综合护理干预对高血压患者疗效研究

孙娟娟 徐颖

【摘 要】目的：探讨综合护理干预对高血压患者治疗效果的影响。方法：将2011年11月至2013年12月间的258例门诊高血压患者随机分为观察组和对照组各129例，均根据医生制定的个体化治疗方案进行治疗，观察组患者在此基础上接受包括健康教育在内的综合护理干预，随访6个月对两组患者进行问卷调查和血压检测，比较两组患者干预前后血压控制情况和对治疗的依从性差异。结果：干预后观察组患者的降压效果、对治疗的依从性与对照组相比均存在统计学差异（P<0.01）。结论：高血压患者中实施综合护理干预有利于保障治疗效果，提高患者对治疗的依从性，有利于血压控制。

【关键词】综合护理干预；高血压；治疗效果；依从性

原发性高血压病是一种慢性的、严重威胁患者健康的临床常见疾病，一旦患上原发性高血压病，患者必须终身服药维持治疗，临床效果与患者对治疗的依从性有密切关系。为探讨综合护理干预对高血压患者治疗效果的影响，本文选择了2011年11月至2013年12月间的258例门诊高血压患者进行分组对照研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 258例门诊高血压患者均符合中国高血压防治指南的原发性高血压病诊断标准[1]，SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg，高血压1级106例，2级152例；患者年龄40～71岁，平均年龄（60.4±7.1）岁；排除继发性高血压、严重肝肾功能障碍、充血性心衰、恶性肿瘤等患者。患者文化程度：高中及以上131例，初中106例，小学21例。随机分为观察组和对照组各129例，两组患者性别、年龄、高血压等级、文化水平等均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均根据医生制定的个体化治疗方案进行治疗，观察组患者在此基础上接受包括健康教育在内的综合护理干预，随访6个月对两组患者进行问卷调查和血压检测，比较两组患者干预前后血压控制情况和对治疗的依从性差异。观察组综合护理干预方法如下。

1.2.1 心理护理 针对患者不同的心理变化，采取切实有效的个体化心理护理措施，帮助患者正确面对心理问题，保持良好心态应对疾病，通过讲述成功治疗的例子，增强患者战胜疾病的信心，从而做到积极主动配合治疗，提高依从性[2]。

1.2.2 疾病教育 通过讲解高血压病因机制、危险因素和疾病危害性等疾病知识，让患者充分调动其能动作用，认识到及早治疗、坚持治疗的意义。使患者了解常用降压药的种类、作用、服用方法和剂量、注意事项等，认识到降压药等药物对于疾病治疗的意义。讲解正确的血压监测方法，督促患者定期自我监测血压，定期随访观察治疗效果，调整用药方案。

1.2.3 饮食和运动 帮助患者建立正确的膳食模式，采取低盐、低脂、低糖、低胆固醇、低热量饮食，适当补充优质蛋白质和钙，多食用新鲜瓜果蔬菜和豆制品，并戒烟限酒[3]。进行中等量的有氧运动，根据年龄、全身状况和体质指数等情况合理选择慢跑、散步、健身操、羽毛球等运动方式，循序渐进，持之以恒。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。P<0.05为有统计学差异。

2 結果

干预后观察组患者的降压效果、对治疗的依从性与对照组相比均存在统计学差异（P<0.01），详见表1、表2。

3 讨论

高血压是临床常见病，是致残和导致患者死亡的重要因素之一，安全有效地控制血压是治疗的关键，其中以患者对治疗的依从性为当今高血压治疗的最大问题，由于患者缺乏高血压知识，血压一旦降下来就自行停止用药，或是短期内用药效果不够显著，自己放弃治疗，从而导致治疗无效，患者病情进一步进展，并发症的发生率进一步增加[4]。本研究中通过综合护理干预，能有效消除患者的错误观念，树立与疾病抗争的信心，改善患者不良心理活动，增强患者对疾病的知晓率，提高对治疗的依从率，建立正确的行为和生活方式，发挥患者自身能动性，发掘患者在治疗中所能起到的作用，从而有效保障了治疗效果，提高了患者生活质量。总之，综合护理能够明显改善高血压患者治疗依从性，提高治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.

[2]张丽芹，杨文东，史建，等.综合护理干预在原发性高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（19）：9-11.

[3]崔培峰.综合护理干预对高血压患者的效果分析[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（3）：388.

[4]魏霞，朋风光.综合护理干预对高血压患者生活质量影响的研究[J].齐鲁护理杂志，2011，17（4）：4-6.