不同手术方式治疗的宫颈癌患者护理效果分析

童芳 高得彩 蔺秀梅

【摘 要】目的：分析不同手术方式治疗的宫颈癌患者的护理效果。方法：选取2012年12月到2013年12月进行腹腔镜子宫切除术治疗的宫颈癌患者31例，另选取同期进行传统开腹手术治疗的宫颈癌患者31例，两组患者均给予相同的心理护理、健康教育及术后康复护理等，并根据手术需求给予相应护理，比较两组患者的手术疗效。结果：比较两组患者的手术时间、术中出血量、尿管留置时间及术后恢复天数可知，观察组患者的各项观察指标水平均优于对照组；观察组患者的手术治疗总有效率明显高于对照组，组间比较有明显差异，P<0.05。结论：应用腹腔镜子宫切除术治疗宫颈癌患者，能够有效提高患者的治疗质量，具有更高的护理质量，且患者的预后质量更佳，可在临床上大力推广。

【关键词】 宫颈癌；腹腔镜子宫切除；传统开腹术；护理效果

宫颈癌是妇科的高发疾病，且患者的发病年龄表现出明显的年轻化趋势，广泛性全子宫切除术（RH）是临床上的常用治疗方法[1]。传统术式以开腹术为主，手术安全性较差，且患者的预后不佳。随着近年来微创手术的不断应用，腹腔镜子宫切除术的应用也取得了良好疗效。为了探讨不同术式患者的护理效果，现选取2012年12月到2013年12月收治的宫颈癌患者共62例为研究对象，将患者随机分组后以不同术式分别进行手术治疗，并给予相同护理干预，观察组患者的护理效果较优。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月到2013年12月进行腹腔镜子宫切除术治疗的宫颈癌患者31例为观察组，患者年龄26～62岁，平均年龄为（43.1±1.4）岁，病程1～6年，平均病程（3.2±0.7）年。另选取同期进行传统开腹手术治疗的宫颈癌患者31例，作为本次研究的对照组，患者年龄24～59岁，平均年龄（42.0±2.1）岁；病程为2～8年，平均病程（4.1±1.2）年。两组患者的年龄、病程及临床表现等一般资料对比结果无明显差异（P<0.05），具有可比性。所有患者对本次研究的可能结果具有充分知情权，均自愿参与到本次研究中，符合伦理学原则。

1.2 护理方法 两组患者均进行术前心理护理及健康教育，使患者充分了解不同术式的优缺点及手术的必要性，减轻患者由于手术而产生的紧张、恐惧等负面情绪。

对照组：手术前放置尿管直至手术结束，术中做好患者的止血工作，并加强生命体征的监测，并根据患者的临床表现采取相应措施。术后保留尿管，定期对患者的创口进行换药，观察患者创口的皮膚感染情况。同时还应与患者及其家属进行有效交流，提高患者及其家属的防感染意识，降低术后感染率。

观察组：术前对患者进行腹腔镜术有关知识的健康护理；术中使患者保持头低脚高体位，根据膀胱充盈情况适时置入导尿管。术后加强饮食护理，保持清淡饮食，根据患者的不同恢复时期进行相应的饮食指导；同时还应采取相应护理措施防止由于手术体位和麻醉药物而产生的呕吐现象。

1.3 观察指标[2] 将两组患者的手术时间、术中出血量、尿管留置时间及术后恢复天数，作为本次研究的观察指标。

1.4 统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取均数±方差（χ-±s）表示，组间率对比采取t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

两组患者分别进行不同术式治疗及相应护理后，观察组31例患者的手术时间为（32.41±2.31）min，术中出血量为（53.61±9.82）mL，尿管留置时间（1.29±0.31）h，术后恢复天数为（4.67±1.04）d。且观察组患者的各项观察指标水平均优于对照组。观察组患者的手术治疗总有效率明显高于对照组，组间比较有明显差异，P<0.05。详细见下表1。

3 讨论

腹腔镜术的手术创口小，术后瘢痕不明显，相较于传统开腹手术具有更优良疗效[3]。对接受腹腔镜术治疗的患者，应从以下几个方面对其进行有效护理：①体位护理：腹腔镜术要求患者在手术过程中长期保持头低脚高的体位，在手术结束后应保持患者身体水平，恢复正常体位，同时对患者进行四肢按摩以促进血液流动，以免患者发生术后静脉栓塞。②胃肠道护理：术中特殊的体位要求及麻醉药物的使用，均可能导致患者在术后产生消化道不良反应[4]，进而出现恶心或呕吐现象，当患者产生明显恶心感时可进行胃部按摩，必要时可进行胃管置入，并观察胃肠引流液。③生命体征监测护理：腹腔镜术的手术切口小，手术出血现象具有隐蔽性[5]，护理人员在术后应加强对患者生命体征的监测，若出现血压突发性下降、面色苍白或冷汗等现象，应及时告知医生，并辅助医生采取相应急救措施。本次研究结果表明，观察组患者的护理效果明显优于对照组，腹腔镜术式治疗的患者具有更好的护理效果。

综上所述，应用腹腔镜术对宫颈癌患者进行子宫切除手术治疗，能够有效提高患者的治疗质量，且腹腔镜术患者的护理效果明显优于对照组，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]赵志杰.51例宫颈癌改良广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术方式的探讨[J].辽宁医学杂志，2012，26（1）：531-532.

[2]李云晶.不同手术方式在宫颈癌早期治疗中的效果比较[J].中国现代药物应用，2010，4（17）：371.

[3]胡意，吴宜林.早期宫颈癌术式选择的比较研究[J].医学与哲学，2010，31（14）：179-180.

[4]郭红.宫颈癌术后护理[J].医学美学美容（中旬刊），2012，20（7）：235-236.

[5]李梅兰.腹腔镜宫颈癌根治术后护理[J].内蒙古中医药，2012， 31（21）：302-303.