脑卒中患者急性期的体位护理

邓雪梅

【摘 要】目的：探讨脑卒中患者急性期体位护理的主要作用。方法：对我院2011年2月至2013年8月收治的150例患者进行护理分析，平均分成观察组和对照组，每组各75人。对患者的情况进行调查分析，并采取不同的护理方法。其中观察组患者采取体位护理，让患者的情绪稳定之后，再进行功能恢复锻炼。对照组患者进行常规的护理，比较两组患者的护理效果。结果：两组患者在进行护理之后，观察组的运动功能评分，神经缺损评分等均优于对照组患者，组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中患者急性期进行体位护理，能有效减轻患者的神经功能缺损程度，有效改善患者的预后情况，值得在临床上推广应用。

【关键词】脑卒中；急性期；体位护理；分析

脑卒中是中老年人常见的一种疾病，对中老年人有着非常大的危害。随着社会的发展，社会老年化的加速，高血压患者变得越来越多，导致脑卒中的发病率有升高趋势[1]。为了能够提高脑卒中患者的治疗效果，配合优质护理是非常重要的。对于脑卒中急性期患者进行护理是非常重要的，而体位护理则是脑卒中患者护理的重要内容，本文主要对脑卒中病患者进行体位护理，并取得良好的效果，现将内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年2月至2013年8月收治的150例患者，并随机分成对照组和观察组，每组各75人，其中男82例，女68例，患者的年龄为53～88岁，平均年龄为（71.5±5.5）岁，所有患者均经过CT检查确诊为脑卒中，其中脑出血25例，脑梗塞113例，蛛網膜下脑出血12例。所有患者均有不同程度的肢体活动障碍。两组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规的护理方法，观察组患者采取体位护理，下文进行护理介绍。

1.2.1 仰卧位护理 急性期患者需要卧床休息，避免不必要的搬动，护理人员可以将患者的床头抬高30°左右，促进患者的静脉回流，减轻脑水肿现象。由于患者在仰卧的过程中，经常出现皮肤受压现象，长久下去会血气不畅，从而导致便秘、褥疮等现象的产生。因此，必须要进行体位的更换，护理人员每3小时帮助患者翻身一次，在翻身过程中，护理人员必须注意动作轻柔，避免患者头部受到震动。

1.2.2 侧卧位护理 侧卧位护理非常重要，这是因为侧卧位能够导致关节承受的压力更甚，对患者进行侧卧护理能够有效缓解肢体痉挛的情况。护理人员必须帮助患者上臂前伸，避免肩关节受到压迫，肩关节必须延伸，手心向上，患侧关节微微向后伸展，膝关节微微弯曲。

1.2.3 健侧卧位护理 健侧护理主要是患侧在上，健侧在下。护理人员可以将一个枕头放到患者胸前，让患者的肩部向前伸展，上臂伸展放到枕头上，在患者的脚下放置一个枕头，让患者的膝盖自然弯曲，头下尽量不要放置枕头，避免患者紧张性颈反射。

1.2.4 坐位护理 患者在发病的时候存在意识障碍，必须要对患者进行治疗，当患者生命体征稳定的时候，应该要对患者进行坐位锻炼。其方法包括：在治疗疾病的2d起，护理人员利用折叠病床，将病床抬高45°，每次进行坐位练习4～5分钟，练习要循序渐进。对于一部分患者来讲，当出现体位性低血压的时候，护理人员应该进行半卧位暂时过渡，避免在进行坐位护理的过程中对患者造成影响。

1.2.5 半俯卧位护理 除了上述几种方法之外，护理人员还采用半俯卧位缓解患者痉挛状况，患者侧身伏卧在长形枕头上，肩关节前屈，肘关节和腕关节都微曲，踝关节保持中立位。观察患者的病情，再调整患者的体位，缓解患者机体痉挛情况。

1.3 评价方法

在护理一个月之后，对患者进行疗效评定，采用运动功能积分法对患者的肢体运动能力进行评定。

1.4 统计学方法

本次研究主要采用SPSS 15.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在经过一个月治疗后，两组患者的指标有下降趋势，两组之间的比较如表1所示。

3 讨论

脑卒中又称为脑出血和脑溢血，是脑中风的一种类型[2]，它是一种非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血现象，常见的患发人群为中老年高血压病患者，主要是由高血压、颅内血管畸形等方面引起的[2]。脑卒中患者由于起病急，若不能及时治疗的话，则容易导致残疾甚至死亡。据卫生部统计，我国每年新发现的脑卒中患者达到145万例。

由于高血压患者在情绪激动时，往往会出现血压升高现象，因此很容易患上该疾病。脑卒中的病情发展十分迅速，患者在患病期间内表现为：神经系统损害、肢体偏瘫等，是一种死亡率极高的疾病，严重威胁着中老年人的生命安全。如何保证脑卒中患者能迅速健康地恢复，是护理人员需要注意的首要问题，为了能够保证护理质量，护士应该转变自身的护理观念，明确自身的职责，从而不断提高护理人员的护理水平，实现护理以人为本，通过帮助患者摆放正确的卧位，让患者能够更加舒适地卧床休息，有效提高患者的舒适度，增加患者治疗的依从性，为患者的康复奠定坚实的基础。根据患者的需求进行护理，不仅能提高护理效果，还能提高患者的满意度[3]。

本研究显示，我院对脑卒中观察组患者采取优质护理，其效果要明显优于对照组患者，经过优质护理之后，患者的满意度明显提升，结果表明对患者采取优质护理有利于患者的康复，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]李芳.170例脑血管意外所致偏瘫患者急性期体位护理对生存质量的影响[J].内蒙古中医药，2012，31（2）：167-168.

[2]程光珠.脑卒中患者急性期的体位护理[J].护士进修杂志， 2011，26（22）：2095.

[3]谢佩卿，曾秀月，蔡叶艳，等.脑卒中患者急性期的体位护理及预后观察[J].护士进修杂志，2007，22（2）：137-138.