妇科子宫肌瘤围手术期的舒适护理体会

潘玉英 赵永霞

【摘 要】目的：探讨妇科子宫肌瘤围手术期的舒适护理体会。方法：选取子宫肌瘤切除妇女60例，根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例，对照组在围手术期给予常规整床护理，观察组根据《患者知识及心理社会支持需求量表》有的放矢地对病人进行舒适护理。结果：护理前两组的焦虑评分对比无统计学意义，护理后观察组的焦虑评分明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。出院时进行调查，观察组的满意度评分明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇科子宫肌瘤围手术期的舒适护理能降低患者焦虑应激反应，提高护理满意度，值得推广应用。

【关键词】子宫肌瘤；围手术期；舒适护理

子宫肌瘤是临床上的常见妇科疾病，手术是子宫肌瘤的常见治疗手段。不过任何手术对于患者都是一种严重的心理应激源，可直接影响病人的正常生理活动，并由此对手术后的康复产生影响[1]。采取何种方式缓解病人的应激，当前得到了广泛的讨论，而舒适护理易于临床推广，能切实提高护理工作实效[2]。本文为此具体探讨了妇科子宫肌瘤围手术期的舒适护理体会，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2013年8月到2014年2月选择在我院进行诊治的子宫肌瘤妇女60例，纳入标准：年龄20～45岁；精神正常的成年妇女；接受实施全子宫切除；术前无感染性疾病的诊断；手术期间无特殊用药；知情同意。排除标准：有明显生理缺陷者；有神经内分泌系统疾病可能干扰内分泌系统功能者。年龄最小22岁，最大43岁，平均年龄（27.34±2.89）岁；病程最短3个月，最长6年，平均（40.33±5.44）个月；平均受教育年限为（14.02±3.22）年。根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例，两组基础资料数据对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组在围手术期给予常规整床护理。观察组根据《患者知识及心理社会支持需求量表》有的放矢地对病人进行舒适护理。具体措施如下：运用通俗易懂的语言，通过个别讲解，有针对性地介绍子宫肌瘤的发生、发展、治疗和预后。强调患者与医生护士的配合，强调主观因素在手术及手术恢复过程中的作用。每日与患者交流30～60min，有针对性地消除患者的思想顾虑，让患者保持自信，使患者在心理上得到安慰和鼓励。对性生活有顾虑的患者给予保密安静的环境表达自己的忧虑。讲解术前准备事项及目的，手术的大致过程，术后可能发生的症状和应对方法等。

1.3 观察指标 所有患者在護理前与护理后选择《状态-特质性焦虑问卷》进行心理焦虑状况的调查，分数越高，焦虑越严重。同时所有患者出院时进行护理满意度的调查，分为0～10分进行评分，分数越高，满意度越高。

1.4 统计方法 运用SPSS 13.0统计分析系统进行统计，结果数据对比采用t检验，以P

2 结果

2.1 焦虑评分对比 经过调查，护理前两组的焦虑评分对比无统计学意义，护理后观察组的焦虑评分明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 满意度评分对比 出院时进行调查，观察组的满意度评分明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

子宫肌瘤切除手术是临床上的常见手术，但是大多数手术患者在手术的前、中、后期均会产生比较剧烈的生理和心理应激反应[3]。如果各种应激反应过于剧烈，不仅会给患者造成痛苦，还可影响手术的顺利进行。在应激作用中，焦虑程度过于严重就会影响手术的效果，因为过度的焦虑会导致体内儿茶酚胺及糖皮质激素增多，导致机体对感染的敏感性增加以及组织修复能力减弱。而舒适护理注重个人的特异性、完整性和社会性等特点，符合“生物、心理、社会”的医学模式转变的主题，提高了护理工作的质量[4]。本文护理前两组的焦虑评分对比无统计学意义，护理后观察组的焦虑评分明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

当前舒适护理的实施可明显提高医疗服务总体满意度，其注重为患者提供优质服务，以期提高服务满意度。同时我们要对患者进行舒适护理使用教育，在对患者解释每日舒适护理的内容及其使用后的预期目标时，应对舒适护理的目标和范围予以清晰说明，以取得患者的配合[5]。本文中患者出院时进行调查，观察组的满意度评分明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

总之，妇科子宫肌瘤围手术期的舒适护理能降低患者焦虑应激反应，提高护理满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]黄伟花.自护理论在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（16）：123-125.

[2]卢文华.护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期的应用[J].糖尿病新世界，2014，4（2）：56-57.

[3]何小倩.舒适护理对腹腔镜下高龄妇科手术患者手术配合生活质量的研究[J].国际护理学杂志，2012，31（8）：145-147.

[4]凌笑琼.手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：88-91.

[5]程德珍.临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2011，20（35）：56-57.