《琅嬛青囊要》校注拾零

张 星，李亚军

(1.贵阳中医学院，贵州贵阳550025;2.陕西中医学院，陕西咸阳712046)

《琅嬛青囊要》是一本综合性医学著作。现存版本有两种:一为清嘉庆九年抱兰轩刻本，藏上海中医药大学图书馆、成都中医药大学图书馆、广州中医药大学图书馆等8处;一为手抄本，不明年代，藏长春中医药大学图书馆。《琅嬛青囊要》未曾得到医界关注，后世医家对其几近无人问津，迄今尚无任何相关研究。此次由中央财政支持立项整理出版，实有功于诸杏林后学，亦福泽于天下苍生。现将《琅嬛青囊要》一书在版本调研及点校过程中的诸问题介绍如下，以飧同道。

1 其人其书

陈太初，生平不详。据《琅嬛青囊要》序六，可约略知其为浙江会稽人，乃会稽云门山的一位道士。大致生活在乾隆至道光年间。曾任过几度小官，因病返乡。得某先生疗治而愈，始留心岐黄之术。其人学识渊博，天文地理、医卜星相诸艺兼擅。现存著作《琅嬛青囊要》四卷、《琅嬛觉世经》四卷及《琅嬛天文集》四卷。

《琅嬛青囊要》四卷，刊于清嘉庆九年。陈太初仿陈士铎《石室秘录》例，托名“纯阳道祖”降乩所定而辑著。卷一至卷三分述虚损、眩晕、怔忡、惊恐、消渴、痰饮、黄疸、痞满、泄泻、下痢、呃逆、霍乱、风痹、厥逆中风、伤寒、疟疾、瘟疫、脱肛、阳痿等98门内科病证;卷四为方药，共收方321首。观其内容，或采自张仲景、巢元方、金元四大家，或汲取张景岳、薛立斋以及《三因方》《宣明论方》《古今医统》等名家著述，并参以己见，多所发明，多所论述。其以《石室秘录》为范本，并对其证治方法予以补充。其中以发展虚损病证论治尤为精要，强调医必以虚损为先，而治虚损则以平衡阴阳为要，庶几不偏不倚而有扶危济困之功。体现了陈太初对医学的独到见解，具有较高的理论和临床运用价值。

2 版本

《琅嬛青囊要》现存清嘉庆九年抱兰轩刻本。藏于上海中医药大学图书馆、成都中医药大学图书馆、广州中医药大学图书馆等8处。《中国医籍通考》［1］及《中国中医古籍总目》［2］均载为“清嘉庆八年癸亥(1803)抱兰轩刻本”，误也。考《琅嬛青囊要》之序文，共存6篇，除以“华佗、李白、白居易”三人为伪序者外，其余3篇均有精确的年代落款，其一题曰:“时嘉庆九年岁新甲子花朝前一日，九天采访使纯阳警化孚佑上帝君吕示于云门之承先阁”，又一题曰“时嘉庆甲子花朝，纯阳道祖台前弟子宏教真君柳棨薰沐撰”，最后一篇乃陈太初的自序，落款曰:“时嘉庆九年二月十有八日，会稽陈太初薰沐敬题于云门之悟真堂”。若为嘉庆八年刻本，何以能刊嘉庆九年的3篇序文?故其版本当为嘉庆九年无疑，《中国医籍通考》及《中国中医古籍总目》均误。另有一手抄本，不明年代，藏长春中医药大学图书馆。此次校注以成都中医药大学图书馆藏嘉庆九年抱兰轩刻本为底本，以长春中医药大学图书馆藏抄本为参校本。两版本均字迹清晰，保存完好。

3 文字处理

根据底本，竖排改横排，繁体改简体。如:原文竖排的“方列于左”，改为横排的“方列于下”;原文中竖排的“右药”，改为横排的“上药”。

4 句读

4.1 标点符号 采用规范的现代标点符号。

4.2 书名 原文中可确定的书名均用“《》”表示。

4.3 方剂与药物 方药单独成段时，每药之间空一格，不标点，药后剂量、炮制等附注用另体小一号字置于药名下半部，如“马溺方:白马溺一碗 童便半合雄黄 白芷 甘草(如雄黄方分两)”等。方药抄录在一般语段中时，按常规标点处理，如白马溺一碗，童便半合，雄黄，白芷，甘草(如雄黄方分两)。原文中两药或多药用量相同，标为“各几两”者，两药或多药间皆用顿号，“各几两”后用逗号，如栀子(炒)、天花粉、柴胡各三两，白芍一两，甘草二钱等。

5 校勘

以成都中医药大学图书馆藏嘉庆九年抱兰轩刻本为底本，以长春中医药大学图书馆藏抄本对校。尽可能准确反映嘉庆九年抱兰轩刻本原貌，既不丢失其医学的内涵，又不拘泥于古而使人难于读懂。故对于依据充分、确凿者改用抄本所用字，并出注说明。如“吾尤喜后汉郭王传之一语”，抄本作“吾尤喜后汉郭玉传之一语”，查《后汉书》［3］，有郭玉传而无郭王传，故迳改为“郭玉传”，并出注作出说明。其余均保留刻本原貌，可疑之处均不擅改，仅出注说明。

古今字、异体字、俗写字体现了古人用字的习俗与时代风貌，故不属校勘范畴，不出校记。直接对其进行规范化转换，附录《异体字规范表》《俗体字规范表》《古体字规范表》《缺笔避讳字规范表》于书后。如卷一“ ”字，直接规范为“回”，附于《异体字规范表》中。另如“ ”“ ”二字，均直接规范为“涩”，亦附于《异体字规范表》中。再如“ ”字，直接规范为“参”，附于《古体字规范表》中。

6 注释

凡原文中生僻疑难之字，或虽习见而在文中属异读之字，均注字音。注音采用拼音加注直音方式，先注音，后释义。如“序一”“鼽嚏风咳”一词，注释曰:鼽(qiú求):鼻孔堵塞。再如“虚损论”条:“彼夫寿至期颐者，不必天祝之于册，曰:寿考也。”其中对“期颐”一词注释如下:“期(jī机)颐:又称人瑞，指一百岁”。“期”字虽为习见字，然而在文中属异读字，故注出字音，并释义。

通假字无论习见与否，一律作出注释，并适当加以例证。如“治虚损论”条:“邪匿既深，热蒸逾久，非损而成损矣”，“逾”字为通假字，故此处注释曰:逾，通‘愈’，更加之意。又如“盖因平日不节女色，精亏以致气衰，又加起居不时，故卒然如风之吹倒也”，卒，通“猝”，突然之意。

凡一般习见医学语词，如麻黄、阳明经等，概不注释。

人名、地名属习见者不出注，不习见者作出简要介绍。如“越人庄舄仕楚，疾而为越吟。王疑，以问人，或对曰:疾在思也。彼思越即越声，不思越即楚声。使往听之，犹越声也”，庄舄不习见，故对其出注曰:“庄舄，亦称越舄，战国时期越国人。出身贫寒，曾仕楚而作越吟”。

7 结语

《琅嬛青囊要》一书，未曾引起学界的重视。但其书是一部难得的陈太初医学理论及临证经验之荟萃。本次中央财政立项对其进行整理和校注，实有功于诸杏林后学，亦福泽于天下苍生。由于时间仓促，在校注过程中，难免有错误之处，敬请同道斧正。

［1］严世芸.中国医籍通考［M］.上海:上海中医药大学社出版社，1994:248.

［2］薛清录.中国中医古籍总目［M］.上海:上海辞书出版社，2007:177.

［3］范晔.后汉书:第九册［M］.北京:中华书局，1965:86.

［4］张介宾.景岳全书［M］.上海:上海卫生出版社，1958:215.

［5］难经［M］.北京:中国医药科技出版社，1998:13.