妇产科患者手术后疼痛的护理

徐黔英

【摘 要】目的：对妇产科的手术患者施行综合护理以缓解其术后疼痛。方法：对我院就诊的60例妇产科手术后出现疼痛的病人施行有效的干预护理，同时进行观察。结果：有效积极的综合术后护理可以使患者痛苦得以减轻，护理的质量得以提高。结论：对于妇产科患者的术后疼痛施行有效的综合护理，可以将疼痛控制在最小的范围内，能够有效幫助患者平稳渡过手术之后的恢复期。

【关键词】术后疼痛；妇产科；综合护理

妇产科手术为重要的产科分娩异常以及妇科疾患治疗手段，近年以来妇产科手术的成功率不断提升，手术方式也不断改进[1]，在围手术期有效的护理，尤其是对于术后疼痛的有效护理，会对手术质量产生直接的影响，关乎患者术后的康复质量[2]。因此减轻患者疼痛就成为了医疗机构护理人员日常的一项主要的工作内容，本次研究选取2012年10月至2013年10月于我科就诊的60例妇产科手术患者，对其采用综合式护理从而使术后疼痛得以减轻，效果令人满意，具体如下。

1 临床资料

选取2012年10月至2013年10月于我科就诊的60例妇产科手术患者，其中7例为附件的切除手术，7例为子宫的次全切除手术，6例为子宫的全切除手术，40例为剖宫产手术，全部选用硬膜外连续麻醉，在手术完毕拔管时没有注射镇痛的药物，而选择使用综合护理的措施。同时随机选取60例妇产科术后患者作为对照组，并选择常规的护理措施。

2 综合护理

2.1 心理护理 护理人员于患者入院之后应及时与其进行沟通，令其对环境尽快熟悉，使陌生感消除，将手术细节以及预后事项向患者进行详细的阐述，使其紧张情绪得以缓解，心理负担得以减轻，此外取得家属的密切配合，使患者的恢复主动性被充分调动，使其在手术之前可以保持乐观积极的心态。在手术之后护理工作人员要对患者表情进行仔细观察，通常来说，手术后的3天为关键的切口疼痛时期，手术后的8～36个小时为切口的疼痛时间，需要适时予其合理护理，对病人的自我放松进行诱导，使其心态可以保持轻松，若有必要可在病室内放置鲜花，并嘱患者多听音乐，保持心态乐观。

2.2 疼痛的正确评估 正确评估患者术后的疼痛程度是一个重要的环节，是选择针对性治疗以及护理疼痛患者的基础。疼痛的强度不同，则其对于患者的社会、精神、心理和生理方面可能造成的影响程度也都不同。所以应当对患者术后基本的疼痛情况有清晰的了解，因此护理人员应对评估疼痛的方法和技能正确掌握，对于患者的术后疼痛有准确的评估。

2.3 伤口的护理 术后的疼痛基本为伤口疼痛，所以对于伤口的创面护理要重视起来，随时观察伤口有无感染、渗血、渗液；要注意伤口的干燥和清洁，及时更换湿透的敷料，更换敷料时间一般是手术后3日；如果患者出现感染，应将缝线拆除，扩创引流，并定期更换药物。如果患者存在外阴伤口，应当使外阴保持清洁，使用0.01%～0.02%的高锰酸钾溶液或10%洁尔阴溶液对外阴进行冲洗；如果患者外阴伤口有疼痛和肿胀现象，可以使用50%的硫酸镁或者95%的酒精纱布进行湿敷，2～3次/d，20min/次。在便后要注意对肛门和外阴进行冲洗，勤更换内衣。睡眠时选择没有会阴伤口一侧侧卧，从而使疼痛减轻，也使感染机会减少[3]。

2.4 正确使用镇痛药物 目前，处理患者的术后疼痛主要选择预防性的药物，给药的剂量偏小，使患者的痛苦缓解，有较好的镇痛效果。已有研究表明[4]，在手术前使用阿片类的镇痛药物可以使术后疼痛得以减轻，使用药的总量减少，使术后首类止痛剂的作用时间得以延长。而目前硬膜外的自控镇痛（PCEA）为应用比较广泛的临床术后镇痛措施。

2.5 其他的护理方法

2.5.1 替代疗法 也叫做非常疗法，就是使用穴位敷贴、针刺等进行止痛的方法，对以往的药物常规止痛进行替代。已有研究表明术后止痛中针刺和药物具有相似的止痛效果。

2.5.2 体位护理 帮助患者选择正确合适的体位，通常在术后的6小时内选择半卧位。因其能够使腹部肌肉张力和腹部伤口痛感得以减轻。

3 结果

60例采用综合护理的患者的治疗总有效率为93.3%，而采用一般护理患者的治疗总有效率为78.3%。两组之间差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

4 结论

妇产科患者术后疼痛护理过程当中，责任护士使用心理护理、对患者伤口护理、疼痛进行正确评估以及适量适时选用镇痛类的药物，可以令患者疼痛被控制在可接受的最小范围。有助于患者紧张情绪的消除，并平静安全地渡过手术后的恢复阶段。本次研究结果表明，通过对妇产科患者手术后疼痛进行综合护理，其手术疗效得到了显著提高，佐证了综合护理的有效性。

综上所述，对于妇产科患者的术后疼痛施行有效的综合护理，可以将疼痛控制在最小的范围内，能够有效帮助患者平稳渡过手术之后的恢复期。

参考文献

[1]杨俊美. 妇产科患者手术后疼痛的护理[J]. 健康大视野， 2013， 21（7）.

[2]钱小亚. 对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志， 2012， 28（6）： 41-42.

[3]方亚珍. 护理干预对妇产科患者手术后疼痛及生活质量的影响[J]. 中国实用护理杂志（上旬版）， 2011， 27（9）： 27-28.

[4]张丽红. 谈妇产科患者术后疼痛的评估与护理 [J]. 中国医药指南， 2010， 8（29）： 317-318.