脑出血患者护理中应用临床护理路径的效果评价

袁慧丽

郑州市第九人民医院　郑州　450053



脑出血患者护理中应用临床护理路径的效果评价

袁慧丽

郑州市第九人民医院郑州450053

【摘要】目的探讨临床护理路径干预在脑出血患者护理中的作用。方法选取我院2013-06—2014-06收治的58例脑出血患者为研究对象，将所有患者随机分成观察组与对照组，每组各29例。2组同时给予常规护理，并在常规护理的基础上给予观察组路径式护理，比较2组患者护理效果。结果观察组住院时间、住院费用均小于对照组；观察组及家属对护理工作评价均高于对照组；同时观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑出血患者临床护理工作中采用临床路径式护理可以有效提高临床疗效，加速患者恢复，减轻患者家庭经济负担，值得推广应用。

【关键词】临床路径护理；脑出血；应用评价

脑出血是一种常见的心脑血管疾病发病急、致死致残率高，在临床救治过程中未给予患者有效的护理，将影响患者治疗效果，提高患者生活质量。临床护理路径是一种低成本、高品质、高效率的临床护理方法，能够为患者提供更加优质、有效的临床护理[1]。近年来，部分医院采用路径式护理干预对脑出血患者进行护理，取得显著效果。本文探讨临床护理路径干预在脑出血患者护理中的作用，具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013-06—2014-06我院收治的58例脑出血患者为研究对象，将其分为观察组与对照组各29例。男39例，女19例；年龄46～75岁，平均(58.2±2.13)岁。2组在年龄、性别、文化程度、其他病史等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法2组同时给予常规护理，在此基础上给予观察组路径式护理，具体如下。

1.2.1常规护理方法：①入院后急救方法：患者入院后，护士要立即对其进行呼吸、脉搏、心率、血压等监测，及时建立静脉通道，根据医嘱给予患者相应镇静、降压、利尿等药物治疗。②预防感染：加强口腔护理、皮肤护理、会阴护理等基础护理工作，定期帮助患者翻身、扣背以预防压疮的发生。③心理疏导：密切关注其心理及情绪变化，主动与患者进行沟通交流，给予患者的必要的心理辅导，缓解心理压力，提高患者的生活质量。另外，对患者家属进行一定的心理健康教育，要求家属多鼓励患者，帮助其建立战胜疾病的信心。④饮食指导：叮嘱患者保证清淡饮食，多食用高蛋白、高维生素的食物，避免食用脂肪高、糖分高的食物。叮嘱患者保证充足的饮水以预防便秘；对无法自主进食的患者，可采用置胃管鼻饲等方式，以保证患者能够摄入充足营养。⑤康复训练：指导患者进行起坐、手部握拳等早期卧床被动运动；同时训练患者的生活自理能力与语言功能，促使其脑部神经系统及身体机能得到恢复。

1.2.2路径式护理干预：①制定护理方案：联合科室主任、主治医生、护士长以及责任护士等医务人员，将入院检查、抢救治疗、饮食指导、心理护理、康复训练等内容列在路径表中，并以此作为临床护理工作的参考。②护理方案实施：患者入院后，护士需对其基本情况进行评估，并且主动与患者及其家属进行沟通交流，向其介绍护理方案、医院环境以及注意事项等。同时，护士需指导患者家属签订方案执行同意书，然后开展护理工作。责任护士需对整个护理方案的执行进行跟踪，分别标注已经完成的目标和未完成的目标。责任护士需对神经功能缺损评分、既往病史、体温、脉搏等临床特征进行评估；观察应激性溃疡、消化道出血、吸入性肺炎、泌尿系统感染等并发症发生情况；入院3周后对患者的康复效果进行评价。护理过程中，护士长要每天查房，找出护理工作中存在的问题，并结合医生、护士、患者以及家属的经验对护理方案进行改进，确保方案的合理性、科学性以及有效性。

1.2.3疗效评价标准：在护理过程中，护士及时对患者的各项情况进行统计分析，包括住院时间、费用等；在患者出院时请患者及其家属填写医院自行编制的“护理评价量表”，对医院护理工作进行评分。疗效标准：痊愈：患者脑出血症状消失，意识恢复，未出现其他并发症，且生活能够自理；显效：相关症状明显改善、意识基本恢复、未出现明显并发症，生活基本自理；有效：症状有所改善、意识有所恢复但仍以昏睡为主、出现轻微并发症、生活无法自理；无效：症状无改善且意识不清晰，甚至存在加重迹象，出现严重并发症；死亡。

1.3统计学方法采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理评价结果比较观察组患者的住院时间、住院费用均小于对照组；且观察组及家属对护理工作评价均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组护理评价结果分析

注：与观察组比较，*P<0.05

2.2护理治疗效果比较观察组治疗总有效率86.21%，对照组为68.97%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　2组护理治疗效果分析　(n)

注：与观察组比较，*P<0.05

3讨论

脑出血患者护理难度大，采用临床护理路径干预，具有规范护理行为，理顺护理程序，减少重复劳动，提高工作效率和护理质量等优势[2]。同时，护理人员以患者为中心，给予患者及时的紧急处理和有效护理，促进了护理服务满意度的提升，节省了医疗资源[3]。本文观察组住院时间、住院费用均小于对照组，对护理工作评价均高于对照组，总有效率明显大于对照组。结果证实采用路径式护理干预可以有效缩短患者住院时间，提高临床治疗效果。

总之，在脑出血患者临床护理工作中采用临床路径护理干预可有效提高临床疗效，加速患者康复，减轻患者家庭经济负担，值得推广应用。

4参考文献

[1]闫文娟.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中国保健营养，2013，12(2):263-264.

[2]文爱玲.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用研究[J].中国医学创新，2010，2(16):113-114.

[3]蔡月梅.探索临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中国实用医药，2013，21(24):226-227.

(收稿2015-02-11)

【中图分类号】R473.74

【文献标识码】B

【文章编号】1673-5110(2016)05-0134-02