的心脏彩超相关指标以及NYHA心功能分级进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组患者的左室射血分数明显降低，而E/Ea比值明显增大，两组差异具有显著性（P＜0.05）；心脏彩超主要指标与NYHA心功能分级呈显著正相关（P＜0.05）。结论心脏彩超能够准确的诊断高血压性心脏病伴左心力衰竭患者，并能对其进行心功能评估，分析其严重程度，是一种常规实用的高血压性心脏病临床诊断方法。

心脏彩色超；高血压性心脏病；左心力衰竭

为了探讨心脏彩色超诊断高血压性心脏病伴左心力衰竭患者的临床意义，本文主要选择30例高血压性心脏病伴左心力衰竭患者为观察组，将其心脏彩超诊断结果与30例健康者进行比较，以期为高血压性心脏病伴左心力衰竭的超声诊断提供参考和依据，临床具体研究报告汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究研究对象的观察组选自2012年2月到2014年2月在本院进行治疗的高血压性心脏病伴左心力衰竭患者，共30例，其中17例为男性患者，13例为女性患者；患者以老年人居多，年龄30～76岁，平均年龄（64.6±3.1）岁；所有患者在入院后经12导联心电图检查得以确诊，病程持续时间均超过7d；NYHA心功能分级：6例患者为I级，13例患者为II级，11例患者为III级。选择同期在我院进行检查的健康者30例作为对照组，其中女性14例，男性16例，年龄32～78岁，平均年龄（65.5±3.3）岁。

1.2 方 法

对两组对象进行心脏彩超检查，检查仪器采用飞利浦IE33心脏彩超仪，并采用平面Simpson法测量左室射血分数，即EF值（LVEF），E峰表示二尖瓣口舒张早期最大血流速度，Ea峰表示二尖瓣舒张早期最大运动速度。

1.3 统计学方法

对本次的研究结果，我们采用统计学软件SPSS 12.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用χ2检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组对象心脏彩超检查结果比较分析

心脏彩超检查结果见表1，由表中数据可知，与对照组相比，观察组患者的左室射血分数明显降低，而E/Ea比值明显增大，两组相比，均有P＜0.05，差异具有显著性。

2.2 心脏彩超与NYHA心功能分级之间的联系

经心脏彩超我们可以看出I级、II级和III级之间的相关指标之间的有显著差异，经统计学处理有P＜0.05。经Spearman相关性分析证实，随着NYHA心功能分级的增加，心脏彩超主要指标均呈上升的趋势（P＜0.05）。

3 结论

长期的高血压性心脏病容易引发心力衰竭，高血压性心脏病伴心力衰竭的患者由于心室肥厚等原因，临床检查可表现为舒张功能不全或者减退[1-2]。高血压性心脏病伴心力衰竭的发病机制主要可以从两方面来进行探讨：一是，由于长期高血压对循环增加了阻力，左心室为了克服外周阻力，必须加强收缩，才能将血液射入主动脉；二是在长期高血压的影响下，冠状动脉导致心脏肥厚和失代偿，增加心肌收缩，这两种机制最终都会导致心力衰竭的发生[3-4]。心脏彩超是心脏检查的必备项目，它能够在不伤害人体组织的前提下对其心腔内结构、心脏的搏动还有血液流动进行动态显示[5]。在本组研究中，与对照组相比，观察组患者的左室射血分数明显降低，而E/Ea比值明显增大，两组差异具有显著性（P＜0.05）；心脏彩超主要指标与NYHA心功能分级呈显著正相关（P＜0.05）。总的来说，心脏彩超能够准确的诊断高血压性心脏病伴左心力衰竭患者，并能对其进行心功能评估，分析其严重程度，是一种常规实用的高血压性心脏病临床诊断方法。

表1 两组对象心脏彩超检查结果比较

［1］ 刘丹,陈丽江,陈汉华等.心率变异评价高血压性心脏病的价值分析[J].牡丹江医学院学报,2013,34(4):41-43.

［2］ 裴敏,吕清,谢明星,等.实时三维超声心动图评价肥厚型心肌病患者左心室节段收缩功能及同步性的研究[J].中华超声影像学杂志,2013,22(5):1102-1105.

［3］ Swedberg K,Cleland J,Dargie H,et al.Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure:executive summary[J]Rev Esp Cardiol,2009,58(9):1062-1092.

［4］ Angelini P,Velasco JA,Flamm S.Coronary anomalies:incidence, pathophysiology,and clinical relevance.Circulation,2012,105: 2449-2454.

［5］ 黄丹青,徐薇.心脏彩超对高血压性心脏病的诊断[J].医学信息, 2014,(4):188-189.