孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察

萧雍江

【摘 要】目的：针对支气管哮喘患者展开临床用药研究，了解孟鲁司特钠与舒利迭联用对患者肺功能的改善效果。方法：选取我院近两年内收治的支气管哮喘患者共70例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用单纯舒利迭吸入治疗，每天吸入两次；观察组采用吸入舒利迭联合每天服用一次孟鲁司特钠方式治疗。对比两组患者在FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼吸容积）以及PEF（呼气峰值流速）三方面的治疗前后差异。结果：两组患者在治疗前并不存在明显差异，但在治疗后，虽然两组在各方面评分上均有所提升，但观察组分值提升更为明显，对比呈显著性差异（P<0.05）。结论：支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠联合舒利迭方式用药能够缩短肺功能优化时间，优于单纯吸入舒利迭方式，更适合临床用药推广使用。

【关键词】舒利迭；孟鲁司特钠；支气管哮喘；肺功能

支气管哮喘在临床上并不罕见，属于慢性疾病的一种，多为嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等多种细胞共同作用引起的一种呼吸疾病，对患者肺部功能影响明显。患者临床上会表现为气急、胸闷，严重时会呈现较长时间的喘息，感觉无法控制气息并伴有咳嗽。研究发现，联合吸入长效β2受体激动剂以及糖皮质激素（LABA以及ICS）能够有效改善患者肺功能状态，减少哮喘发作几率，改善临床症状。本院基于这一背景，采用对比方式研究了在常规吸入舒利迭治疗基础上联合孟鲁司特钠药物的临床疗效，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究共选取支气管哮喘患者70例，均为我院在2012年2月至2014年2月期间收治。将所选患者按照随机原则分为对照组及观察组，每组35人。对照组中男性22人，女性13人；年龄在28～64岁之间，平均（49.5±6.2）岁。观察组中男性20人，女性15人；年龄在29～66岁之间，平均（51.3±7.4）岁。两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。研究将患有严重肝肾类疾病以及对研究药物过敏的患者排除，同时剔除一周内曾使用过相似药效药物的患者，保障研究结果的准确性。

1.2 一般方法

两组患者均给予抗感染、补液、吸氧等常规治疗，同时纠正酸碱度平衡。对照组采用舒利迭药物治疗，每天吸入两次，每次250μg。

观察组采用舒利迭联合孟鲁司特钠方式治疗。首先让患者吸入舒利迭250μg，采用一次性吸入方式，每天吸入两次。同时让患者服用孟鲁司特钠，采用口服方式，每天一次，每次10mg。

治疗期间需注意，若患者出现了哮喘急性发作情况，应首先按照急性哮喘加以治疗，研究药物可酌情终止。

1.3 疗效判定

患者临床治疗效果需根据其肺功能状态以及临床症状缓解程度决定。若患者在用药之后哮喘症状逐渐缓解甚至消失，夜间未发作（或是僅为轻微发作），不需要另外使用药物便可逐渐自行缓解，则说明药物作用起效。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用（χ-±s）表示，计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

统计两组患者在FVC、FEV1以及PEF三方面的对比情况，了解在不同用药方法下患者治疗前后对比情况。本次研究具体对比结果如表1。

根据上表不难看出，两组患者在治疗前，FVC、FEV1以及PEF三方面对比并未出现明显差异（P>0.05）。但经过药物治疗之后，采用孟鲁司特钠联合舒利迭的观察组在各方面水平评分上相对于对照组而言产生了更明显的变化，在治疗后组间对比明显（P<0.05）。由此可见，在两种药物联用下，支气管哮喘患者呼吸状体能够得到更好的改善，在相同治疗时间内肺功能优化效果更佳，呼气状态更优。

3 讨论

支气管哮喘属于气道反应的一种，以肥大细胞、嗜酸细胞为主，在出现多种类型细胞同时产生炎症时便会发病，临床上会呈现可逆性、阵发性的气道阻塞。气道阻塞关系到患者呼吸质量，若阻塞时间过长，可能造成其暂时性缺氧或是出现泛气道狭窄，造成慢性黏膜水肿、平滑肌收缩、气道重塑，形成慢性粘液栓以及肺部实质弹性支持丢失。

根据本次研究结果，采用两种药物联用的观察组患者在FVC、FEV1以及PEF三方面改善效果明显，尤其是呼气峰值流速方面，治疗后达到了每分钟（6.64±0.38）L，相对于对照组的（5.31±0.31）L而言优化效果明显。支气管哮喘患者最大特点便是肺功能受影响，在药物联用下，药效发挥快、起效迅速，因此患者可在相同治疗时间内更快恢复。

孟鲁斯特钠是一种强选择性长效白三烯受体拮抗剂，通过竞争性结合半胱氨酸受体抑制白三烯的活性，达到抑制气道炎性发展过程的效果，继而减少气道阻塞。同时，药效充分发挥后可补充糖皮质激素所不能覆盖的那部分抗炎作用。孟鲁斯特钠属于非激素类的抗炎药，对身体重要器官或系统无明显不良影响，患者服用后不会产生较大不适感，因此依从性较好。总之，对支气管哮喘患者采用舒利迭联合孟鲁司特钠药物治疗能够有效改善患者肺功能状态，优于单纯使用舒利迭吸入治疗。

在患者气息改善方面效果更优，因此更适合临床使用。

参考文献

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