社区护理干预对68例老年原发性高血压患者护理效果分析

王晓琳

【摘 要】目的：探讨社区护理干预对老年原发性高血压患者的护理效果。方法：选择社区中136例原发性老年高血压患者，将其随机分为护理干预组和对照组，每组各68例，对照组患者进行常规降压药物治疗及护理，研究组患者在此基础上进行社区护理干预，干预时间为1年，比较两组患者干预前后血压变化情况，同时评价进行护理干预后健康教育达标率、并发症发病率、高血压控制率以及不良习惯改变率。结果：进行护理干预后，干预组患者健康教育达标率、不良习惯改变率明显，高血压控制率显著高于对照组，并发症发病率明显低于对照组（P<0.05）；干预组患者收缩压与舒张压值均显著降低，与护理干预前及同期对照组患者收缩压与舒张压值差异均显著（P<0.05）。结论：在社区对老年高血压患者进行护理干预，可有效控制患者病情，提高患者生活质量。

【关键词】老年高血压；社区护理；效果

老年原发性高血压病属常见病和多发病，以体循环动脉压升高为主要病理特点，其病程较长，可渐进性损伤心、脑、肾等重要器官[1]。随着我国人口老龄化进程的加快，加之人们生活节奏及生活方式的改变，高血压病的发生率呈逐年上升趋势[2]，部分老年人因未引起重视，忽视高血压病常规护理，对于病情的控制极为不利。本研究通过对社区内68例老年高血压患者进行了社区护理干预，并与未进行社区护理干预的另68例患者进行了护理效果对比，现将研究资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2012年12月至2013年3月在本社区老年原发性高血压病患者中随机选取136例，所有入选研究对象均符合WHO/ISH制定的高血压病诊断标准，且均无肝、肾、脑等器官损伤。其中男72例，女64例；年龄>60岁，平均年龄（70.1±7.6）岁；根据患者意愿，将患者分为干预组（自愿接受社区护理干预组）和对照组（不接受社区护理干预组），每组各68例。两组患者在性别、年龄、文化程度、病程、病情、并发症以及降压方式等方面，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规降压药物治疗及护理，研究组患者在此基础上进行社区护理干预，内容包括为患者建立健康档案、健康教育、心理干预、饮食及运动指导等多方面。干预期为1年。

1.2.1 建立健康档案 详细记录患者的性别、年龄、身高、体重、腰围、饮食习惯、吸烟史以及血压和服药情况等，并测量患者血压、血糖、血脂、肾肝功能各项指标，为患者建立健康档案，为其制订针对性的护理方案。

1.2.2 健康教育 通过定期向患者发与高血压病防治相关的教育资料、组织看录像及健康知识讲座等方式，对老年高血压患者进行健康教育，内容包括：高血压疾病的病因及临床表现、降压药的合理使用及血压仪的正确用法，不良生活方式与高血压疾病的关系等，使患者对高血压疾病医学知识有更深刻的了解。

1.2.3 心理干预 耐心细致地为患者进行心理疏导，告知其高血压病可控可治疗，解释情绪波动与高血压疾病的关系，并耐心解释高血压患者长期用药的必要性，以缓解和消除患者精神緊张、焦虑、烦躁易怒等不良情绪，引导患者保持良好的情绪和乐观的心态，提高其治疗依从性。

1.2.4 饮食指导 规范患者饮食结构，以低盐、低脂、低胆固醇食物为主，忌食或少食腌制食品，多摄入蔬菜、水果，适量补充蛋、鱼等优质蛋白，多食蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等含钾钙量较高食物，以保证钾钙的摄入，忌暴饮暴食，戒烟限酒。

1.2.5 运动指导 根据患者年龄及身体状况，制定适宜的运动计划，如散步、慢跑、健身操、气功、太极拳等运动，每天运动20～30min为宜。

1.3 评价指标

观察组患者实施社区护理干预后，比较两组患者干预前后的收缩压和舒张压情况，同时比较患者进行护理干预后健康教育达标率、并发症发病率、高血压控制率以及不良习惯改变率。

1.4 统计学分析

应用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。计量资料以（χ-±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者进行护理干预前后血压变化情况

进行护理干预前，两组患者血压情况相似；进行护理干预后，干预组患者收缩压与舒张压值均显著降低，与护理干预前差异显著（P<0.05），且与同期对照组患者收缩压与舒张压值差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理干预效果比较

进行护理干预后，干预组患者健康教育达标率、不良习惯改变率明显，高血压控制率显著高于对照组，并发症发病率明显低于对照组，差异亦具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

老年原发性高血压严重威胁着老年人的健康，是一种主要由不良生活方式引起的慢性非传染性疾病，其病因较复杂，且病程较长，早期预防和治疗对病情的发展具有重要的意义[3]。

调查显示，社区中多数老年人对高血压的危险因素不甚了解，对高血压及其严重的并发症缺乏足够的认识。有资料显示[4-5]，合理饮食、控制体重、减少食盐摄入、适量运动、戒烟限酒和心理平衡等健康生活习惯和方式可有效降低高血压发生率。因此，本研究中，对社区老年原发性高血压患者实施以社区健康教育为基础，并为患者建立健康档案，进行心理干预、饮食及运动指导等多方面社区综合护理干预。

研究结果表明，在社区对老年高血压病患者进行护理干预，不仅可提升患者健康教育达标率、不良习惯改变率，尚可有效提升高血压控制率、降低患者收缩压与舒张压值，并降低患者高血压并发症发病率，有效提升了社区原发性高血压老年人的生活质量。

参考文献

[1]张文惠，林柳，蔡莉莉.老年原发性高血压病的特点及护理[J].河北医学，2007，13（8）：994-996.

[2]聂梅.160例原发性高血压患者社区护理干预疗效分析[J].医学信息，2010，23（7）：2184-2185.

[3]陈爱萍，张维娜，蔡虻，等.高血压患者的治疗依从性与健康教育[J].护理研究，2003，16（2）：145.

[4]闵晓萍.社区护理干预措施在高血压治疗中的效果观察[J].医学信息，2013，26（5）：223-225.

[5]张玉，王凯平.患者依从性与药物利用[J].药物流行病学杂志，2001，10（4）：206.