自拟补气活血汤配合针灸治疗中风后遗症的临床疗效分析

郭建光

自拟补气活血汤配合针灸治疗中风后遗症的临床疗效分析

郭建光

目的 观察自拟补气活血汤配合针灸治疗中风后遗症的临床疗效。方法 选取2016年1—10月我院收治的中风后遗症患者88例作为研究样本，以抽签的方法随机分为联合组（n=44）和针灸组（n=44），针灸组采取针刺治疗，联合组采取针刺+自拟补气活血汤治疗。而后对比两组患者肢体运动功能、日常生活运动能力、神经功能评分、中医证候评分以及临床疗效。结果 治疗后联合组患者肢体运动功能、日常生活运动能力、神经功能评分、中医证候评分以及临床疗效与针灸组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 自拟补气活血汤配合针灸治疗中风后遗症的临床疗效显著，不仅改善了患者临床症状，而且提高了治疗效果。

自拟补气活血汤；针灸；中风后遗症；临床疗效

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2016年1—10月我院收治的中风后遗症患者88例。随机分为联合组和针灸组，各44例。联合组男女比例为23∶ 21，年龄36～75岁，平均年龄（58.5±1.7）岁，病程10～24个月，平均病程（17.0±2.1）个月；针灸组男女比例为22∶ 22，年龄37～79岁，平均年龄（58.0±1.1）岁，病程11～24个月，平均病程（17.5±1.9）个月。两组患者在上述基线资料比较中差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 具体治疗措施

针灸组采取针刺治疗，具体方法为：给予患者平卧位，选取曲池、太冲、三阴交、合谷、手三里、足三里、大椎、风池、内关等穴位，进针深度根据具体位置而定，进针后留针30 min，2周为1个疗程，连续治疗2～3个疗程[2-3]。

联合组采取针刺+自拟补气活血汤治疗，针灸治疗同针灸组，自拟补气活血汤基础方为：黄芪60 g，淮山药30 g，地龙20 g，川穹、伸筋草、生山楂各15 g，白术12 g，当归、桃仁、红花、赤芍各10 g，并且选取5 g西洋参单独熬制后再加入基础方中。对于头疼、头晕的患者可加入天麻、钩藤各10 g；肝肾虚者可加入枸杞20 g，女贞子、旱莲草各10 g；痰多的患者可增加瓜萎仁、半夏各12 g、胆南星10 g；上肢活动存在障碍的患者可增加桂枝、桑枝各12 g；下肢活动障碍的患者加入牛膝20 g、杜仲15 g；言语障碍患者加菖蒲、僵蚕各12 g；口眼歪斜者加全蝎、蜈蚣各12 g；排便困难者加肉苁蓉20 g。温水煎服，每天分3次服用[4-5]。

1.3 观察指标以及评价标准

肢体运动功能、日常生活运动能力、神经功能评分、中医证候评分以及临床疗效。临床疗效：痊愈为患者可以生活自理，日常生活不受限；显效为患者基本可以做到生活自理，生活不需要辅助；无效为患者生活需要被照顾，功能活动未见改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件统计所有数据，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肢体运动功能、日常生活运动能力评分比较

治疗前针灸组患者肢体运动功能、日常生活运动能力评分分别为（38.26±16.38）、（42.51±12.22），联合组分别为（38.21±15.86）、（41.53±12.04），t=0.014 5、0.378 9，P=0.988 4、0.705 7，两组差异不具有统计学意义，P＞0.05。

治疗后针灸组患者肢体运动功能、日常生活运动能力评分分别为（63.72±18.24）、（73.03±18.91），联合组分别为（55.82±16.54）、（60.35±16.13），t=2.128 2、3.384 0，P=0.036 2、0.001 1，联合组评分优于针灸组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 神经功能评分、中医证候评分比较

治疗前针灸组神经功能评分、中医证候评分分别为（28.33±4.39）分、（21.56±6.31）分，联合组分别为（28.29±4.32）分、（22.52±7.01）分，t=0.043 0、0.675 1，P=0.965 7、0.501 4，两组差异不具有统计学意义，P＞0.05。

治疗后针灸组神经功能评分、中医证候评分分别为（8.75±1.27）分、（8.31±2.35）分，联合组分别为（14.84±1.59）分、（11.38±3.71）分，t=19.851 3、4.636 9，P均＜0.05，联合组评分优于针灸组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.3 临床疗效比较

联合组痊愈32例（72.73%）、显效10例（22.73%）、无效2例（4.55%），总有效率为95.45%（42/44），针灸组痊愈27例（61.36%）、显效9例（20.45%）、无效8例（18.18%），总有效率为81.82%（36/44），经比较显示χ2=4.061 5，P=0.043 8，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中风极易导致患者发生突然晕厥、言语不利、半身不遂等状况，主要是由于脑组织、脑神经受到损伤，导致血运受损，进而引发脑部供血、供氧障碍，给患者带来了诸多不便[6]。

研究显示，联合组采取针刺联合自拟补气活血汤治疗后肢体运动功能、日常生活运动能力、神经功能评分、中医证候评分均优于针灸组，差异具有统计学意义，P＜0.05；联合组总有效率为95.45%高于针灸组81.82%，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体原因为：（1）中医针灸治疗在我国具有源远流长的文化，通过对部分穴位针刺治疗，可以达到疏经活血、醒脑开窍的作用，调理了经络，加速了血液循环[7]；（2）自拟补气活血汤具有活血通络、益气补肾的功效，尤其方剂中黄芪补气效果极好；杜仲具有强筋骨、补肝肾、益精血的效果；赤芍、川穹、当归活血通络的作用更优；地龙具有祛风通络的功效；山楂具有消滞散瘀、健脾开胃的效果[8]。诸位药材联合应用，取得了极好的治疗效果，具有可行性。

综上所述，自拟补气活血汤配合针灸治疗中风后遗症的临床疗效显著。

[1] 李敏，李颖. 自拟补气活血汤配合针灸治疗中风后遗症的临床疗效[J]. 航空航天医学杂志，2013，24（9）：1129-1130.

[2] 曾劲松，肖航航. 化瘀涤痰汤结合针灸治疗中风后遗症60例临床观察[J]. 中医药导报，2011，17（1）：74-75.

[3] 周松晶. 补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症60例疗效观察[J]. 浙江中医药大学学报，2012，36（6）：652-654.

[4] 张春光. 针灸与化瘀涤痰汤结合治疗中风后遗症的治疗效果观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（31）：207-208.

[5] 王娟. 化瘀涤痰汤、针灸联用治疗中风后遗症的疗效[J]. 中医临床研究，2016，8（17）：44-46.

[6] 韩德和，何爱民. 自拟益气补肾通络汤配合针灸子午流注纳子法治疗中风后遗症的临床疗效研究[J]. 中国社区医师，2016，32（7）：108-109.

[7] 田永华，余洋，李春玲，等. 滌痰祛瘀汤配合针灸治疗风痰阻络型中风后遗症30例[J]. 云南中医中药杂志，2016，37（2）：29-30.

[8] 刘越成，王素芳，高梦鸽. 补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（17）：3477.

Clinical Analysis of Self-made Buqihuoxue Decoction Combined With Acupuncture in Treating Stroke Sequela

GUO Jian’guang Rehabilitation Department, Inner Mongolia Bayan'nao'er Hospital, Bayan'nao'er Inner Mongolia 015000, China

Objective To observe the clinical effect of self-made buqihuoxue decoction combined with acupuncture on stroke sequelae.Methods 88 patients with stroke sequelae admitted to our hospital from January 2016 to October 2016 were randomly divided into two groups: the combined group (n=44) and the acupuncture group (n=44), the acupuncture group was treated with acupuncture treatment, combined group was treated with acupuncture+self-made buqihuoxue decoction treatment. And then the limb motor function, daily life exercise capacity, neurological score,TCM score and clinical efficacy of two groups of patients were compared.Results There were significant differences in limb motor function, daily life exercise ability, neurological score, TCM score and clinical efficacy in combined group compared with acupuncture group after treatment,P ＜ 0.05. Conclusion The clinical effect of self-made buqihuoxue decoction combined with acupuncture on the treatment of stroke sequelae is remarkable, which not only improves the clinical symptoms, but also improves the therapeutic effect and deserves clinical promotion.

self-made buqihuoxue decoction; acupuncture; stroke sequelae; clinical efficacy

R243

A

1674-9316（2017）24-0101-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.051

内蒙古巴彦淖尔市医院康复科，内蒙古 巴彦淖尔 015000

近年来随着社会压力增大，中风（脑卒中）的患者与日俱增，中风后轻者会造成患者发生口角歪斜、流涎等，严重者会引发偏瘫、出血，甚至会进一步恶化而造成死亡，给患者的安全构成了极大的威胁[1]。因此，现将自拟补气活血汤配合针灸治疗中风后遗症的临床疗效展开进一步探讨。具体内容如下。