医疗保险人力资源管理问题及对策研究

赵青

摘 要：在医疗保险行业中，进行高质量的人力资源管理工作具有重要意义。因此，本文主要就我国医疗保险人力资源管理相关理论、存在的问题、解决对策三个方面内容进行论述。

关键词：医疗保险 人力资源管理 问题与对策

一、引言

医疗保险是我国经济中一个重要行业，对于保障社会中众多人群的医疗健康具有重要作用。其具体的含义为：在法律途径下以合同的形式、由参加医疗保险的企业、事业单位、机关团体或者是个人在事先约定好的比例下，缴纳规定数量的保险费用，为本保险的个人提供基本医疗保障的一项社会制度。而在医疗保险中开展有效性的人力资源管理工作，有利于规避医疗保险运行中的风险，促进我国医疗保险行業更好进步和发展。

二、我国医疗保险人力资源管理相关理论

我国医疗保险实践工作的基本目标是：当劳动者这一基本人力资源在生病或者是受到意外伤害的时候，可以通过医疗保险途径获得一定的医疗服务和补偿。在此过程中，开展有效性的人力资源管理工作有利于为广大的企业、事业单位、社会团体、个人提供保障性的医疗福利，充分的激发起广大劳动者的工作积极性，更好的促进我国医疗保险人力资源管理工作的进步和发展，避免在医疗保险运行中存在各种问题，使得我国社会的公平分配获得实现，社会可以不断的进步和发展。

三、我国医疗保险人力资源管理存在的问题

我国在近些年中已经开展了有效性的医疗保险改革，即从公费医疗体制向基本医疗保险体制转化。从社会医疗保险改革的过程来看，医疗保险的覆盖面更加广泛，医疗保险的种类也越来越多。从服务的层面进行分析，人力资源管理工作是我国医疗保险一个非常薄弱的环节。具体来讲，第一，医疗保险人力资源管理人员素质不高，无法充分在工作中发挥出自身主观能动性、管理的理念单一、模式单一、服务水平不高。第二，医疗保险人力资源管理机制不健全，在一些问题上存在漏洞，无法保障医疗保险的公平与正义。第三，媒体和社会大众没有形成有效性监督，使得医疗保险在人力资源管理中存在的问题无法得到有效解决。

四、我国医疗保险人力资源管理存在问题的解决对策

1.提高医疗保险人力资源管理人员的素质。我国的各个医疗保险企业需要提高人力资源管理人员的素质，更好的为广大民众服务。具体来讲，第一，进行专业化的素质培训。比如：企业需要定期聘请专业化医疗保险人力资源专家或者学者进行人力资源管理课程培训工作，提高他们的专业化素质和职业道德观念，避免他们在工作中存在和参保人员勾结进行骗保、向一些病人的药品索取回扣问题。通过这样的工作有利于充分发挥出医疗保险企业的作用，保障其在人力、物力、财力方面存在问题，更好的保障广大医疗患者医疗保险工作的服务水平，为他们解决现实生活中存在的实际困难。第二，良好的企业文化培训，有利于提高他们的素养、树立起更好的服务理念、运用高质量的服务模式提升我国医疗保险行业整体水平。具体来讲，首先，开展必要的企业文化建设工作，可以加强企业员工之间团结协作的能力，使他们对于企业具有强烈的认同感与归属感，可以优化企业的组织结构、提升经营决策的能力，促进企业商业保密工作的进步。其次，人力资源管理工作对于企业文化的传承具有积极的促进作用。企业的员工是企业文化的学习者与传播者。而人力资源管理的重点就在于对于员工的素质与精神进行全面的提高。因此，优质的人力资源管理工作的开展，可以使员工以更加饱满的素质和精神状态进行企业文化的学习、传播、践行工作。

人力资源管理工作中包括对于员工的文化培训工作、技能培训工作、薪酬福利管理工作等内容。而对于这些内容的工作进行全面的管理、有利于解决员工在实际工作中面临的一些困难，提升员工对于企业认同感。再次，人力资源管理工作可以对于企业文化建设工作进行必要的补充与完善。在企业进行必要的文化建设中，难免会出现一些不足与缺陷，而相应的人力资源管理工作可以对于这一方面的不足进行补充与完善工作。最后，通过优质的企业人力资源管理工作可以激发员工的创造力、扩展企业的市场空间与范围、树立起良好的信誉与形象，保障企业科学、健康、有序的发展。

2.健全医疗保险人力资源管理体制。建立健全医疗保险人力资源管理体制有利于解决企业员工在工作中、生活中存在的问题，激发他们工作的责任心、培养他们良好医疗服务荣誉感。具体来讲，第一，建立健全明确的奖励机制，充分的调动起员工积极性，可以在一定程度上防止经济犯罪问题，保障医疗保险工作队伍的稳定，更好的为广大医疗保险患者提供服务。第二，建立起健全的薪酬体制。比如：首先，确立起绩效工资的体制。应该加强对公司人力资源的管理，为员工营造一个轻松、活跃的工作环境，减轻员工工作压力。不同的岗位制定出不同的薪酬分配制度，并将员工的工作绩效水平与薪酬挂钩，只有这样才能激发员工工作积极性，提升工作质量与效率。其次，明确绩效考核。公司可以根据员工在平时工作能力情况，给员工制定相应的任务，完成任务目标的企业应进行相应的奖励。绩效管、考核可以提高员工对工作的认识，找出其在工作期间存在的不足，加以改善，增强工作的责任心，促进员工自身的职业生涯发展。其次，建立起有效性薪酬沟通反馈机制。薪酬反馈制度对于员工自身利益、工作效率来说有着非常重要的作用。因此，公司在发展期间应该加强对薪酬制度反馈机制的宣传与培训，让工作人员意识到薪酬反馈的重要性，消除员工的工作顾虑。为了保证加深员工对薪酬反馈制度的认知，公司可以定期开展薪酬竞赛、员工洽谈等活动，为员工营造一个良好的工作环境，从而更好的提升各项工作质量与效率。以人为本理念来开展各项工作任务，加强与不同岗位、不同层次员工的沟通、交流，了解员工工作现状与需求，并做到尽可能的满足员工需求，只有这样才能激发员工工作积极性，提升工作质量与效率，为公司的健康、稳定发展提供良好的保障基础。

3.发挥出媒体和大众的社会监督。发挥出媒体和社会监督作用，有利于医疗保险企业在一个良好环境下发展，提升人力资源管理工作的质量和水平。具体来讲，从政府角度来说，坚决对于医疗保险行业中存在的腐败问题采取零容忍、无禁区、全覆盖的模式，严厉的打击腐败分子、违法犯罪分子，形成强大的震慑效应。从企业自身的角度来说，也要对于医疗保险工作中产生的种种问题进行有效性调查工作，对于其中的腐败人员、犯罪分子进行严肃查处、做到不包庇、不纵容、不护短，严格保障医疗保险的质量和安全，提升人力资源管理的效率和价值。

从媒体的角度来说，需要对于一些典型的医疗保险违法案件进行点名式的曝光处理，形成强大的媒体监督效应，使得相关人员不敢腐败、不想违法。从社会的角度来说，需要鼓励群众积极进行医疗保险问题的监督、开展举报工作，形成大众对于医疗保险政策的严格监督氛围，提高相关医疗保险服务人员的素质，弘扬社会正能量、避免了医疗保险人才的流失，使得他们充分的发挥出自身素质，解决我国医疗保险存在的城乡报销比例差距、漏保和断保等问题，提高我国医疗保险的质量和水平。

五、结语

在医疗保险行业中，人力资源管理工作的开展具有重要意义。高质量的人力资源管理有利于形成良好的医疗保险管理社会氛围，充分激发起医疗保险行业员工的工作积极性，提高我国医疗保险服务水平，也使得相关企业获得进步和发展。

参考文献：

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