荆林片区死亡者相关资料统计与分析

杨卫民

【摘 要】目的：通过对江苏丹阳荆林社区卫生服务中心2010年至2012年住院死亡患者的统计分析，探讨死亡患者的特点。方法：统计江苏丹阳荆林社区卫生服务中心2010年至2012年住院死亡患者的病案资料，进行回顾性统计分析。结果：男性平均死亡年龄小于女性，本地区恶性肿瘤死亡占比最高。结论：了解本社区死亡者的死亡原因，重视基层医疗和全科医生的作用，为社区卫生服务资源配置提供参考。

【关键词】资料统计；死亡原因分析；防治手段

笔者是社区卫生服务中心的一名全科医生，提供的是六位一体的全科医学服务——预防、治疗、康复、保健、健康教育、计划生育。预防性服务在全科医疗中占有相当大的比重[1]。要做好预防工作，必须要了解辖区内的主要健康问题，笔者另外一直从事着开死亡证明的工作，有这个便利，便统计了2010、2011、2012年连续三年的死亡者相关信息，并作了相关分析，充分掌握实际情况，以引导工作的方向，更好地满足群众的卫生需求。

1 相关资料

荆林片区总人口接近3万，这三年总死亡数为645人，其中男性340人，女性305人，死亡病种有55种，男性平均死亡年龄为70.4岁，女性平均死亡年龄为73.7岁，男性中有三例儿童意外死亡，分别为上吊自杀（15岁），溺水（10岁），烧伤（2岁）。死亡原因单病种按比例从高到低排在前十位的分别是脑梗死（15.0%，男49例，女48例）、胃癌（11.9%，男49例，女28例）、慢支（10.7%，男37例，女32例）、冠心病（10.5%，男27例，女41例）、食道癌（8.5%，男24例，女31例）、肺癌（6.2%，男32例，女8例）、脑溢血（5.9%，男22例，女16例）、肝癌（5.4%，男25例，女10例）、心肌梗死（2.6%，男8例，女9例）、老年痴呆（2.6%，男8例，女9例）。男性的病种顺序依次为脑梗死（76.79岁）、胃癌（70.7岁）、慢支（79.5岁）、肺癌（67.2岁）、冠心病（80.2岁）、肝癌（61.2岁）、食道癌（66.3歲）、脑溢血（62.8岁）、心肌梗死（73.8岁）、老年痴呆（79岁）。女性的病种顺序依次为脑梗死（77.3岁）、冠心病（83.1岁）、慢支（83.6岁）、食道癌（73.1岁）、胃癌（65.7岁）、脑溢血（73.4岁）、肝癌（69.5岁）、心肌梗死（74.9岁）、老年痴呆（83.7岁）。心脑血管病死亡占比32.4%（209例），恶性肿瘤死亡占比39.4%（254例）。除意外伤害外较少见的死亡原因有胸膜间皮瘤、口腔癌、牙龈癌、阑尾癌、肾癌、腹股沟疝嵌顿（83岁）、抑郁症自杀。猝死两例，一男，46岁，一女，23岁。女性子宫癌平均死亡年龄为59.7岁，乳腺癌平均死亡年龄为57.7岁，卵巢癌47岁。

2 回顾性分析

男性平均死亡年龄小于女性，可能与男性不健康行为有关，比如吸烟，酗酒，熬夜等，也可能与男性相对生活工作压力大有关，应重视男性健康；男童活泼好动，容易出意外，应加强关于安全方面的社区健康教育；本地区恶性肿瘤死亡占比最高，要注意环境、饮食、生活习惯等方面的持续改进，要把卫生资源多用于防治脑梗死、胃癌、慢支、冠心病、食道癌、肺癌、脑溢血、肝癌、心肌梗死、老年痴呆等上面[2]；男性慢支（79.5岁）、食道癌（66.3岁）、脑溢血（62.8岁）平均死亡年龄明显小于女性，胃癌、肝癌死亡数明显男性多于女性，所以，在男性中应加强这方面的防治与健康教育[3]；老年痴呆症已成为一个明显的社会问题，应引起各部门的重视；口腔癌、牙龈癌的出现，提醒我们要重视口腔保健；反复阑尾炎小发作应引起重视，必要时手术防止癌变；老年人痛觉不敏感，有时疝嵌顿不自知，导致肠坏死感染性休克死亡，故老年人就诊时需特别仔细查体；要关注抑郁症病人，家庭、社会等多方面配合，尽量减少人间悲剧的发生；平素自感年轻、无病疾的人也要注意劳逸结合，防止猝死；女性50岁以前应重视定期妇科体检，积极参加上级卫生行政部门组织的妇科病检查。

3 讨论

通过上面的资料，了解到随着生物医学防治手段的不断发展与公共卫生的普及，以及营养状态的普遍改善，传染病和营养不良症在疾病和死亡谱上的顺位逐渐下降，并为慢性退行性疾病、生活方式及行为疾病所取代[4-5]。了解了我们社区不同人群主要的死亡原因，如果重视基层医疗和全科医生的作用，可能会以较低的费用、较少的卫生资源获得较理想的健康效果，希望笔者的统计分析对决策者合理配置卫生资源等起到一定的帮助作用。

参考文献

[1]刘庆芬，何毅.我院2002—2011年住院死亡病例统计分析[J].中国卫生统计，2013，30（5）：777，780.

[2]邓筱，庹远忠.766例住院死亡病人病因统计分析[J].内蒙古中医药，2013，32（14）：71-72.

[3]孙仁峰，冯雪，胡英杰，等.2007—2012年恶性肿瘤死亡患者统计分析[J].中国医院统计，2013，（6）：473-475.

[4]江碧玉，陈家正.长乐市医院5年住院死亡患者统计分析[J].中国当代医药，2010，17（32）：144-145，147.

[5]岳月英.某院2003—2007年住院死亡患者统计分析[J].基层医学论坛，2009，13（7）：262-264.