老年念珠菌尿液检验结果临床分析

陈学伟

【摘 要】目的：对老年念珠菌的检查中检验尿液的不同方法的临床作用进行了探讨。方法：选择120例老年念珠菌患者，平均分为对照组和观察组，每组各60例，选择和分组都要具有随机性。检验观察组患者的尿液时采用凝集法；检验对照组患者的尿液时选择显色法，对两组患者的尿液检查结果进行对比。结果：观察组中的患者检查结果有42例呈阳性，70%的检出率；对照组中的患者检查结果有24例呈阳性，40%的检出率，两组数据的对比，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年患者进行念珠菌尿液检验时，为使检测敏感度增加可使用凝集法，增加检出率，医生治疗也更为准确。

【关键词】老年念珠菌；尿液检验；凝集法；显色法

人体中比较常见的菌种中，念珠菌是正常的，人的正常生活不会因此而被影响，但是如果人的身体机能稍微降低，就可能增加感染念珠菌的几率，皮肤和口腔是主要的感染部位[1]。当前，念珠菌的很多种类已经被发现，一些种类有着一定的致病性，其中有最高致病率的种类就是白色念珠菌。目前检验尿液的方法有显色法和凝集法，就检查结果的可靠性和详尽程度来说，凝集法可能更胜一筹。为了对这两种检验方法进行比较，以得出其优劣性，作者随机选择了老年念珠菌患者120例，均是从2013年1月至2014年1月间在本院接受治疗的，将其随机平均分成两组后，用两种不同方法分别检验其尿液，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择120例老年念珠菌患者，均是从2013年1月至2014年1月间在本院接受治疗的，平均分为对照组和观察组，每组各60例，选择和分组都要具有随机性。在观察组的60例患者中，有35例为男性，25例为女性，年龄处于64～83岁之间，（72.5±5.8）岁为其平均年龄；在对照组的60例患者中，有37例为男性，23例为女性，年龄处于65～83岁之间，（74.3±4.9）岁为其平均年龄。在全部120例患者中，有20例患有慢性肺部疾病，28例患有心腦血管疾病，17例患有肝硬化，21例患有糖尿病，24例患有肺结核。在性别、年龄、患有的疾病等一般资料方面两组患者的比较并无明显区别，其差异没有统计学意义（P<0.05），因此在两组患者中进行数据的分析和对比是可行的。

1.2 临床方法 培养标准菌株时选择白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌以及克柔丝念珠菌。在沙煲的固体培养基内接种念珠菌，对温度进行调整，到30℃时就使温度稳定，进行2～3d的培养。对于观察组的60例患者，在进行规范操作的时候要以快速凝集念珠菌的标准方法为依据，假如用肉眼观察，并没有紫色的凝集颗粒出现，那么就表示是呈阴性的检查结果，即念珠菌并不存在于该病人的标本中；假如用肉眼观察，有紫色的凝集颗粒出现，那么就表示是呈阳性的检查结果，即该病人的标本中存在念珠菌。对于对照组的60例患者，在显色的玛嘉念珠菌培养基内接种患者的样本，其培养要严格按照标准进行，白色念珠菌显示为绿色，光滑念珠菌则显示为紫色，热带念珠菌则显示为蓝色，克柔丝念珠菌则显示为粉色。

1.3 统计学方法 对观察组和对照组中的患者数据进行对比，选择的统计学软件为SPSS 18.0，将两组患者的实验数据做统计学处理，对比后发现其差异具有统计学意义，即P<0.05。

2 结果

2.1 阳性检出率分析 对两组患者的尿液样本进行检验后发现，观察组的60例患者中，有42例患者的检查结果呈阳性，呈阴性的有18例，其检出率为70%；对照组的60例患者中，其检查结果中呈阳性的有24例，呈阴性的有36例，其检出率为40%。比较检验结果发现对照组的阳性检出率明显小于观察组，P<0.05，其差异具有统计学意义，具体见表1。

2.2 阳性标本检验结果 观察组共42例阳性标本，其中有白色念珠菌23例，光滑念珠菌6例，热带念珠菌5例，克柔丝念珠菌4例，其他念珠菌4例。对照组共24例阳性标本，其中有白色念珠菌13例，光滑念珠菌3例，热带念珠菌3例，克柔丝念珠菌2例，其他念珠菌3例。在两组检查结果中，含量最高的都是白色念珠菌，其比例超过50%，因此应对其提高警惕，具体结果见表2。

3 讨论

人体的不同器官伴随着年龄的增大，会逐渐变得衰退，正常的机体机能也会一直下降，因此与其他年龄段较小的患者相比，老年患者有很大的概率会感染有害的念珠菌，使他们的正常生活和工作受到影响，严重时还会威胁其生存条件和生活质量[2]。白色念珠菌在患者感染的念珠菌中大量分布，其占有比例大于50%，念珠菌感染很容易发生在因治疗疾病而对身体有所伤害或需长期住院治疗的患者中，包括慢性肺部疾病和心脑血管疾病，念珠菌的检出率在尿液检测中较高。对念珠菌进行检测时选择凝集法，不仅操作十分简单，检验出的念珠菌种类还很精准，可以使检测准确度提高，从而增加临床诊断的准确性，这样医生在进行治疗时也比较方便，可以针对菌种的不同，选择适合的治疗方法，使治疗效果得到有效提高。而采用显色法进行检测时，培养基接种要进行两次，会在很大程度上影响检测结果，使检测的准确度降低[3]。

本次研究结果显示，观察组中患者有70%的阳性检出率，对照组中患者有40%的阳性检出率，前者明显的大于后者，因此在对老年患者的尿液进行检测时，为查出是否感染念珠菌，可以选用凝集法，与显色法相比其准确度较高。

总而言之，对老年患者进行念珠菌尿液检验时，为使检测敏感度增加可使用凝集法，使检验的准确性提高，医生也能针对具体病症进行治疗，使患者的生活质量和生存条件提高。

参考文献

[1]张洁.80 例老年念珠菌尿液检验结果探析[J].现代诊断与治疗，2013，（24）：1163-1164.

[2]李治国，齐丽荣，张浩.老年念珠菌尿液检验63 例结果临床分析[J].中国老年学杂志，2011，31（22）：53-54.

[3]刘军.老年念珠菌尿液检验结果临床探析[J].中国卫生产业， 2013，3（1）：130-131.