女性绝育术并发症分析及预防对策

梁玉玲

【摘 要】目的：探讨分析女性绝育术术后常见的并发症以及预防对策。方法：回顾性分析我站2009年4月至2014年4月进行输卵管结扎术的4971例妇女的临床资料，其中术后出现并发症101例，分析并发症的类型，主要包括感染、出血与血肿、脏器损伤，并提出相应的预防对策。结果：4971例女性进行输卵管结扎术术后并发症的平均发生率为2.03%，其中感染为1.18%，出血与血肿为0.53%，脏器损伤为0.20%。结论：女性绝育术后并发症发生率低，但积极预防工作仍需做好。

【关键词】女性绝育术；并发症；预防对策

女性绝育术是一种比较永久、具较高安全性的节育方法[1]，其作用机理是通过阻止精子与卵子相遇融合从而达到绝育目的。目前输卵管结扎术是我国各医院施行最广泛的女性绝育方法。虽然该术术后并发症发生率较低，但医师仍须高度重视，因这不仅直接关系到女性患者的生命安全、健康，而且还会持续影响患者的未来生活质量[2]。为探讨分析女性绝育术术后常见的并发症以及预防对策，回顾性分析我站2009年4月至2014年4月4971例妇女进行输卵管结扎术的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我站2009年4月至2014年4月4971例妇女进行输卵管结扎术的临床资料，年龄25～46岁，平均（31.3±8.4）岁。所有女性均为已婚已生育的妇女，经检查所有患者主要脏器功能正常；术前心、肝、肾等器官无功能障碍；无高血压、精神病、冠心病、感染等病史；101例女性绝育术并发症患者，年龄27～35岁，平均（26.12±2.11）岁。

1.2 方法

所有妇女均进行输卵管结扎术，其中近端包埋法3015例，波氏法1956例。手术麻醉方法均采用利多卡因局部浸润麻醉。手术时间为月经干净3～8天后；中期妊娠引产术后；取环或早孕人工流产后等[3]。所有女性经护士监督术前排空膀胱，并进行脐部和腹部的备皮。术后根据术中情况给予口服抗生素抗感染。

1.3 统计学方法

统计学软件为SPSS 15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P<0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 女性绝育术术后并发症的分布情况

具体见表1。

由表1可见女性绝育术后并发症的发生率为2.03%，其中最常见的为感染，占1.18%。

2.2 不同年份女性绝育术术后并发症的发生率比较

具体见表2。

由表2可见2009年4月至2011年10月女性绝育术术后并发症的发生率高于2011年11月至2014年4月，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

女性绝育术是现代社会中应用较为普遍的绝育方法，因此操作的安全性和良好的预后显得尤为重要。由本文结果可知，2009年4月至2014年4月共4971例女性绝育术中出现并发症的患者101例，并发症的发生率为2.03%，其中最主要的并发症为感染，出血与血肿次之，脏器损伤较低。为有效减少术后感染的发生，外科医师术前应该按常规操作，给患者做必要的检查和化验，熟悉掌握患者的详细资料及病史。在手术过程中，外科医师应按轻柔操作的原则，不盲目追求手术速度，重视手术质量。尽量避免并发症的产生，一旦出现并发症应立即给予处理。

为有效预防术中出血的发生，术前常规检查中发现患者有可疑血液系统疾病，应该给予血常规及凝血全套检查；术后止血要彻底，仔细检查是否合并有出血及注意抗生素、能量、维生素的补充等。另外叮嘱患者注意生活作息、术后饮食、睡眠、性生活等问题。虽然脏器损伤在绝育术后发生率较低，但仍不可忽视，为有效预防该类并发症的出现，施术者应该熟悉掌握女性盆腔脏器的解剖学，手术时切口不宜过低。同时还应该加强对女性絕育者心理健康教育，最大程度地减少患者对手术的顾虑和恐惧，外科医师要告知患者术后可能会出现的并发症，并指导其如何预防[4]。

综上所述，女性绝育手术后，并发症较少，但预防工作仍需做好[5-6]。预防对策概括为：①术前做好充分准备，为安全手术打下基础；②术中按常规轻柔操作，减少并发症的发生；③术后严密留意观察，做好术后处理。另外要特别注意感染、出血与血肿、脏器损伤的预防。

参考文献

[1]胥玉梅，陶国振，孙林，等.绝育术相关研究进展[J].中国计划生育学杂志，2011，19（12）：757-759.

[2]何建梅.女性绝育术后并发症的临床分析及预防[J].现代养生（B），2014，（3）：172.

[3]侯胜琼，廖亚生.女性绝育术后并发症的发生及其预防探讨[J].海南医学，2010，21（9）：82-83.

[4]张友香.心理疏导及护理在女性绝育术中的作用与体会[J].中外健康文摘，2012，9（1）：426-427.

[5]林攀.女性绝育术并发症的预防[J].健康之路，2014，（5）：33-34.