复杂性胫骨平台骨折应用中西医结合的疗效研究

陈春江（齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区人民医院，黑龙江 齐齐哈尔 161021）

复杂性胫骨平台骨折应用中西医结合的疗效研究

陈春江
（齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区人民医院，黑龙江 齐齐哈尔 161021）

目的 分析中西医结合方案对复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法 选取我院2014年2月～2014年10月收治的复杂性胫骨平台骨折患者50例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各25例。对比两组患者经不同方案治疗后在完全负重时间、骨折愈合时间、以及内固定取出时间方面的具体情况及差异。结果 观察组完全负重时间为（8.1±0.3）周；骨折愈合时间为（6.0±0.5）月；内固定取出时间为（7.1±0.5）月，均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用中西医结合治疗复杂性胫骨平台骨折的价值突出，对促进患者术后恢复有重要影响，可供推广。

复杂性胫骨平台骨折；中西医结合；疗效

复杂性胫骨平台骨折多见胫骨平台关节面粉碎性、塌陷性、以及压缩性骨折［1］。本病患者常合并存在关节周围组织严重损伤与韧带创伤症状，若处理不当则可能导致患者出现关节失稳或创伤性关节炎病症，从而对膝关节功能产生不良影响［2］。因此，对可适用于复杂性胫骨平台骨折患者的治疗方法进行研究是临床高度重视的问题之一。为分析中西医结合方案对复杂性胫骨平台骨折的疗效，本研究中将我院收治的50例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象，经随机分组后对比常规西医与中西医结合治疗的干预疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2014年10月收治的复杂性胫骨平台骨折患者50例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各25例。对照组女10例，男15例，年龄32～58周岁，平均年龄（43.6±1.9）岁；观察组女12例，男13例，年龄32～60周岁，平均年龄（43.1±2.5）岁。通过对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取西医治疗方案。患者致伤后7天内择期行内固定手术治疗。根据术前X线片以及CT三维重建检查结果，有针对性的针对患者胫骨平台外侧、内侧骨折创面做相应弧形切口，术中充分暴露骨折部位进行内固定。手术后配合石膏托进行固定，被动抬高患肢，视患者恢复情况进行功能锻炼。

1.2.2 观察组

观察组采取中西医结合治疗方案。在对照组基础之上于患者伤口愈合拆线3天后开始外敷自拟正骨膏剂。主要入药包括：田七，乳香，没药，骨碎补，苏木，杜仲，桃仁，红花。粉碎研磨为细末，加适当剂量白凡士林调配为外敷膏剂。将外敷膏剂均匀涂抹于患者创面，间隔3天更换1次。

1.3 观察指标

通过对比两组患者经不同方案治疗后在完全负重时间、骨折愈合时间、以及内固定取出时间方面的具体情况及差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

完全负重时间：观察组为（8.1±0.3）周，显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；骨折愈合时间：观察组为（6.0±0.5）月，显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；内固定取出时间：观察组为（7.1±0.5）月，显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对照组、观察组手术疗效及恢复情况对比表

3 讨 论

根据报道显示［3］，在对复杂性胫骨平台骨折的治疗中，应当根据术前影像学检查结果准确评估骨折类型，合理选择手术切口并进行内固定骨折复位，以最本研究显示，完全负重时间：观察组为（8.1±0.3）周，显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；骨折愈合时间：观察组为（6.0±0.5）月，显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；内固定取出时间：观察组为（7.1±0.5）月，显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示在对复杂性胫骨平台骨折患者进行常规西医手术治疗的基础之上配合中医干预的疗效更为确切。观察组自拟外敷膏剂具有活血祛瘀，消肿止痛的功效，且同步患者术后康复速度可进一步会发挥营生新、续筋骨的功效，促进创面骨痂生长，使骨折断端得到稳固焊接，加速骨折愈合，在缩短疗程方面也有重要价值。

大限度的恢复关节面解剖复位，改善力线，实现对胫骨平台的坚强固定［4］。

综上所述，应用中西医结合治疗复杂性胫骨平台骨折的价值突出，对促进患者术后恢复有重要影响，相较于单纯西医治疗可缩短患者完全负重恢复时间，加速骨折愈合，尽快取出内固定，并对提高患者术后膝关节功能恢复疗效有重要价值，故本方法可供临床参考并推广。

［1］ 罗运彬，罗雪华.中医综合方案治疗胫骨平台骨折80例［J］.实用中医药杂志，2014，（10）：941-941.

［2］ 刘绪彬.中医治疗单纯胫骨平台骨折临床分析［J］.中国卫生标准管理，2015，（6）：64-65.

［3］ 杨丽明，傅瑞芸.中医综合疗法在胫骨平台骨折术后康复中的应用［J］.中医正骨，2013，25（12）：56，58.

［4］ 金 峰.双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效观察（附62例对比报告）［J］.浙江中医药大学学报，2013，（7）：891-892，896.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2015.034.186.02