依托考昔在骨关节炎治疗中的效果与安全性分析

王威,李大明

(1.华中科技大学同济医学院附属普爱医院 骨科,湖北 武汉 430033;2.湖北省黄石市中心医院 骨科,湖北 黄石 435000)

依托考昔在骨关节炎治疗中的效果与安全性分析

王威1,李大明2

(1.华中科技大学同济医学院附属普爱医院 骨科,湖北 武汉 430033;2.湖北省黄石市中心医院 骨科,湖北 黄石 435000)

目的 分析依托考昔在骨关节炎治疗的效果与安全性。方法 选取50例2013年1月～2014年4月来华中科技大学同济医学院附属普爱医院治疗骨关节炎的患者，按照随机数字表的方法，将其随机分成对照组与试验组，每组各25例患者。对照组的患者使用常规的诊治方法，试验组的患者使用依托考昔的诊治方法，将试验组与对照组2组患者治疗的不良反应率，以及服药前，服药后5 h，3 d，5 d，7 d关节疼痛程度进行详细的对比分析。结果 经过治疗后发现，试验组和对照组2组患者，在服药后5 h以及3 d疼痛比较发现，2者没有显著差异，不具有统计学意义；试验组患者在服药5 d以及7 d后的疼痛程度分别为（0.62±0.75)，（0.62±0.75)，对照组患者在服药5 d以及7 d后的疼痛程度分别为（0.82±1.11)，（0.25±0.52)，比较2组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)。另外，试验组患者中有3例患者出现不良反应，不良反应率为12%，对照组患者中有4例患者出现不良反应，不良反应率为16%，2者没有显著差异，没有统计学意义。结论 依托考昔具有副作用少，吸收好，起效快，以及消炎镇痛持续时间较长的特点。

骨性关节炎；依托考昔；安全性

骨关节炎,其属于一种系统性自身免疫疾病,其临床表现为血管炎,以及滑膜炎为主,一般主要为慢性,以及对称性等其他方面［1］。近些年来,在临床医学上出现了较多的治疗骨关节炎的药物［2］。本文选取50例2013年1月～2014年4月来本院进行治疗骨关节炎的患者,按照随机数字表的方法,将其随机分成对照组与试验组,每组各25例患者。对照组的患者使用常规的诊治方法,试验组的患者使用依托考昔的诊治方法,将试验组与对照组2组患者治疗的不良反应率,以及服药前以及服药后5h,3d,5d,7d关节疼痛程度进行详细的对比分析。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取50例2013年1月～2014年4月来本院进行治疗骨关节炎的患者,按照随机数字表的方法,将其随机分成对照组与试验组,每组各25例患者。其中试验组中有男性患者15例,女性患者10例,患者年龄分布为13～72岁,平均年龄为(40.7±6.4)岁,平均病程为(9.4±1.2)年,经过医学检查后发现,患者的关节功能为Ⅱ～Ⅲ级;对照组中有男性患者14例,女性患者11例,患者年龄分布为14～69岁,平均年龄为(41.5±6.2)岁,平均病程为(9.1±1.1)年。经过医学检查后发现,患者的关节功能为Ⅱ～Ⅲ级。试验组与对照组2组患者在年龄,性别,病情等方面上差异无统计学意义,具有可比性。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析正态计量数据用“±s”表示,正态资料组间比较采用t检验,样本率的比较采用卡方检验分析,以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的不同观察时间的疼痛程度比较 经过治疗后发现,试验组和对照组2组患者,在服药后5 h以及3 d疼痛比较发现,试验组服药后5 h以及3 d疼痛程度评估值依次为(4.22±1.77),(3.12±1.53),对照组服药后5 h以及3 d疼痛程度评估值依次为(4.34±1.73),(4.03±1.49),2者没有显著差异,不具有统计学意义,但是试验组患者在服药5 d以及7 d后的疼痛程度分别为(0.62±0.75),(0.62±0.75),对照组患者在服药5 d以及7 d后的疼痛程度分别为(0.82±1.11),(0.25±0.52),比较2组间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05,见表1)。

1.2 方法

对照组的患者使用常规的诊治方法,患者每天早晚各服1片艾拉莫德片(江苏先声药物研究有限公司,国药准字号H20110084,规格:25mg/片)。

试验组的患者使用依托考昔的诊治方法,患者每天饭后服用依托考昔片1次,1片/次(杭州默沙东制药有限公司,国药准字号:H20070179,规格:120mg/片)。

1.3 疗效判定 以服药前、服药后5 h、服药后3,5,7 d作为观察点,使用视觉模拟评分对患者的关节疼痛程度进行预判,应用专用标尺(10 cm),2端依次表示无痛和剧痛,用无痛的0依次加强到最剧烈疼痛10的11个点来表述疼痛的程度。

表1 2组患者的不同观察时间的疼痛程度比较Tab.1 Comparison of degree pain at different observation time betwen two grups

2.2 2组患者的不良反应率的比较 经过治疗后发现,试验组和对照组2组患者,试验组患者中有3例患者出现不良反应,不良反应率为12%,对照组患者中有4例患者出现不良反应,不良反应率为16%,2者没有显著的差异。(见表2)。

表2 2组患者的不良反应率的比较Tab.2 Comparison of 2 groups of patientswith adverse reactions rate

3 讨论

关节炎,其实是由于不同因素的影响而导致的关节软骨纤维化破裂,溃疡以及其他方面问题,引发的关节性疾病［3］。其病理基础在于关节软骨蛋白多糖生物合成不同导致的退行性变更,其治愈的目标在于缓解以及彻底地治愈疾病,保护患者的关节功能［4］。有关研究表明,在治疗关节炎方面,常规的药物在应用上非常普遍,其基本的机制在于通过控制氧化酶,进而来控制前列腺素合成,达到缓解疼痛,以及消炎的效果［5-8］。但是随着患者的疾病症状的不断变化,病情变得愈加复杂。因此传统的药物很难在一定程度上能够起到良好的作用,这样不但会给患者带来一定程度的痛苦,同时还会让患者产生巨大的心理及生理负担。另外还会加重患者的其他并发病症的综合发生率,延误患者疾病的康复时间,额外的加重了患者的医疗费用。需要一些有效的,全新的药物被应用在治疗关节炎的临床上显得尤为迫切［9］。而依托考昔作为一种高效的抗炎药物,具有良好的抗炎,能够有效缓解患者的痛苦,对于关节炎治疗具有一定作用和价值［10-12］。

通过上文的2组患者的试验结果可以清楚的了解到,通过2组患者的不同观察时间的疼痛程度比较发现,试验组和对照组2组患者,在服药后5 h以及3 d疼痛比较发现,试验组服药后5 h以及3d疼痛程度评估值依次为(4.22±1.77),(3.12±1.53),对照组服药后5 h以及3 d疼痛程度评估值依次为(4.34±1.73),(4.03±1.49),2者没有显著差异,不具有统计学意义,但是试验组患者在服药5 d以及7 d后的疼痛程度分别为(0.62±0.75),(0.62±0.75),对照组患者在服药5d以及7 d后的疼痛程度分别为(0.82±1.11),(0.25±0.52),比较2组间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05)。通过2组患者的不良反应率的比较发现,经过治疗后发现,试验组和对照组2组患者,试验组患者中有3例患者出现不良反应,不良反应率为12%,对照组患者中有4例患者出现不良反应,不良反应率为16%,2者没有显著的差异。因此我们可以得出结论,依托考昔具有不良反应,吸收好,起效快,以及消炎镇痛持续时间较长的特点,可以在治疗骨性关节炎疼痛的临床实践上大力推广［13］。

综上所述,通过上文的研究结果发现,依托考昔作为一种全新的抗炎医学药物,其具有同传统药物相同的抗炎,以及缓解疼痛的效果。另外依托考昔还拥有较好的耐力性,其能够迅速有效的降低胃肠道不良反应率的发生［14］。除此之外还拥有起效快,半衰期长等其他方面的优点,对于临床治疗骨关节炎来说,作用效果非常显著。依托考昔药物还具有不良反应小,患者依从性好,以及经济实惠的优势［15］。因此,依托考昔在提升临床疗效的同时,还能够减少不良反应发生率,同一些传统的抗炎药物相比较而言,具有更加实用,安全的效果,值得在临床实践上大力推广。

［1］ 王桂荣，章文.依托考昔骨性关节炎的效果与安全性［J］.中国卫生产业，2013，11（5):29-30.

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(编校:谭玲)

Efficacy and safety analysis of etoricoxib in the treatment of osteoarthritis

WANGWei1,LIDa-ming2

(1.Department of Orthopaedics,Puai Hospital Affiliated to TongjiMedical College of Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430033,China;2.Department of Orthopedics,Huangshi Central Hospital of Hubei Province,Huangshi435000,China)

Objective To analyze the effect of etoricoxib in the treatment of osteoarthritis and security.Methods 50 osteoarthritis patients were selected in January 2013 to April2014 from the Puai Hospital according to the method of random number table,and they were randomly divided into control group and experimental group,each group had 25 patients.The control group were treated with the conventionalmethod,and the test group of patients were treated with etoricoxib,The adverse reaction and,pain degree before treatment and after taking medicine 5 h,3 d,5 d,7 d,were analysed.Results After treatment,it found that the testpain degree group and controlgroup after takingmedicine 3 d and 5 h with comparison,were not significantly different,but the patients of test group for 5d and 7 d pain extentwere(0.62±0.75),(0.62±0.75),the control group were(0.82±1.11),(0.25±0.52),with statisticalsignificance(P＜0.05).In addition,3 patients in the testgroup had adverse reactions,and adverse reactionswas 12%;4 patients in the control group had adverse reactions,and adverse reactions was 16%,there were no significant differences.Conclusion Etoricoxib has few side effects,with good absorption,rapid onset and long duration of anti-inflammatory characteristics.

osteoarthritis;etoricoxib;safety

R684.3

A

1005-1678（2014)06-0119-03

湖北省自然科学基金资助项目(课题编号：2007ABA181)

王威，男，住院医生，博士生在读，研究方向：创伤骨科、关节外科，E-mail：mobwang99@163.com。