不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察

蔺秀梅 童芳 高得彩

【摘 要】目的：观察并分析不同护理模式对阑尾手术患者的综合护理效果。方法：选取2013年4月到2014年4月进行阑尾手术的患者共114例，将患者按照随机原则分为观察组和对照组后，分别采取不同的护理模式进行护理，对照组患者在术后按照常规护理模式进行护理；观察组在对照组护理基础上采用Oream自理护理模式，比较两组患者的護理效果。结果：观察组57例患者在接受上述治疗及护理后，显效患者31例（54.4%），有效患者数量为24例（42.1%），无效2例（3.5%），总有效率为96.5%；对照组患者中显效患者共25例（43.9%），有效18例（31.6%），无效14例（24.5%），总有效率为75.5%。观察组患者的护理总有效率远高于对照组，组间疗效比较有明显差异，P<0.05。结论：将常规护理模式和Oream护理模式综合应用于阑尾手术患者的护理过程中，可大幅提高患者的护理满意度及术后恢复水平，值得在临床上大力推广应用。

【关键词】阑尾手术；Oream自理模式；护理效果

阑尾炎是临床外科的多发疾病，具有极强的突发性，阑尾手术是目前唯一的根治性治疗方法[1]。阑尾手术会对患者的身心健康造成不利影响，寻求有效的护理模式对于阑尾手术患者预后质量的提高具有重要意义。

选取于2013年4月至2014年4月接受手术治疗的急性阑尾炎患者114例为研究对象，观察组患者在不同护理模式的综合应用下，取得了极优的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年4月至2014年4月收治的急性阑尾炎患者共114例作为研究对象，将患者随机分为两组，即观察组和对照组患者各57例，观察组中男性患者29例，女性患者28例，患者年龄16～58岁，平均年龄（33.1±2.0）岁，病程为2～5d，平均病程为（3.7±0.4）d；对照组57例患者中男性27例，女性患者30例，患者年龄18～61岁，平均年龄（34.0±3.5）岁，病程为2～6d，平均病程（4.1±0.7）d。两组患者在年龄、性别、病程及临床表现等一般资料对比上均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 常规护理：按照常规护理模式对阑尾炎患者进行术前、术中及术后护理，包括饮食护理、心理护理、健康教育、体位护理、生命体征监测等。

Oream自我护理：对患者的实际病况进行评估，并根据评估结果所对应的自理能力，制定相应的临床护理方案。首先护理人员应以温和耐心的护理态度与患者进行良好沟通，深入了解患者的实际需求，对于自理能力较差患者，护理人员应协助其完成难以独立做到的事情，帮助患者保持良好心态；对于自理能力较好但缺乏有关知识的患者，应加强健康教育，提高患者的治疗依从性和自我护理能力。

对照组仅按照常规护理模式进行护理，观察组则应用常规护理及Oream护理模式进行综合护理。

1.3 疗效判断标准 治疗前后利用SF-36量表对患者进行健康水平评分[2]，并于治疗后调查患者的护理满意度水平。根据评分结果及护理满意度水平判定护理效果。

显效：患者的SF-36评分增幅≥60%，且护理满意度得分≥80分；有效：患者的SF-36评分的增长幅度为40%～60%，且护理满意度得分为60～80分；无效：SF-36的评分水平相较于治疗前增幅<40%，护理满意度<60分。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法 对两组患者的记录数据进行分类和汇总，并使用统计学软件SPSS 19.0对汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

观察组57例患者在接受上述治疗及护理后，显效患者31例（54.4%），有效患者数量为24例（42.1%），无效2例（3.5%），总有效率为96.5%；对照组患者中显效患者共25例（43.9%），有效18例（31.6%），无效14例（24.5%），总有效率为75.5%。观察组患者的护理总有效率远高于对照组，组间疗效比较具有明显差异，P<0.05。详细见下表1。

3 讨论

阑尾手术属创伤性治疗，对于患者的生活质量具有一定的不利影响。将Oream自理护理模式应用于阑尾手术患者的护理工作中，不仅能够切实提高患者的健康知识水平，有效提高患者的治疗依从性，还能促进患者的术后病情恢复，进一步优化治疗效果，提高护理质量。本次研究结果显示，观察组患者的护理总有效率为96.5%，远高于对照组患者的75.5%，两种护理模式的综合应用具有更显著效果。Oream模式的核心护理理念是：在患者自身需求的基础上进行护理[3]。这一自理模式的实现途径为：首先对患者的整体自理能力及实际需求进行全面评估；其次，根据评估结果判定患者的自理能力，并将其划分为全补偿护理、部分补偿护理及教育护理三类[4]；最后，根据不同患者的自理能力采取相应的护理措施。此外，不同护理模式的综合运用，能够有效提高护理质量。护理人员在实际护理工作中应积极摸索其它模式组合的护理效果，找出最佳护理模式组合，从而为患者提供更优质的护理服务。

综上所述，临床上在进行阑尾手术时，可将常规护理及Oream自我护理两种护理模式综合应用，进一步提高患者的护理满意度和预后质量，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]王卉.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察[J].中外医疗，2012，31（34）：932-933.

[2]郝慧萍.阑尾手术患者综合护理效果的分析[J].当代医学，2013，16（21）：321-322.

[3]武爱君.Orem自理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果[J].中外医学研究 ，2013，25（33）：193-194.

[4]贺翠虹.综合护理干预在急性阑尾炎手术后并发症中的观察[J].医药前沿，2013，11（12）：342-343.