有关利普刀在慢性宫颈炎治疗中的运用分析

吴玉霞

【摘 要】本文将针对利普刀在慢性宫颈炎治疗之中的运用展开相关分析，首先介绍了慢性宫颈炎，其次分析了利普刀治疗的优势，再次指出了利普刀手术的适应症及禁忌症，最后讨论了利普刀手术方法以及注意事项，以期为业内人士提供一些有益的参考。

【关键词】利普刀；慢性宫颈炎；运用；分析

慢性宫颈炎属于常见妇科疾病之一，其相关临床症状将会给患者的身体和心理带来双重痛苦。有关报道指出，有宫颈糜烂的患者罹患宫颈癌的风险更大，大约为正常人群的10倍[1]。所以，积极探寻慢性宫颈炎的科学治疗途径便显得尤为重要了。在此背景下，利普刀疗法应运而生，并在该疾病的临床治疗中显示出了十分理想的治疗效果。下文将针对利普刀在慢性宫颈炎治疗之中的运用展开进一步分析。

1 慢性宫颈炎

慢性宫颈炎属于常见妇科病之一，大多数由分娩、流产或者手术损伤宫颈过程中，病原体由外界侵入患者宫颈附近而导致，宫颈糜烂是该病最为典型的病理改变之一，其相关临床症状将会给患者的身体和心理带来双重痛苦。传统慢性宫颈炎主要包括：①宫颈糜烂；②宫颈肥大；③宫颈息肉；④宫颈腺囊肿；⑤宫颈黏膜炎[2]。阴道分泌物增多是其最常见的临床表现，有的为乳白色、黏液状，有的为淡黄色脓性，还有的为血性白带，且带有不同程度的异味。当炎症加重影响盆腔时，将诱发腰酸、腹痛以及腹胀等不良反应。值得一提的是，宫颈粘稠脓性分泌物有可能妨碍精子进入子宫，从而导致不孕，将会给患者带来极大的心理压力。

2 利普刀治疗的优势

慢性宫颈炎的治疗主要包括三种方法，一是物理治疗，二是药物治疗，三是手术治疗。其中物理治疗方法属于常规治疗方法，然而此类方法无法进行组织学检查，且一次成功率不高，个别患者甚至需要接受3次以上的治疗。所以，探寻更为先进的治疗方法迫在眉睫。在此背景下，以利普刀疗法为代表的先进技术应运而生。

利普刀宫颈电切术属于一项先进的微创治疗技术，在慢性宫颈炎的临床治疗中得到了良好应用。利普刀治疗的优势主要包括：①诊断和治疗可同步进行。以激光、微波以及红外线为代表的相关方法不支持组织学检查，因而存在漏诊宫颈癌的风险。利普刀切除组织之后，可全部送交病理检查。组织边缘虽存在一定程度的热效应痕迹，但不会给病理分析造成影响。所以，具有诊断和治疗可同步进行的优点；②治愈率高，且并发症发生率较低。在宫颈糜烂的治疗中，如果采用微波治疗，其治愈率能够达到97.8%，但是该疗法在宫颈整形方面所表现出的效果不够理想。利普刀宫颈电切术能够较为完整地切除宫颈增生炎性组织以及移行带，在治疗宫颈糜烂方面能够保证98.55%的一次性治愈率，与此同时，80.95%宫颈能够恢复到原本状态，表现出了优异的宫颈整形效果，其综合治疗效果明显优于微波等疗法[3]。再加上切除了移行带，因而在很大程度上降低了宫颈癌的发生率。利普刀电切操作的同时行电凝处理，止血效果相当理想，术后炎性组织得以彻底切除，再加上排液量也得到了有效控制，因而术后感染率得到了有效控制。

3 利普刀手术的适应症及禁忌症

利普刀手术的适应症如下：①宫颈局部活检病理学诊断为 CIN II级或以上者；②CIN I级难以保证定时随访者；③行细胞学检查等疑似患有CIN者；④宫颈II～III度糜烂且接受微波治疗疗效不显著者。

利普刀手术的禁忌症如下：①怀孕；②患有急性妇科炎症；③患有肉眼可察觉的浸润癌；④使用宫颈乙烯雌酚导致宫颈发生改变的患者；⑤宫内T型节育器尚保留的患者；⑥活动性肺结核患者；⑦发烧发热；⑧出血性疾病未治愈的患者；⑨体内植有心脏起搏器的患者。

4 利普刀手术方法

除绝经患者以外，手术治疗时间全部确定为月经干净之后接下来的3～7d内。手术之前，对患者阴道分泌物进行常规检查。要求患者保持膀胱截石位，对外阴以及阴道予以常规消毒处理，将宫颈充分暴露之后使用洛合碘液予以消毒。接下来接通电源，按下启动开关，将功率大小调整至60W。结合病变性质以及范围大小，选用适宜型号的环形电刀，由宫颈12点位置开始沿顺时针方向对糜烂面组织予以360°环形切割。在切割范围上，应以病变边缘为基础向外延伸3mm。切割深度参照如下标准：①单纯型2mm；②颗粒型5～10mm；③乳头型5～15mm；④锥型、重度糜烂以及宫颈显著肥大等所对应的宫颈环形锥切深度至少要保证在5mm以上。切割过程中，出血是难以避免的，采用电凝点状止血，如果止血效果不佳，可局部涂止血药，碘伏纱布填塞，于第2d取出，3d后予以复查，嘱咐患者安心静养，不可有剧烈运动，禁止盆浴以及性生活30d，术后第1次月经干净之后接受复查，接下来每个月均接受1次复查，坚持3个月以上[4]。

5 利普刀宫颈电切术注意事项

脱痂出血是宫颈电切的最常见并发症之一，控制该并发症的关键在于合理确定和把握电切的范围以及深度。临床实践发现，电切过程中，一方面要实现对炎性组织的完全切除，另一方面又不可切得太深、太广。电凝时间也应控制在合理水平，过长则会明显使术后排液量增多，提高患者的感染几率，同时还会加重脱痂出血。利普刀宫颈电切手术之后，排液时间通常持续21d左右[5]，为降低感染几率，建议不要在炎热夏季接受这一类手术。

参考文献

[1]吴凤枝，茹红瑞. 应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J]. 医学信息（中旬刊），2011，5：2017-2018.

[2]杨燕玲. 应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J]. 中国医药导報，2012，3：61-62.

[3]徐慧. 利普刀治疗慢性宫颈炎的疗效研究[J]. 临床合理用药杂志，2012，12：14-15.

[4]何芳.利普刀联合云南白药喷雾剂治疗慢性宫颈炎患者临床疗效[J]. 求医问药（下半月），2012，11：322-323.

[5]兰序群. 利普刀治疗慢性宫颈炎806例临床分析[J]. 中国妇幼保健，2010，7：910-912.