超早期康复护理干预对脑梗死患者情绪改善及功能恢复的影响

吴婷婷

河南南阳市中心医院医保办　南阳　473009



超早期康复护理干预对脑梗死患者情绪改善及功能恢复的影响

吴婷婷

河南南阳市中心医院医保办南阳473009

【摘要】目的探讨超早期康复护理干预对急性脑梗死患者情绪及功能恢复的影响。方法选择急性脑梗死共100例，随机分为观察组和对照组。对照组实施早期康复护理干预，观察组实施超早期康复护理干预。2组患者在护理干预前后分别采用运动功能独立性评定量表(FIM)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HDRS)对患者的运动功能恢复情况、焦虑和抑郁情绪改变情况进行评分。结果2组干预后运动功能独立性评定量表评分结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HAMA焦虑评分、HDRS抑郁评分与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者实施超早期康复护理干预对患者的情绪改善及功能恢复产生积极作用，护理效果显著。

【关键词】急性脑梗死；康复护理；超早期；情绪；功能恢复

脑梗死是因脑血流阻塞而引起的脑组织缺血缺氧性病理改变，及时改善和缓解急性脑梗死后的神经功能缺损症状对患者运动功能恢复有重要作用。除临床给予相关急性脑梗死药物治疗外，康复护理干预对急性脑梗死患者不良情绪改善和功能恢复也有重要作用[1-2]。本文选择我院收治的脑梗死患者，观察超早期康复护理对此类患者不良情绪改变和功能恢复的效果。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择我院2013-12—2014-12入选的100例脑梗死患者，均符合急性脑梗死诊断标准[3]，均经体格、影像学等检查确诊，排除昏迷等意识障碍患者。所选病例随机分为观察组和对照组各50例。观察组(超早期护理干预)男29例，女21例；年龄47～76(64.5±6.1)岁；FIM评分(50.3±3.7)分，HAMA焦虑评分(26.8±2.7)分，HDRS抑郁评分(26.4±3.1)分。对照组(早期护理干预)男28例，女22例；年龄46～75(63.7±5.8)岁；FIM评分(49.4±4.2)分，HAMA焦虑评分(26.3±3.1)分，HDRS抑郁评分(26.8±2.9)分。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组实施早期的康复护理干预，即患者病情稳定72 h内实施康复护理干预。观察组在患者病情稳定后的24 h内实施康复护理干预：(1)常规护理：根据患者血压、血脂、凝血情况等检查结果对患者实施降低血液、调整血脂等常规护理干预及饮食干预。(2)康复训练：病情稳定后实施肢体姿势摆放、床上翻身训练、坐位训练、站立训练、步行训练康复训练。同时进行日常生活活动能力训练(洗脸、刷牙、大小便、穿脱衣、吃饭、学习辅助器具等训练)。(3)其他：在实施康复训练过程中做好其他护理，如预防压疮、肺部感染等并发症方面护理。对患者及家属进行心理护理、健康教育等。

1.3观察指标2组护理干预前后分别采用运动功能独立性评定量表(FIM)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评定患者的运动功能恢复情况、焦虑和抑郁情绪改变情况。

1.4统计学处理运用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者护理干预前后运动功能独立性评定量表评分比较观察组护理干预前运动功能独立性评定量表评分为(52.1±3.9)分，护理干预后为(79.6±4.7)分。对照组护理干预前为(52.9±4.4)分，护理干预后为(70.2±5.1)分。2组护理干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.22组护理干预前后的HAMA焦虑评分、HDRS抑郁评分比较2组护理干预前各项评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理干预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组患者护理干预前后HAMA焦虑评分、HDRS

3讨论

急性脑梗死的康复训练开始时间尚存争议，以前认为脑梗死患者在发病早期卧床有利于防止再次脑梗死，但随着研究的深入，认为早期对脑梗死患者实施康复训练有助于患者运动功能的恢复。脑梗死早期康复训练时间认为是脑梗死发生后患者神经功能缺损症状不再进展的72 h内[4-6]，但有人认为在脑梗死患者病情稳定后的24 h内实施超早期康复训练更利于患者运动功能的恢复。所以超早期康复护理干预时间为患者病情稳定后的24 h[7-8]。本文观察组对患者实施超早期康复护理干预，护理干预后运动功能评分优于对照组，HAMA焦虑评分、HDRS抑郁评分低于对照组，表明急性脑梗死患者实施超早期康复护理干预对患者的情绪改善及功能恢复产生积极作用，护理效果显著。

4参考文献

[1]陈桂华，刘惠茹，付小芹，等.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].护士进修杂志，2012，9(2):191-193.

[3]霍丽莉，柳韶真，张娜，等.整体性舒适护理对老年脑梗死后抑郁的应用研究[J].中国实用神经疾病杂志，2008，2(01):27-28.

[3]邓敏玲.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究[J].当代医学，2012，8(8):134-135.

[4]刘丽娟，李虹，杨万英.早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，10(13):103-104.

[5]张海燕.82例急性脑梗死超早期康复护理干预效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，3(5):129-131.

[6]覃爱芳.脑梗死的康复护理进展[J].临床护理杂志，2013，6(2):63-65.

[7]封海霞，林征.综合康复护理对脑梗死轻度认知功能障碍的疗效观察[J].现代医学，2013，4(10):720-724.

[8]路伟春.脑梗死患者的早期康复护理干预效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，10(12):129-130.

(收稿2015-05-11)

【中图分类号】R473.74

【文献标识码】B

【文章编号】1673-5110(2016)05-0135-02