中小医院就诊指示系统构建探讨

刘庆华

中小医院就诊指示系统构建探讨

刘庆华

中小医院的建设和发展，为百姓就近就医和合理就医提供了新的选择，但由于百姓对其诊疗特色和服务范围缺乏足够的了解，在一定程度上制约了中小医院的服务效率和质量。构建中小医院指示系统正是以此为出发点，对当地中小医院的医疗资源进行有效整合，为患者就医提供便捷。

中小医院；就诊指示系统

Small hospital; Medical indication system

随着我国经济的高速增长，国家和各级政府对医疗卫生事业的经济投入也逐年递增，其实不仅大型医院的人才队伍和医疗条件发生了天翻地覆的变化，各个中小医院尤其是专科医院和社区医院也实现了从无到有，从有到优的转变，具备了一定的医疗卫生服务能力。但服务现状仍然很不理想，其中一个重要原因是不知道中小医院的诊疗优势或服务范围。构建中小医院就诊指示系统的目的是向社会公开各个医院的诊疗特色和服务范围。如某些专科类中型医院和少数诊所具有独特的诊疗优势，其技术和人员条件并不比大型三甲医院差，公布此类信息可以为部分患者提供更为合理的就诊选择；公布服务范围主要针对社区医院和诊所等小型医院展开，这类医院的规模有限，科室设置较少，在这种情况下，患者并不知道自己的疾病是否属于该医院的服务范围，使许多患者到医院后无功而返。公布各个医院的诊疗范围使患者了解附近医院的服务内容，以方便患者就医。

1 构建中小医院就诊指示系统的优势

1.1 分解大型医院的服务压力 我国大型医院和中小型医院的医疗服务现状呈现极大的反差，一方面由于大型医院的医疗和人才资源集中，患者趋之若鹜的去大型医院就诊，许多大型医院走廊区域甚至都成了新增的临时病区；另一方面，中小医院门庭冷落，即使中小医院在某些科室的医疗方面具有明显的优势，仍然少有患者问津。构建中小医院就诊指示系统，可以为中小医院起到良好的宣传作用，让更多的患者理性的选择到中小医院就诊，以此增加中小医院的经济收入，同时也分解了大型医院的服务压力，使大小医院都进入良性发展的态势。

1.2 为患者提供经济的就诊选择 不可否认大型医院的综合医疗条件更为优越，但相应的治疗和护理费用也较高，无疑增加了患者的经济负担。与之相比，中小医院的服务成本较低，以剖宫产手术为例，吉林市大型三甲医院手术费用在1500元左右[1]，而县区级妇幼保健院仅600元[2]，两者相差数倍。可见，构建中小医院就诊指示系统可以为患者就诊提供更为经济的选择，使患者理性就医。

2 中小医院就诊指示系统的构建过程

2.1 系统的构建方法 整个系统在网络环境下开发，因为网络不仅具有运行环境安装配置方便、技术易学易用、开发效率高、技术成熟等诸多优势，而且提供了大量具有实用性的插件，可供开发者使用，保证了系统构建的进度和质量。在后台数据库的选择上，由于系统内的数据以中小医院的医疗优势和服务范围为主体，相应的数据量不大，选择SQL即可满足系统数据的管理要求[3]。

2.2 系统的核心组成部分

2.2.1 中小医院信息上传层 构建中小医院信息上传层是整个系统服务的前期基础，当然该层对于用户来说是透明的，专供中小医院上传数据使用。为了让整个系统起到较好的宣传作用，和方便系统后继数据的管理和维护工作，在该界面中，要求中小医院如实填写管理性质、医院规模、诊疗特色、服务范围、各个科室人员配置、专家介绍、服务费用、地理位置、是否能够使用医保等信息。

2.2.2 中小医院信息公开层 中小医院信息公开层是系统面向用户提供服务的第一个界面。根据中小医院在信息上传层填写的信息，将中小医院首先分为公立医院和私立医院两类，然后在各类中再依次分为中型医院和小型医院两个部分，使患者对地区内中小医院的情况一目了然。

2.2.3 中小医院检索和比较层 若用户通过信息公开层无法获取理想的医院信息，则可进入用户检索和比较层。该层主要提供特色科室、服务范围、专家职称条件、地理位置、服务费用等几个项目的检索和比较，如某用户要检索所住小区附近，以牙科为特色的中小医院，系统会自动将符合条件的医院信息一一列举， 以方便用户进行选择。

2.2.4 用户挂号预约层 随着网络技术的发展，许多地区的大中型医院在服务形式上与时俱进，提供了网络挂号功能，有效的减少了患者的排队就诊时间，提高了医院的服务效率[4]。其实对于中小医院来说，更有必要提供这一功能。因为在服务时间上，中小医院的许多科室并不是全天候为患者提供服务的，尤其是私立诊所的服务时间更为灵活；从服务情况上分析，一些具有明显诊疗优势的中小医院，患者往往要排队数小时才能就诊。可见，提供网络挂号预约功能更具有实际意义。患者预约挂号的过程如下：当患者选择好医院后，首先在挂号预约层填写患者姓名、联系电话、就诊科室等基本信息，然后该组信息提交给患者所选择的医院，医院根据患者提交挂号请求的顺序和科室的服务时间，向该患者提供挂号编号，同时提供就诊参考时间。

2.2.5 用户信息反馈层 用户信息反馈层的构建目的不仅仅是为患者提供信息表达的机会，主要是通过患者的信息反馈，对中小医院服务情况起到完善的作用。因为如前文所述，患者了解医院的渠道主要以医院自己上传信息为主，中小医院从自身的利益角度出发，难免存在夸张的情况。而在该层中，从患者角度出发，对医院的诊疗情况进行描述，增加了信息的可信度。

3 中小医院就诊指示系统应用的建议

3.1 加强对系统的宣传 在中小医院就诊指示系统构建的初期，无论对于医院方，还是患者方都是新生事物，因此需要加强对系统的宣传工作。建议整个宣传工作分两步进行。首先以电话、邮件、现场宣传的方式，对中小医院进行宣传工作，使更多的中小医院向系统内上传数据，为整个系统的运行打造良好的数据基础。当中小医院数据资源逐步丰富后，再通过网站、电视和广播等渠道向社会百姓开展宣传工作，加快中小医院就诊指示系统提前进入实用性阶段[5]。

3.2 提供手机访问功能 随着智能手机的普及和移动网络带宽的增加，用户在传统基于因特网上使用计算机实现的很多功能，在基于移动网络上的手机端也能够实现，再加上手机的普及程度更高，便携性更好等优势，许多以计算机为客服端的服务系统或软件，纷纷提供了手机访问和使用功能。因此，建议当中小医院就诊指示系统逐步完善，用户数量逐步稳定的情况下，同样提供手机检索、挂号预约、信息反馈等功能，进一步对系统进行完善。

3.3 与大型医院就诊挂号系统联合开展服务 目前，大型医院的网络挂号系统已进入实用性阶段，尤其是一些地区将各个医院独立的挂号系统整合为一个整体，构建了医院统一挂号平台，如北京市预约挂号统一平台[6]、浙江省医院预约诊疗服务平台等[7]，中小医院就诊指示系统若能与之共同开展服务，如提供大中小医院联合就诊检索等，可以为患者就诊提供更为全面的选择[8]。

通过构建中小医院就诊指示系统，可以对当地的中小医院资源进行有机整合，以有效缓解大型医院的服务压力，使医疗体系整体健康有序的发展。

[1] 吉林市中心医院[电子文献类型/电子文献载体].[2014-01-12]. http://www.jlszxyy.com/Index.html.

[2] 桦甸市妇幼保健院[电子文献类型/电子文献载体].[2014-01-12]. http://yyk.99.com.cn/huadian/84441/.

[3] 周吉文.基于数据库技术的医院管理系统设计[J].硅谷,2008(16):59.

[4] 赵建江.宿迁地区综合医院预约挂号现状与前景[J].当代医学,2011 (32):14-16.

[5] 邵勇林.信息化时代医院网站建站体会[J].当代医学,2013,19(1): 18.

[6] 北京市预约挂号统一平台[电子文献类型/电子文献载体].[2014-02-22].http://www.bjguahao.gov.cn/.

[7] 浙江省医院预约诊疗服务平台[电子文献类型/电子文献载体].[2014-02-22].http://guahao.zjol.com.cn/.

[8] 朱丰根.论大医院与中小医院合作双赢的现实措施[J].中国医院, 2008(3):4-5.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.31.005

吉林 132011 吉林省吉林市北华大学附属医院检验科 （刘庆华）

[Abstrac] The construction and development of small and medium-sized hospital, the peoplenearby medical treatment and reasonable and provides a new choice for medical treatment, but because the people lack an adequate understanding of the clinical characteristics and the scope of services, to a certain extent, restricted the efficiency and quality of service of medium and small hospitals. Construction of small and medium-sized hospital indicator system is used as the starting point, through the effective integration of local small and medium-sized hospital medicalresources, for patients to provide convenient.