腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的临床应用效果分析

祝颖

【摘 要】目的：探讨腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的临床应用效果。方法：选取2010年1月至2013年12月我院妇科收治的110例妇科肿瘤患者作为研究对象，按照手术方法的不同将110例患者随机分为观察组和对照组各55例，观察组行腹腔镜手术进行治疗，对照组行传统的开腹手术进行治疗，对比分析两组患者手术切口大小、术中出血量、术后恢复时间及并发症发生率等指标。结果：与对照组相比，观察组手术切口小、术中出血量少、术后恢复时间短、并发症发生率低（P<0.05）。结论：腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中具有术中创伤小、出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点，能够有效减少患者的痛苦，提高治疗的效果，应当在临床上加以推广应用。

【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；妇科肿瘤；应用效果

近年来，随着女性疾病发病率的逐步上升，妇科肿瘤作为威胁女性健康的常见病、多发病之一，严重影响着女性的身心健康和生活质量。而腹腔镜手术作为一种新兴的微创技术，在妇科肿瘤的治疗过程中取得了显著的成效。尤其，随着腹腔镜手术技术的日臻成熟、器械设备的更新改进以及相关手术医师手术技术的提高，腹腔镜手术在临床实践中更是得到了广大手术医师和患者的青睐。因此，鉴于腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗过程中的重要性，本文笔者将结合自己的临床实践经验，就腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗过程中的临床应用效果进行探讨。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年1月至2013年12月我院妇科收治的110例妇科肿瘤患者，年龄23～78岁，平均年龄（42.5±5.2）岁。其中，子宫肿瘤42例，包括子宫内膜癌21例、宫颈癌17例、子宫肌瘤4例；卵巢肿瘤57例，包括卵巢畸胎瘤23例、卵巢巧克力囊肿10例、卵巢冠囊肿8例、卵巢囊肿16例；外阴肿瘤4例；输卵管肿瘤7例。按照手术方法的不同随机将110例患者分为观察组和对照组各55例，两组患者在年龄、体质状况、病情、肿瘤大小等方面比较，经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组行开腹手术治疗 患者在手术前，做好心电图、肝功能、血型等常规检查，并行硬脊膜外阻滞麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬脊膜外阻滞麻醉，手术过程中使用手术刀、止血钳、子宫剪、线剪、腹部拉钩、组织剪等常规腹式手术器械，于患者下腹部正中行横切口或纵切口，进行腹部检查，手术后立即采取必要的护理措施并静脉滴注常规抗生素抗感染。

1.2.2 观察组行腹腔镜手术治疗 与对照组相同，患者在手术前行常规检查，并行气管插管、静脉联合全身麻醉，采用常规三孔操作法，于患者脐轮下缘切开皮肤1cm，以45°倾斜将气腹针自切口处插入，穿刺成功后，将针头留置腹腔内，接二氧化碳充气机，控制进气速度在1L/min内，保持腹腔内压力在1.33～2.13Kpa间，然后，插入腹腔镜并利用必要的光源、成像等系统，观察肿瘤的大小、部位、形态及活动度，检查完毕后取出腹腔镜，将患者腹腔内的气体排出后拔出套管并缝合腹部切口。术后静脉滴注常规抗生素并辅以其他治疗措施。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件包对各项资料进行统计学处理，计量资料采用均值±标准差（χ-±s）表示，两组间对比采用配对t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比观察两组患者的临床指标发现：与对照组相比，观察组手术切口小、术中出血量少、术后恢复时间短、并发症发生率低（P<0.05），差异明显具有统计学意义（见表1）。

3 讨论

腹腔镜手术作为一种集诊断、定位、治疗等功能于一体的新型手术方法，在妇科肿瘤治疗过程中，有效规避了传统开腹手术切口大、术中出血多、恢复时间长、并发症发生率高等缺陷，具有术中创伤小、出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点，这不仅能够有效减少患者的病痛，而且能够满足广大女性的爱美之心，在临床应用过程中存在很大的发展潜能。本文通过对我院妇科收治的110例妇科肿瘤患者的临床资料及手术效果进行对比研究，进一步证实了腹腔镜手术与传统开腹手术相比所具有的优点。具体而言，表现为如下三个方面：首先，腹腔镜手术在妇科肿瘤手术过程中，所行切口较小，能够有效控制术中出血量，这不仅能减少对患者身体的伤害，而且其瘢痕小的特点，能够满足现代女性爱美的心理需求。其次，由于行腹腔镜手术对患者的创伤相对较小，且能够在短时间内便完成手术全过程，从而有利于患者病情的恢复，能够缩减患者的恢复时间，减轻患者的经济负担。最后，腹腔镜手术是在完全封闭的腹腔内进行，这既能有效减少脏器的暴露时间，又能减少外界因素，如手套、纱布、缝线等对机体组织的干扰，从而有效降低了并发症的发生率。

综上所述，腹腔镜手术所具有的术中创伤小、出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点，凸显了现代医学的追求目标。因此，这就要求妇科肿瘤相关临床医师在工作实践中，能够切实加强对腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的临床应用效果问题的研究，并充分肯定其应用价值。

从而将其应用于临床实践，并在工作实践中提高自身的腹腔镜手术操作水准，提高手术技能，进而促使腹腔镜手术在临床上的推广使用，最终达到减轻患者病痛的目的。

参考文献

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