营养护理对孕产妇母婴健康的影响

刘 丰，姜 畅，李伟宏，王 颖

(哈尔滨医科大学附属第一医院产前诊断中心，哈尔滨 150000)

为了更好地促进孕妇产后恢复健康，避免并发症的发生，医护人员在对孕妇产后护理过程中，应积极给予合理的营养护理干预[1-3]。为进一步探究评价营养护理对孕产妇母婴健康的影响，特选取哈尔滨医科大学附属第一医院收治的112例孕产妇，分析评价不同护理方案的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取在2016年9月—2017年9月哈尔滨医科大学附属第一医院收治并顺利分娩的112例产妇作为研究对象，根据采取护理方案的不同，按照数字表法将其分为对照组和观察组2组，各组56例患者。对照组孕妇年龄22～34岁，平均年龄26.57±4.05岁；观察组孕妇年龄21～33岁，平均年龄26.71±4.13岁。此次研究经本院医学伦理委员会研究后一致的批准，研究实施后，孕妇与家属对研究方法、目的均明确了解，并签署了知情同意书。为保证孕妇的隐私性，其个人的资料为非公开，医院所有临床资料均保密处理。两组孕妇的基本资料均衡性较好，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)产妇属足月妊娠且新生儿身体健康；(2)产妇具备完善的临床资料，无糖尿病、高血压病史。排除标准：(1)产妇有传染病或其他严重肝肾疾病；(2)产妇乳房发育不良或合并其他乳房有关疾病；(3)因精神行为异常导致不能配合进行检查及研究。

1.2 方法

对照组产妇采用常规家庭饮食，即家属为产妇提供基本饮食和看护。观察组产妇采用产后营养护理，具体内容如下：(1)产后饮食护理：每天为产妇提供最少6次餐食，做到营养搭配，蔬菜水果每天保证摄入500g以上，优质蛋白如鸡肉、鱼肉、猪瘦肉、牛奶、蛋类及豆类食物共1 000g左右，同时辅以鲫鱼汤和鸡汤。(2)产后饮食健康知识宣讲与学习：医护人员要细心详尽的和产妇进行沟通和交谈，给产妇发放产后保健及哺育指导手册，同时播放相关视频影像，使其更加容易掌握其中的知识。(3)产后心理辅导与恢复锻炼：对于初次分娩的产妇，多数会发生产前焦虑及产后抑郁，医护人员要对其安慰鼓励，对产妇感到焦虑的问题要仔细给予解答。根据产妇的实际情况制定专门的作息时间表和饮食计划表。鼓励产妇多适当走动，保证充足的睡眠，多吃新鲜的蔬菜水果，禁止食用生冷辛辣等刺激性食物。

1.3 观察指标

(1)对比分析两组产妇的母乳喂养情况，分别于产后1、2、7d统计母乳喂养的例数。(2)对比分析两组产妇的新生儿身体发育情况，主要包括新生儿的身长、体重及头围，分别于出生时和护理之后测量。(3)对比分析两组产妇护理后心理状态及住院时间，心理状态包括焦虑和抑郁，分别采用焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分，主要评定患者的心理感受和躯体症状，SAS评分>50表示患者存在焦虑症状、SDS评分>50表示患者存在抑郁症状。

1.4 统计学处理

2 结果与分析

2.1 两组产妇的母乳喂养情况比较

观察组产妇经过营养护理，在不同时间段的母乳喂养率明显高于对照组，差异有统计学意义(表1)。

表1 两组产妇母乳喂养情况[n(%)]

2.2 两组新生儿身体发育情况比较

观察组产妇的新生儿身长、体重及头围明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。

2.3 两组产妇的SAS和SDS评分及住院时间比较

观察组产妇的SAS和SDS评分及住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。

表2 两组产妇的新生儿身体发育情况

表3 两组产妇的SAS和SDS评分及住院时间情况

3 讨论

产妇经历分娩的过程后，由于体力消耗很大，并伴有出血、子宫创伤及生殖器撕裂伤等，身体表现虚弱[4]。此外，产妇还要承担哺乳的重任。传统生育之后的产妇，由家属提供其饮食及产后恢复措施，但是效果往往较差[5]。产妇的不良身体状况直接影响对婴儿的哺乳，部分产妇因营养不足而无法泌乳，而刚出生的婴儿对母乳的依赖很大[6]。研究表明，母乳喂养可显著提高婴儿对疾病的抵抗力，可促进婴儿生长发育[7]。同时，婴儿的吮吸可刺激产妇子宫收缩和生殖器官复原，降低乳腺癌的发病率[8]。

表1显示，观察组产妇母乳喂养率明显高于对照组，主要得益于科学的产后营养护理。产后妇女身体虚弱，通过优质蛋白的补充，身体恢复的较好且快，并能促进产妇泌乳[9]。母乳喂养可促进产妇子宫复原和体型恢复，降低产后出血及乳腺癌发生率[10]。从表2可以看出，观察组产妇的新生儿生长发育相比对照组明显较快，主要是因为产妇的营养充足，婴儿从母乳中获得大量生长发育的必需营养物质[11-12]。母乳中含有较高成分的半胱氨酸和氨基牛磺酸，可促进新生儿大脑生长[13]。从表3可以看出，观察组孕妇的焦虑和抑郁状况对比对照组明显减轻，主要归功于产后心理辅导与恢复锻炼[14]。同时鼓励和督促产妇到户外进行适当运动和锻炼，不仅有益身心健康，也对产后身体各指标恢复起到促进作用[15]。

综上所述，产后妇女经过营养护理干预，母乳喂养率得到明显提高，身体恢复和新生儿生长发育良好，产妇的心理状态得到明显改善，安全可靠，临床价值高。◇