关于门诊小儿科输液安全性护理的体会

于凤杰

【摘 要】目的：研究分析门诊儿科输液室小儿护理中的安全隐患及采取有效的预防措施确保患儿输液过程中的安全性。方法：整理收集我院门诊儿科输液的300例患儿，随机分成对照组和观察组，每组各150例，其中对观察组采用常规护理，对照组采用安全护理。通过对两组患者护理过程中存在的安全隐患进行对比分析。结果：观察组患者的安全隐患发生率为21.33%，高于对照组的10.67%，两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：在门诊儿科输液室小儿护理中实行安全护理，有效减少了护理安全隐患，增加了家属及患儿满意度。

【关键词】门诊输液室；小儿科；安全护理

门诊儿童静脉输注是治疗轻症患儿的有效手段，其中5岁以下患儿占90%以上。门诊输液工作极其繁重，短时间内大批输液患儿，工作极易出现护理缺陷；小儿缺乏表达能力，给输液操作带来很大难度。因此，如何提高护理质量，减少护患纠纷，成为门诊儿童输液区安全护理管理者重视的问题。现结合臨床实际，对我科室在患儿输液中加强了安全护理，取得了令人满意的效果，现将报告如下。

1临术资料

1.1-般资料：我院儿科的输液室负责门诊儿科输液，但在14岁以下患儿的急诊抢救和治疗门诊输液量占90%以上。从中选取急诊输液室从2013年6月-2014年1月收治的急诊输液患儿中300例；作为本次研究的对象，其中男156例、女144例；年龄为0.5-12岁，平均年龄6.25岁。平均分为观察组和对照组，观察组按常规护理输液，对照组归纳总结平时护理工作上存在的不足和缺陷，制定相关的护理措施，实行安全护理。两组患者的一般资料差异比较不具有统计学意义（P<0.05）。

1.2护理方法及措施

1.2.1实行皮试签名制度：为了防止患儿未做皮试而出现过敏反应，应规范皮试工作制度，实行皮试签名制度。由于上午输液的患儿比较多，因此，可以设置一名专门的皮试护士负责皮试工作。由注射室护士专门负责皮试工作，对于应做皮试而没有开具皮试说明的，应及时与医生进行沟通，申请补开皮试[2]。当皮试护士作完皮试后，应根据相关的要求在注射单上填写实验结果，并用签名来落实责任。

1.2.2构建安全操作环境：根据相关的研究表明，噪音会刺激到儿童的神经系统，使儿童产生抑制的心理[3]。由于在儿科输液室中，有家长的斥责声、孩子的哭闹声，这样的喧闹环境会影响护士的心情，会容易出现差错事故。因此，应为急诊输液室构建一个良好的环境，环境允许可以设置专门的输液操作室，并设有操作台和治疗车，并规定在静脉操作室内一次只能进两名患儿，在这样安静的环境中，就为护士操作提供了安全保障，提高静脉穿刺成功率。

1.2.3严格落实消毒隔离工作：在输液的流程中，应防止输液反应发生。输液反应液就是在输液过程中出现的不良反应，一般情况，出现这种情况是由于用药不当或者进行不规范的操作而导致。因此，应要求护士在配药、穿刺等环节中严格按照规范来操作。护士在进行输液和配药时，应遵循消毒隔离和无菌操作的原则，对操作的过程要规范。

1.2.4加强人员管理和护理安全防范教育工作：针对输液的高峰期，在护士人员的安排上非常重要，因此，护士长在排班上应以弹性动态调整为原则，以满足患儿的护理为中心。

1.3统计学方法：采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，采用t检验组间值，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

经过对比，观察组患者的安全隐患发生率21.33%高于对照组的10.67%，两组差异比较具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

输液全过程中对患儿及家长进行健康教育，向患儿和家属提供有关疾病的预防、治疗配合、饮食等健康教育知识，嘱家长在患儿输液过程中不要带领其随处走动，以免影响病情观察而延误治疗时机[4]，这些措施均有助于减少护患纠纷的发生。通过本次研究，发现进行安全护理后的观察组的安全隐患的发生率大大低于对照组，另外，随着患者的维权意识提高，各种新药更新的速度不断加速，再加上小儿输液难度大，而患儿家长的要求高，就导致了小儿输液室存在一些安全医患。通过本文提出的一些安全护理措施，提高了护士责任感和安全意识，提升了患儿家长的满意度。总之，在门诊儿科输液室小儿护理中，实行安全护理，可以有效的减少安全隐患发生率，从而对患儿的输液安全提供一定的保障。

参考文献

[1]罗燕，林小玲.风险管理在门诊输液室中的应用[J].解放军护理杂志，2011，（13）：79-80.

[2]王芳，严金兰.儿科护理差错事故发生的原因及其防范措施[J].中国保健营养.2012，（06）：12一13.

[3]邵文利，徐艳，田原，静脉输液药液准备及输液过程安全隐患分析[J].护理管理杂志，2010，（10）：59-60.

[4]张贺真，王爱丽，赵正平，急诊输液区护理投诉原因分析与对策[J].齐齐哈尔医学院学报.2011，（06）：142-143.