探讨宫-腹腔镜联合诊治女性不孕症手术的护理配合及体会

周杨 王勇

【摘 要】目的：进一步研究宫-腹腔镜联合诊治女性不孕症手术的护理效果。方法：选取我院2012年10月至2013年10月收治的100例女性不孕症患者，均进行宫-腹腔镜联合手术治疗，术后将其分为对照组和观察组各50例，对照组50例采用常规方法进行护理，观察组50例采用护理干预，观察两组的疗效。结果：两組患者均顺利完成手术，其中观察组的护理满意度为96.0%，对照组护理满意度为72.0%，两组对比，差异性显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：针对女性不孕患者行宫-腹腔镜联合手术治疗效果显著，而实施护理干预则可缩短住院时间，提高护理满意度。

【关键词】宫-腹腔镜联合手术；女性不孕症；护理

宫-腹腔镜联合手术检查和治疗各类妇科疾病具有较好的临床效果，可促进机体加快恢复，减少创伤程度和对盆腔内环境的干扰，再配合有效的护理措施，可在一定程度保证预后效果[1]。本文选取了100例女性不孕症患者，均给予行宫-腹腔镜联合手术，其中50例采用护理干预，并与采用常规护理的患者进行对比分析，获得较好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院于2012年10月至2013年10月收治的100例女性不孕症患者，均进行宫-腹腔镜联合手术治疗，术后将其分为两组，对照组50例，年龄23～37岁，平均（27.5±2.7）岁，其中原发不孕27例，继发不孕23例。观察组50例，年龄24～37岁，平均（27.3±2.6）岁，其中原发不孕28例，继发不孕22例。两组患者一般资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊治方法 所有患者均行宫-腹腔镜联合手术治疗，手术时间为月经干净4d左右，全麻处理后行气管插管，对会阴部和下腹部进行消毒处理，取截石卧位，检查输卵管情况、子宫的内膜形状以及子宫的形态等，将双腔导尿管放置于宫腔内。于气腹下行腹腔镜检查，取头低臀高位，充分暴露盆腔部位，检查子宫、子宫直肠陷凹、卵巢、输卵管及盆腔腹膜，根据病因进行针对治疗。

1.3 护理方法

对照组采用常规方法进行护理治疗，观察组在常规护理基础上进行护理干预，具体护理措施如下：

1.3.1 术前护理 不孕症患者因担心手术会伤害到生育生理或者影响正常生活，但又渴望孩子的到来，因此心理会承受较大压力。护理人员应耐心向患者讲解关于手术的相关知识和注意事项，介绍成功案例，增强患者接受手术治疗的信心，根据患者的身体情况制定相应的饮食方案，保证患者的营养供给。

1.3.2 术中护理 术中辅助麻醉医师进行气管内插管。在患者膀胱下垫棉枕，避免腓神经受损，连接并调节各个仪器。观察并记录灌注量和排出量，有效调控灌注压力，密切配合手术，提供手术所需物品、器械、敷料等。

1.3.3 术后护理 患者麻醉清醒后推回病房，避免剧烈搬动，降低出血量，密切观察各项指标，根据患者情况进行对症处理。

1.4 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料与计量资料采用t、χ2检验，采用（χ-±s）记录计量资料，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊治效果 两组患者手术均顺利完成，术后均未发生并发症，术后患者身体状况均已稳定，诊治10例多发性子宫内膜息肉，15例子宫内膜炎，20例子宫内膜异位症，23例盆腔炎，32例输卵管阻塞。

2.2 护理效果 通过护理治疗后，观察组的护理满意度为96.0%，对照组护理满意度为72.0%，两组对比，差异性显著，且观察组住院时间明显短于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

导致女性患者不孕的因素多种多样，其中以子宫内膜异位症、盆腔粘连为主要因素[2-3]。临床中常采用输卵管通液术或输卵管碘油造影进行检查，但检查结果的准确性还存在局限，例如在进行盆腔、宫腔检查时对其病变程度无法准确评估。宫-腹腔镜联合手术在宫腔、盆腔疾病诊治方面，不但具有损伤小、并发症低和康复快等优点，并且可检查出单用腹腔或盆腔诊断时遗漏的病变，从而保证治疗效果[4-5]。在术前进行充分准备，术中医护人员的良好配合以及术后密切的观察对患者的恢复起到一定的作用。本次研究结果显示：两组患者手术均顺利完成，其中观察组的住院时间和护理满意度均优于对照组（P<0.05），这说明在手术前后实施有效的护理措施，可促进患者早日康复，缩短住院时间，减少医疗费用，提高患者的满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]秦宝聚，杨丽芹.宫-腹腔镜联合诊治女性不孕症手术的护理配合[J].中国美容医学，2011，20（z4）：302-302.

[2]邢金英，朱丽霞.宫腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的围手术期护理[J].护理实践与研究，2013，10（18）：70-71.

[3]杜春燕，马爱萍，马安莉，等.宫腔镜和腹腔镜联合手术的护理配合[J].护士进修杂志，2010，25（4）：379-380.

[4]陈春燕.宫-腹腔镜联合诊治女性不孕症手术的护理配合[J].医学信息，2013，26（5）：293-294.

[5]田晓迎，张德葵.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症围术期护理[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：702-704.