多磺酸粘多糖乳膏联合氧化锌软膏对湿疹婴儿干扰素-γ、白细胞介素-4及白细胞介素-10水平的影响

冯 倩, 邓红柳

(1. 陕西省安康市中心医院 皮肤科, 陕西 安康, 725000;2. 陕西省安康市人民医院 皮肤科, 陕西 安康, 725000)

婴儿湿疹是临床上常见的过敏性皮肤炎症[1], 由于多种内因及外因的协同作用而发病。

婴儿机体免疫力缺陷、内分泌疾病及营养障碍疾病都会诱发皮肤功能障碍，食物、环境等外在因素也可刺激皮肤导致炎症的产生[2]。婴儿湿疹的临床表现以丘疱疹为主，伴随渗出黄色液体[3]。患湿疹的婴儿由于瘙痒感，通常较暴躁，会哭闹并伴随食欲下降，严重影响婴儿的生活质量。此外，婴儿湿疹还具有反复发作的特点。目前，针对婴儿湿疹现象，临床主要采用药膏进行缓解治疗。本研究探讨了多磺酸粘多糖乳膏联合氧化锌软膏对婴儿湿疹的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年1月收治的80例湿疹婴儿作为研究对象，将其随机分为对照组、观察组，各40例。2组患儿表现为不同程度的瘙痒症状，面部、头部、四肢躯干部位伴随不同程度的水疱、鳞屑，皮肤粗糙。2组患儿家属均知晓并同意配合本研究，患儿未使用抑制免疫药物及固醇激素类药物，近1周内未使用抗生素类药物, 2组患儿均无药物禁忌证，排除有免疫性疾病及严重心血管疾病的患儿。对照组中，男20例，女20例，年龄1～8个月，平均(6.53±0.28)个月，病程2周～5个月，平均(2.56±0.36)个月，病情程度轻度15例、中等20例、重度5例；观察组，男21例，女19例，年龄1～9个月，平均(6.54±0.27)个月，病程1周～5个月，平均(2.54±0.25)个月，病情程度轻度15例、中等21例、重度4例。2组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组: 给予患儿多磺酸粘多糖乳膏(国药准字 H20110296, 14 g/支)进行治疗, 2次/d, 每次取适量涂抹于患儿发病部位，涂抹均匀，以利于药物吸收。观察组: 采用多磺酸粘多糖乳膏联合氧化锌软膏(北海阳光药业有限公司，国药准字 H45021377)治疗，磺酸粘多糖乳膏用法同对照组，氧化锌软膏2次/d，每次取适量涂抹于患儿发病部位，涂抹均匀，以利于药物吸收。2组患儿均以2周为1个治疗周期，治疗1、2周后检测患儿干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)水平。治疗期间，做好患儿的清洁工作，注意衣着整洁，衣物宽松，洗澡水选用温水，减少对皮肤的刺激。在日常生活中，注意寻找并避免患儿敏感源。

1.3 观察指标

① 比较2组患儿用药前后IFN-γ、IL-4及IL-10水平: 用药1、2周后，抽取患儿静脉血液(空腹状态)进行测定。② 对比2组的临床疗效，疗效评价标准为[4]: 有效是指治疗后，患儿湿疹消除面积≥60%; 显效是指治疗后，患儿湿疹消除面积30%～<60%; 无效是指治疗后，患儿湿疹无明显转变或湿疹面积增大。③ 对比2组患儿临床症状评分情况: 评分0～3分。0分，表示患者无临床症状，症状完全消失; 1分，表示临床症状基本消失; 2分，表示症状可用肉眼明显看出; 3分，表示症状严重。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 治疗前后IFN-γ、IL-4及IL-10水平

治疗后，观察组IFN-γ、IL-4及IL-10改善情况显著优于对照组(P<0.05), 见表1。

表1 2组患儿IFN-γ、IL-4及IL-10水平比较

IFN-γ: 干扰素-γ; IL-4: 白细胞介素-4; IL-10: 白细胞介素-10。与治疗前比较, *P<0.05; 与对照组比较, #P<0.05。

2.2 临床疗效

观察组患儿的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05), 见表2。

2.3 临床症状评分情况

治疗后，观察组的临床症状评分显著优于对照组(P<0.05), 见表3。

表2 2组患儿疗效比较[n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

表3 2组患儿临床症状评分 分

与对照组比较, *P<0.05。

3 讨 论

婴儿湿疹是婴儿常见的皮肤炎症[5], 多见于1～3个月的婴儿，部分患儿1岁以后方可自愈，情况较严重的患儿可延期至幼儿时期[6]。湿疹多发于患儿头部、面部，在未及时有效治疗的情况下可延伸至患儿肩部、四肢。湿疹的常见表现为丘疹、丘疱疹等皮肤损害，患儿发病部位聚集小丘疹，可伴随水肿。水疱有瘙痒感，会导致患儿急躁、哭闹不安，且常伴随食欲下降现象，而搔挠会导致水疱破裂，而继发感染[7], 加重病情，严重影响患儿的生活质量。

婴儿湿疹由多种内外因综合因素引发，婴儿患病时免疫力呈失衡状态，会导致皮肤功能异常，皮肤保护功能削弱，易受到病毒的侵袭[8]。内分泌缺陷、营养障碍、慢性疾病等内在原因会诱发婴儿湿疹的产生。遗传因素也是患儿伴随皮肤屏障功能障碍的原因之一。摄入的营养物质变质是致敏原因之一，摩擦等刺激也是引发婴儿湿疹的原因[9]。日常照料患儿时，使用过多碱性沐浴露及肥皂，也可引起婴儿湿疹。

针对婴儿湿疹，临床多采用药物进行控制治疗，治疗方式一般选用局部治疗法。多磺酸粘多糖乳膏具有溶解纤维蛋白、抑制血液凝固的作用，治疗婴儿湿疹时，可有效促进患儿病变部位血液循环，改善皮肤微循环情况，促进新陈代谢，增强皮肤黏膜的保护作用[10]。此外，多磺酸粘多糖乳膏对保持患儿皮肤湿润具有一定作用，可缓解患儿皮肤干燥、脱屑等情况[11-13]。氧化锌软膏是适用于皮炎、湿疹、小面积皮肤溃疡的药物，具有收敛炎症及抑菌的作用，还可与皮肤中游离的脂肪酸有效结合，有效反应后产生的脂酸锌质地柔软、滋润，涂抹于婴儿湿疹发病部位时，温和不刺激，可有效保护皮肤黏膜，增强其免疫及代谢能力[14-15]。

本研究结果显示，多磺酸粘多糖乳膏联合氧化锌软膏应用于湿疹婴儿的治疗效果更为理想，联合用药可有效改善患儿的IFN-γ、IL-4及IL-10水平，且较单独应用多磺酸粘多糖乳膏的效果更显著。此外，联合用药组患儿的临床疗效显著优于对照组，治疗后临床症状评分显著高于对照组[16]。

综上所述，采用多磺酸粘多糖乳膏联合氧化锌软膏治疗婴儿湿疹的效果十分理想，可有效改善患儿的细胞因子水平，并使患儿的临床症状得以明显改善。