心理护理干预在剖宫产术产妇护理中的应用研究

尹海燕

(江苏省常州市天宁区青龙街道社区卫生服务中心 213021)

近几年来，随着剖宫产在临床上的不断应用，已逐渐成为产妇分娩的重要方式。尽管剖宫产具有较高的安全性，但是作为创伤性操作，剖宫产术仍然会给产妇带来恐惧和不安，严重者甚至对剖宫产术产生抵制性动作，影响产妇及胎儿的健康［1］。心理护理干预不但能够通过提高产妇的认知水平，缓解恐惧与不安的心理，转变行为方式，对于产妇的顺利康复，降低并发症发病率，保证胎儿的顺利分娩具有十分重要的现实意义［2］。为研究心理护理干预在剖宫产术产妇护理中的临床效果，我院于2013年1月至2014年6月将心理护理干预应用于剖宫产术产妇护理之中，其效果良好，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2013年1月至2014年10月在我院行剖宫产术的产妇88例，年龄21～38岁，平均年龄(27.5±2.5)岁。孕周34 ～42 周，平均孕周(38.6 ±1.5)周，其中，初产妇65例，经产妇23例。其中小学水平3例，初中水平16例，高中水平25例，大专及以上水平44例。将所有剖宫产产妇按照随机数字表法分为心理护理组与对照组两个小组，心理护理组44例，对照组44例，两组产妇年龄、孕周、文化水平等一般资料比较，无统计学上的差异(p＞0.05)，具有可比性。本研究均经患者及家属知情同意，与患者及家属签订知情同意书，并报我院伦理委员会备案处理。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组对照组行常规护理干预护理。

1.2.2 心理护理组心理护理组行心理护理干预护理。(1)术前心理护理:护理人员要加强对产妇的探视，从产妇实际情况入手对手术进行详细的介绍，让产妇认识到剖宫产的必要性，术中以及术后注意的相关事项。告诉产妇麻醉师、手术医生、护理人员的水平以及保持健康的心理对于手术的重要性，手术进程中有专职医生和护理人员进行全程监护，在缓解产妇心理压力的同时，提高其信心。使其能够安心，并且积极配合手术操作。在讲解过程中，护理人员要使产妇了解麻醉方法，手术时间，术中有可能出现的问题。告知产妇术前怎样禁水、禁食，确保产妇以最佳的状态进入手术室。(2)术中心理护理:护理人员要确保手术室的整洁，为产妇创造一个舒适的环境。手术进程中，护理人员要尽最大可能陪伴在产妇身旁，或者握住产妇的手给予心理支持和安慰。在手术进行中，护理人员要用轻柔、优美的语言，给予产妇安慰与解释。若产妇感到不舒服，护理人员要从心理上给予其安抚，及时将手术的进行情况告知产妇，以分散其注意力。在产妇消毒铺巾，静脉输液时，护理人员要积极与产妇交谈，以分散其注意力。为使产妇情绪得到最大程度的放松，护理人员要引导产妇回忆自己最高兴的事情，或者想象一些美好的事情。若产妇情绪十分紧张，护理人员除要握住产妇的手之外，还要用另一只手轻轻拍打或者抚摸产妇的手臂，促使其放松肌肉，缓解紧张情绪。胎儿分娩后护理人员要及时告知让产妇了解新生儿的性别以及发育情况，断脐包裹好的新生儿要抱到产妇跟前让她仔细看看，使其获得最大的满足感以及安全感，进而放松身心，以更有效配合手术的进行。(3)术后心理护理:待手术完成后，护理人员要向产妇及时反馈手术以及新生儿的情况，让产妇放心。术后3d护理人员要及时对产妇进行访视，并对产妇以及新生儿的生理状况进行评估，这样容易使产妇产生被关心、被重视的感觉，以放松其精神，稳定其情绪，保持良好的心态，促进产后康复。

1.3 观察指标观察两组产妇术后排气时间，对两组产妇护理干预前后抑郁、焦虑进行评价，调查两组产妇护理满意度。抑郁、焦虑分别选择抑郁自评量表、焦虑自评量表进行评价，护理满意度以我院自制调查表进行调查。

1.4 统计学方法采用SPSS19.0统计软件统计分析，计量资料以±S表示，组建比较行t检验，计数资料以例数、百分比表示，组间比较用x2检验，p＜0.05表示组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇术后不同时间肛门排气情况比较 心理护理组产妇术后24h内肛门排气发生率(34.09%)显著高于对照组术后24h内肛门排气发生率(11.36%)，且具有显著统计学差异(p＜0.05)。其具体比较结果见表1。2.2两组产妇抑郁、焦虑评分比较两组产妇护理干预前抑郁评分、焦虑评分对应比较，均无显著统计学差异(p均＞0.05);心理护理组产妇护理干预后抑郁评分、焦虑评分显著优于护理干预前，且存在显著统计学差异(p＜0.05);对照组产妇护理干预后抑郁评分优于护理干预前，但无统计学差异(p＞0.05);两组产妇护理干预后抑郁评分、焦虑评分对应比较，均存在显著统计学差异(p均＜0.05)。其详细情况见表2。

表1 两组产妇术后24h内、24h～48h、48h肛门排气情况比较表(n，%)

表2 两组产妇抑郁、焦虑评分比较表

2.3 两组产妇护理满意度比较 护理组产妇满意度分别为90.63%，对照组满意度为34.38%，两组产妇满意度比较，具有显著统计学差异(p＜0.05)。其具体比较结果见表3。

表3 两组产妇护理满意度比较表

3 讨论

在剖宫产术后进行心理护理干预，可以让产妇感受到来自于护理人员的关怀，缓解其心理压力，从而更好地配合手术的进行。心理护理干预还能够避免患者产生恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪，导致患者血压升高，呼吸、心率加快，影响手术的正常进行以及术后康复［3］。在本研究中，心理护理组术后24h内肛门排气发生率、干预后抑郁评分、焦虑评分、护理满意度等指标均显著优于对照组，提示心理护理干预能够显著改善行剖宫产产妇的生理及心理状态，保证剖宫产术的顺利进行，促进产妇康复，是一种优秀的护理方法，值得应用于临床。

［1］黎明，张明明.早期舒适护理对剖宫产产妇术后影响［J］.中国实用医药，2010，5(32):190 ～191.

［2］薛祖芳.心理干预在剖宫产围术期护理中的效果分析［J］.临床合理用药杂志，2013，06(09):158 ～158.

［3］吕云霞.心理护理在剖宫产术产妇护理中的应用［J］.临床合理用药，2014，07(09下):149～150.