联合检测血清CEA、Hcy、IL—8和SIl—2R在肺癌早期诊断中的临床意义

2014-10-21 17:38郭雅娜吴爱清
中国保健营养·中旬刊 2014年6期
关键词:正常人结果表明标志物

郭雅娜 吴爱清

【摘 要】目的:探討联合检测血清CEA、Hcy、Il-8和SIl-2R在肺癌诊断中的临床意义。方法:应用放射免疫分析法、免放法和化学法对42例肺癌患者进行了CEA、Hcy、IL-8和SIl-2R水平检测,并与30例良性肺病组和35名正常人作比较。结果:肺癌患者血清CEA、Hcy、Il-8和SIl-2R水平均非常显著的高于正常人组(p<0.01);四项标志物的阳性率分别为57.5%、55.0%、62.5%、52.5%。四项联合检测阳性率为80%。结论:联合检测血清CEA、Hcy、Il-8和SIl-2R的水平有助于肺癌的早期诊断具有一定的临床价值。

【关键词】肺癌;癌胚抗原;同型半胱氨酸;白细胞介素-8;可溶性白细胞素-2受体

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)06-3512-01

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,近年来有明显上升趋势。因此,早期诊断和治疗尤为重要,颇受临床工作者的关注。随着检测血清肿瘤标记物的广泛应用,早期诊断率有了极大提高,但是单纯检测一种肿瘤标记物,其阳性检出率及敏感性均受限制。为了进一步提高肺癌早期诊断的阳性检出率。我院进行了血清 CEA,Hcy、Il-8和SIl-2R水平的联合检测,以探讨其在临床中的实用价值,现将结果报告如下:

1 对象与方法

1.1临床资料

病人组42人(男32,女10),均选自我院2011.2~2013.8经临床明确诊断的肺癌患者(包括体检,病理切片和部分实验室检测指标证实),年龄:45~68岁,平均56.8岁。肺部良性病变组30例(男22,女8),均为我院门诊明确诊断的慢性阻塞性肺病患者和支气管哮喘患者,年龄44~65岁,平均55.2岁。正常人组:35人(男22,女13),均为我院体检中心经体检合格的正常人,无心、肝、肺、肾等重要脏器病患,肝、肾功能试验正常,年龄46~57岁,平均53.6岁。

1.2方法

1.2.1血清CEA, IL-8检测:放射免疫分析法。试剂盒由北方免疫试剂研究所提供,操作按说明书。血清Hcy检测:免疫法。试剂盒由深圳晶美生物技术有限公司提供,操作按说明书。血清SIl-2R检测:化学法。试剂由上海长征科学技术有限公司提供,操作按说明书。

2 结果:

2.1 正常人和肺部良性病变组及肺癌患者血清CEA、Hcy、Il-8和SIl-2R含量测定结果如下(表1)。

3 讨论

肺癌是一种恶性程度较高的常见恶性肿瘤,严重危害人类健康。早期诊断对患者的预后极为重要。常规选择一种肿瘤标志物进行检测,其敏感性和准确性均较差;本研究结果表明选择几种肿瘤标志物联合检测,可明显的提高阳性检出率,对肺癌的早期诊断临床意义重大。

CEA是存在于癌组织和胚胎组织中的一种高分子糖蛋白,多作为结肠癌的

诊断标志物应用于临床。国内外有关肺腺癌进行的血清CEA水平已见多篇文献报告(②③)。本文检测的结果表明:肺癌患者血清CEA水平显著的高于正常人组(p<0.01),这一结果说明:检测血清CEA水平肺癌的诊断有一定的临床价值。

Hcy是一种重要的氨基酸,它含有的自由巰基可以发挥重要的生理作用,但Hcy不能从膳食中直接摄取,它不参与体内蛋白质的合成,其代谢过程需要叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)和辅酶的参与④。国内有关文献之指出⑤:Hcy水平检测对消化道的恶性肿瘤的诊断具有一定的临床价值。本文检测的结果表明:肺癌患者血清Hcy水平非常显著的高于正常人和肺部良性病变组(p <0.01),其升高的机理可能是患者血清中FA,VitB12水平的降低,从而导致Hcy在血清中的堆积之故⑥。

IL-8是一个具有多功能的趋化性细胞因子,对中性粒细胞,T淋巴细胞,嗜酸性粒细胞具有趋化作用,在炎症反应中发挥重要的作用。近年来,发现它与肿瘤的发生有关⑦。且与肿瘤的生长,转移,复发等密切相关。本文检测的结果表明,肺癌患者血清IL-8水平非常显著的高于正常人组和肺部良性病变组(p<0.01),其升高的机理可能是:IL-8作为肿瘤细胞自分泌生长⑧因子诱导自身增殖,促进肿瘤的生长。是否与患者的细胞免疫受抑有关尚待探讨。

SIL-2R是一种免疫抑制因子,它能使活化状态的免疫细胞恢复休止状态,从而使集体的免疫反应受到一定程度的调控。近期研究证实⑨SIl-2R与多种恶性肿瘤中有高表达,且与肿瘤的发生和发展密切相关。本文检测的结果表明:肺癌患者血清与SIl-2R水平非常显著的高于正常人组和肺部良性病变组(p<0.01),其升高的机理可能是由于癌细胞及其代谢产物的诱导,使免疫细胞对SIl-2R链的表达失去控制,从而大量的合成和释放,另一原因可能与患者体内淋巴细胞活化总数增多,多生多量的SIL-2R释放入血。

本文还对四项肿瘤标志物进行了灵敏性,特异性和准确性的评价。结果表明:四项联合检测明显高于各单项检测(p<0.05,具有一定的临床价值。

综上所诉,认为联合检测血清CEA、Hcy、IL-8和SIl-2R水平的变化对了解病情和预后判定均具有一定的临床价值。

参考文献

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