美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的对比分析

林钦棋　福建省福鼎市医院消化内科　355200

美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的对比分析

林钦棋福建省福鼎市医院消化内科355200

摘要目的：对比美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：搜集2012年8月-2013年8月我院接收的溃疡性结肠炎患者76例，随机分为甲组和乙组。对甲组38例应用美沙拉嗪，对乙组38例应用柳氮磺吡啶。观察两组的临床效果，并对比。结果：甲组治疗有效率高于乙组，不良反应的发生率低于乙组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果较好，与柳氨磺吡啶相比不良反应较少，值得推广。

关键词溃疡性结肠炎美沙拉嗪柳氮磺吡啶疗效对比

溃疡性结肠炎是较为常见的临床疾病，属于直肠和结肠非特异性慢性炎性疾病[1]。临床上治疗该病的方式包括内科治疗和外科治疗两种，大部分患者经积极内科治疗病情均可缓解。内科治疗包括对患者给予的严格卧床休息、全身支持及药物治疗。柳氮磺吡啶和美沙拉嗪都是常用的治疗药物。研究主张，与柳氮磺吡啶相比，美沙拉嗪不良反应更少，更适用于该病的临床治疗中[2]。现搜集2012年8月-2013年8月我院接收的溃疡性结肠炎76例患者，对美沙拉嗪与柳氮磺吡啶的治疗效果进行对比、分析，并将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料搜集2012年8月-2013年8月我院接收的溃疡性结肠炎76例患者，随机分为甲组和乙组。甲组38例，其中男21例，女17例，平均病程(4.1±1.1)年，平均年龄(32.40±5.31)岁。乙组38例，其中男22例，女16例，平均病程(4.3±0.6)年，平均年龄(32.42±5.32)岁。全部患者均有程度不同的腹泻、腹痛及血便。两组一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对甲组应用美沙拉嗪，1g/次，4次/d，维持剂量为0.5g/次，3次/d，共8周。对乙组应用柳氮磺吡啶，3~4次/d，初始剂量为2~3g/次，最大剂量为4~6g/d，维持剂量为1.5~2g/d，共8周。 分别于治疗前、后对两组患者进行大便常规化验、结肠镜检查，比较前、后变化情况。观察两组患者腹泻、腹痛和血便等症状改善情况以及用药后是否出现不良反应，包括头痛、恶心、皮疹等。

1.3疗效标准无效：治疗后患者结肠镜检查、大便常规化验与治疗前相比无变化，腹泻、腹痛及血便等症状无改善，或病情加重；好转：治疗后患者结肠镜检查显示黏膜轻度炎症，大便常规化验结果呈阴性，腹泻、腹痛及血便等症状基本改善；有效：治疗后患者结肠镜检查显示黏膜趋于正常，溃疡面愈合，大便化验正常，腹泻、腹痛及血便等症状消失。以好转和有效计算治疗有效率。

1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效甲组治疗有效率为94.74%，其中2例无效，11例好转，25例有效，乙组治疗有效率为84.21%，其中6例无效，14例好转，18例有效。甲组治疗有效率高于乙组，差异较大，有统计学意义(P<0.05)。

2.2不良反应甲组1例用药后出现不良反应，表现为恶心，不良反应的发生率为2.63%；乙组4例用药后出现不良反应，不良反应的发生率为10.53%，其中2例恶心，1例头痛，1例皮疹。甲组不良反应的发生率低于乙组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

溃疡性结肠炎具有反复发作、病程较长等特点，多发于20~30岁人群，任何年龄均可发病[3]。患者可出现血性腹泻、便血、腹痛、呕吐、体重减轻等症状，少数患者伴有肝功能障碍、关节炎、皮肤病变等。该病并发症较多，对患者的身体健康构成严重威胁。柳氮磺吡啶是常用的治疗药物，通过口服即可被小肠和胃吸收，受肠道细菌作用的影响，能够分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，从而对疾病发作进行有效抑制，达到治疗效果。但患者用药后易出现不良反应，如头痛、恶心和肾毒性等，不利于身体健康。美沙拉嗪能够对前列腺合成进行抑制，由于该病患者结肠黏膜中含有大量的白三烯B4和前列腺素E2，通过应用美沙拉嗪即可减少结肠黏膜中前列腺素E2释放，疗效较好。在本文中，对甲组应用美沙拉嗪，对乙组应用柳氨磺吡啶，甲组治疗有效率达94.74%，乙组仅为84.21%，表明美沙拉嗪治疗效果佳。甲组不良反应的发生率为2.63%，乙组为10.53%，表明美沙拉嗪治疗更安全。

综上分析，美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果优于柳氮磺吡啶，且安全、可靠，值得应用。

参考文献

[1]刘学清.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究〔J〕.中国疗养医学,2012,14(13):41-42.

[2]唐海英.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果及安全性比较 〔J〕.临床消化病杂志,2013,18(15):55-56.

[3]王英德.美沙拉嗪及柳氮磺砒啶在治疗溃疡性结肠炎中的对比分析〔J〕.胃肠病学和肝病学杂志,2013,19(20):68-69.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-06-07

中图分类号：R574.62

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)01-0058-02