西比灵联合神经生长因子治疗脑出血疗效观察

封　倩　冯来会

郑州人民医院神经内科五病区　郑州　450003



西比灵联合神经生长因子治疗脑出血疗效观察

封倩冯来会

郑州人民医院神经内科五病区郑州450003

【摘要】目的探讨西比灵联合神经生长因子治疗脑出血的临床效果。方法选取2012-06—2015-01我院收治的脑出血患者100例，随机分为观察组与对照组各50例。对照组行常规治疗，观察组在此基础上联合西比灵与神经因子治疗，对比2组患者的治疗效果。结果观察组总有效率88%，对照组60%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者神经缺损评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论西比灵联合神经生长因子联合治疗脑出血可有效改善患者的神经缺损程度，提高患者的日常生活质量。

【关键词】西比灵；神经生长因子；脑出血；临床效果

脑出血是临床常见病与多发病，可对患者的脑神经功能造成不良影响，若不及时有效治疗，可威胁患者生命安全。对于中、小量脑实质深部出血患者，临床上主要以内科保守治疗为主[1-2]。在本次调查中，笔者将分析药物西比灵与神经生长因子对脑出血的治疗效果，现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012-06—2015-01我院收治的脑出血患者100例，随机分为观察组与对照组各50例。观察组男28例，女22例；年龄44～80岁，平均(65.5±2.4)岁。对照组男27例，女23例；年龄45～80岁，平均(66.2±3.0)岁。所有患者均符合全国第4届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准，且经CT诊断证实。2组脑出血量均<30 mL，并排除原发性脑室、小脑、脑干、蛛网膜下腔出血患者。2组患者一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组行常规治疗，胞二磷胆碱0.5 mg+5%葡萄糖注射液250 mL静滴给药，1次/d；20%甘露醇注射液125 mL静滴给药。观察组在此基础上联合西比灵与神经生长因子治疗，西比灵(生产企业：西安杨森制药有限公司；批准文号：国药准字H10930003)，10 mg/次，1次/d，连续28 d；神经生长因子制剂(生产企业：南宁华平药业有限公司；批准文号：国药准字S20060023)，肌内注射，30 μg/次。2组患者均连续治疗14 d。

1.3观察指标比较2组患者治疗前后的神经功能缺损(NIHSS)评分与日常生活能力(ADL)评分。

1.4疗效判定指标(1)显效：患者意识清醒，精神状态好转，血肿量减少10 mL以上，血肿周围水肿面积减少50%以上；(2)有效：患者意识有所恢复，精神状态获得一定改善，血肿量减少5 mL以上，血肿周围水肿面积减少20%以上；(3)无效：患者意识与精神状态无明显改善，血肿量减少不足5 mL，血肿周围水肿面积减少不足20%。总有效率=显效率+有效率。

2结果

2.12组疗效比较观察组总有效率88%，对照组为60%，差异有统计学意义(χ2=8.821，P<0.05)。见表1。

表1　2组疗效比较　[n(%)]

2.2治疗前后2组NIHSS评分与ADL评分比较治疗前2的NIHSS评分与ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　2组治疗前后NIHSS评分与ADL评分

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05

3讨论

脑出血是临床常见病与多发病，具有发病急、病情发展快等特点，致残率与致死率均较高。脑出血患者出血部位因存在血肿使得局部组织血流量降低，从而引发一定程度的缺血性脑损伤。此外，因血肿可压迫周围神经组织，加之凝血酶的释放增多，可诱导细胞因子的释放，破坏血脑屏障等[3]。

西比灵为选择性钙离子拮抗剂，给药后可迅速透过血脑屏障，有效阻滞钙离子内流，减轻对细胞造成的损伤。同时可一定程度扩张小血管，改善局部血液循环，增加缺血部位供血，减轻脑水肿程度[4]，同时保护脑血管内皮，预防血管活性物质释放，减轻机体的炎症反应，预防脑组织变性坏死。神经生长因子可进一步修复受损的脑神经与脑细胞，有效缓解神经退行性病变，加速周围神经生长，补充神经元所需营养，加速神经修复。此外，神经生长因子可为神经细胞的诱导分化提供稳定支持，有效对抗氧自由基的形成，阻止对脑神经细胞造成进一步损伤[5]。

综上所述，西比灵联合神经生长因子治疗脑出血临床效果显著，值得进一步推广。

4参考文献

[1]刘小丽.西比灵联合NGF治疗脑出血的临床疗效分析[J].陕西医学杂志，2015，44(4):491-492.

[2]胡小红，邓小容，葛林通，等.西比灵治疗脑出血周围水肿的临床观察[J].卒中与神经疾病，2002，9(3):185-186.

[3]杨雯，李满连，刘彬，等.西比灵对高血压脑出血患者脑缺血变化的影响[J].中国现代医生，2012，50(27):62-63.

[4]孟令秋，赵玉军，陈谦，等.神经生长因子治疗脑出血的临床疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15(1):46-48.

[5]赵建芹，辛国强.神经生长因子治疗脑出血临床疗效观察[J].中国医药导刊，2014，16(12):1 469-1 470.

(收稿2015-03-05)

【中图分类号】R743.34

【文献标识码】B

【文章编号】1673-5110(2016)05-0119-01