头孢吡肟联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床分析

陈吾银

【摘 要】目的：对头孢吡肟联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果进行研究。方法：从我院小儿支原体肺炎患儿中选取67例，并按照患儿治疗方法将其分为观察组34例（采用头孢吡肟联合阿奇霉素治疗）和对照组33例（采用阿奇霉素治疗），对比两组患儿临床治疗总有效率和临床症状改变情况。结果：观察组患儿临床治疗总有效率高达97.06%，同对照组患儿的81.82%相比，具有显著优势，P<0.05；观察组患儿退热时间、止咳时间和啰音消失时间等指标均显著优于对照组患儿，P<0.05。结论：应用头孢吡肟联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疾病具有良好的效果。

【关键词】头孢吡肟；阿奇霉素；小兒支原体肺炎

在临床上，小儿支原体肺炎疾病属于一种较为常见的疾病，其主要因患儿支原体受到感染而出现的呼吸系统感染性疾病，顽固性剧烈咳嗽、喘憋和呼吸困难等为其主要临床症状，严重威胁患儿健康[1]。笔者为进一步了解头孢吡肟联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果，从我院小儿支原体肺炎患儿中选取67例进行研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2012年9月至2014年4月收治的67例小儿支原体肺炎患儿作为观察对象，所有患儿均符合儿童支原体肺炎疾病相关诊断标准[2]，均具有不同程度的反复咳嗽、喘憋、呼吸困难、发热和肺部啰音等临床症状。并按照患儿治疗方法将其分为观察组和对照组，其中，观察组共34例，男23例，女11例，患儿年龄为0.2～5岁，平均年龄（2.51±0.31）岁；对照组共33例，男24例，女9例，患儿年龄为0.3～4.9岁，平均年龄（2.55±0.28）岁。对两组患儿的基本资料进行对比无显著差异，P>0.05，观察结果可进行对比分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组患儿采用阿奇霉素（江西汇仁药业有限公司生产；批准文号：国药准字H20023871；规格为0.25g（25万单位）/粒）治疗，治疗方法为：患儿治疗第1天口服1次，每次10mg/kg阿奇霉素，最大剂量≤0.25g；在治疗的第2～5天，每日口服1次，每次5mg/kg阿奇霉素，每日最大剂量≤0.125g。

1.2.2 观察组患儿在对照组患儿治疗基础上加服头孢吡肟（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂生产；批准文号：国药准字H10950259；规格为50mg/粒）进行治疗，具体治疗方法为：患儿按对照组患儿的治疗方法口服阿奇霉素，另每日口服2次头孢吡肟，每次1.5mg/kg，之后依病情适当增加药量，重症患儿，可指导其每次口服6mg/kg，每次不超过50mg，每日口服2次。

1.3 疗效判定 无效：患儿实施治疗后，临床症状和体征同治疗前相比未见明显改善，通过胸部X片检查显示肺部炎症加重；有效：患儿实施治疗后，临床症状和体征同治疗前相比出现一定改善，通过胸部X片检查显示肺部炎症大部分改善，患儿体温基本恢复正常；显效：患儿实施治疗后，临床症状消失或是基本消失，通过胸部X片检查显示肺部炎症全部消失，且患儿体温恢复正常[3]。

1.4 观察指标 观察两组患儿治疗后退热时间、止咳时间和啰音消失时间。

1.5 统计学处理 本次医学研究通过SPSS 17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示形式为（χ-±s），不同患儿之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患儿之间数据资料比较P<0.05，说明两组间数据资料对比差异显著，具有显著的统计学差异。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗总有效率对比 观察组患儿采用头孢吡肟联合阿奇霉素进行治疗，其临床治疗总有效率为97.06%；对照组患儿采用阿奇霉素进行治疗后，其临床治疗总有效率仅为81.82%。对比两组患儿临床治疗总有效率，观察组显著优于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 两组患儿临床症状改变状况对比 对比两组患儿临床症状改变状况，观察组患儿退热时间、止咳时间和啰音消失时间均显著短于对照组患儿，P<0.05，见表2。

3 讨论

小儿支原体肺炎主要是因患儿肺炎支原体出现炎性反应而产生的疾病，该疾病具有较高发病率，在所有小儿肺炎疾病中占比约10%～30%[4]，且主要出现在冬春季节，对患儿健康成长带来严重影响。临床上，药物为治疗小儿支原体肺炎疾病的有效方法，其中大环内酯类抗生素具有一定作用[5-6]，可以有效改善患儿支原体肺炎临床症状。阿奇霉素属于一种较为常见的大环内酯类抗生素药剂，其在临床上治疗小儿支原体肺炎疾病上具有独特的药物动力学特点，具有较高的组织渗透性，抗菌效力极强，半衰期可达36～72小时，作用时间长，特别是在支气管和肺内的血药浓度较高[7]。头孢吡肟属于第四代头孢菌素，对革兰阴性和阳性需氧菌都有很好的抗菌效果，其特点是抗菌谱广，抗菌活性更强，患儿口服后，可迅速被完全吸收，在短时间内改善患儿临床症状，是治疗小儿中重度肺炎的有效的药物[8]。本次研究，观察组患儿临床治疗总有效率、退热时间、止咳时间和啰音消失时间等指标同对照组患儿相比均有较显著差异性。

表明头孢吡肟与阿奇霉素联合使用，可在短时间内有效改善患儿

临床症状[9]。

综上所述，应用头孢吡肟联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有良好的效果，可有效改善患儿临床症状，促进患儿早日康复。

参考文献

[1]尹贵锦.止嗽汤加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎40例[J].河南中医，2013，33（12）：2181-2182.

[2]王慕狄.儿科学[M].第五版.北京：人民卫生出版社，2001：278.[3]郭炯光.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29（13）：1561-1562.

[4]李漱.莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎100例[J].中国老年学杂志，2013，33（9）：4585-4586.

[5]刘一，李建，刘颖，等.莫西沙星治疗支原体肺炎疗效观察[J].中国感染与化疗杂志，2010，10（5）：349-353.

[6]马燕.炎琥宁联合莫西沙星治疗成人支原体肺炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（5）：58-59.

[7]赵静.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎35例临床疗效观察[J].国际医药卫生导报，2012，18（13）：1993-1994.

[8]王赫宇.头孢吡肟治疗小儿中重度肺炎的疗效观察[J].中国实用医药，2008，3（17）：111-112.

[9]吴绮.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效 [J].当代医学，2013，19（6）：126-127.