优质护理干预在肋骨骨折患者的临床价值分析

闫美美

(沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110044)

在肋骨骨折的临床治疗过程中，无论是闭合性损伤还是开放性损伤，都对患者的影响较大，根据相关调查显示，肋骨骨折其占比大概是胸廓骨折的90%左右[1]。而根据肋骨骨折的受伤情况来分，肋骨骨折大概分为直接暴力和间接暴力2类。在临床治疗过程中，血气胸主要包括自发性血气胸和急性血气胸2种。通常情况下，优质护理主要是指以病人为中心，强化护理基础理论与护理责任相结合，将护理专业的内涵进行深化，进而全面提升护理的水平的过程，就叫做优质护理[2]。本研究主要是观察在肋骨骨折治疗过程中优质护理的临床价值，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2015年12月-2017年12月在我院接受在肋骨骨折治疗的患者86例，平均分成对照组和观察组，每组43例。对照组男25例，女18例，年龄20-50岁，平均年龄(25.5±8.4)岁；其中交通事故25例，重物砸伤8例，高处坠落5例，物体刺伤3例，其他伤害2例；观察组男24例，女19例，年龄22-50岁，平均年龄(25.8±8.9)岁；其中交通事故21例，重物砸伤11例，高处坠落8例，物体刺伤1例，其他伤害2例。2组患者在其他常规资料比较中均无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 方法：(1)对照组护理方法。护理前，均采用常规方法对患者进行护理；护理后采用胸外科胸腔闭式引流术的常规护理干预，对患者进行常规检查，包括出血量、血压、体温和心率等常规数据与指标进行分析。而在检测过程积极与患者进行沟通与交流，随时关注患者基本生命体征。(2)观察组护理方法。观察组在对照组的基础上予以优质护理干预。主要内容包括以下几个方面：①与患者家属或朋友保持良好的沟通与交流，了解患者生活中的兴趣与爱好，以便于必要时与患者进行交流与沟通，建立良好的护患关系。根据每个患者的实际情况采取合理有效的护理干预，并逐渐取得良好的信任关系；另外，及时的对患者基本情况进行反馈，让患者了解自身基本病情，积极开导，帮助患者消除病痛带来的心理压力和生理压力，降低患者对疾病的恐惧与忧虑，进而有效的促进临床治疗[3]。②对病情较为严重的患者进行跟踪护理，采取专人专项护理干预，并做好患者生命体征的各项基本数据与信息记录与整理，对护理过程中发生的问题及时与主治医生进行沟通。③认真细心地照顾患者的基本生活起居，包括病房卫生整洁、生活器具干净，病房空气流通效果佳和采光效果好，对病房中的所有生活和卫生进行定时消毒处理，避免造成细菌感染；定时对患者进行翻身、排痰和按摩等护理，同时还应注意病房内氧气供氧情况。④对患者出现的不适情况或疼痛症状要及时的采取措施，避免给患者造成更大的伤害，比如骨折处发生位移等。

3 观察指标：对比2组患者在治疗前后基本病情，包括患者排痰情况、疼痛症状以及护理满意度等。其中，排痰情况分为极困难、困难和不困难。护理满意度分为非常满意、满意、一般和不满意。总满意度采用(%)表示。

5 结果

5.1 2组患者干预前后排痰情况比较：干预前，2组患者的排痰情况比较均无显著变化；对照组(非常困难15例，困难10例，容易8例，容易所占比例18.60%)；观察组(非常困难16例，困难10例，容易9例，容易所占比例20.93%)差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，对照组(非常困难8例，困难10例，容易25例，容易所占比例46.51%)，观察组(非常困难4例，困难3例，容易36例，容易所占比例83.72%)；干预后，观察组的排痰容易度占比83.72%显著高于对照组46.51%，差异显著(P<0.05)。

5.2 2组患者护理前后疼痛评分比较：干预前，对照组(6.4±2.5)分和观察组(6.3±2.2)分疼痛评分情况，差异无明显变化(P>0.05)；干预后，对照组(5.2±2.1)分和观察组(2.5±1.4)分疼痛评分情况；根据数据显示，观察组在干预后疼痛评分显著优于对照组，差异显著(P<0.05)。

5.3 2组患者护理满意程度比较：对照组，非常满意15例，满意15例，一般6例，不满意7例，总满意度：36/43=83.72%；观察组，非常满意25例，满意8例，一般6例，不满意4例，总满意度：39/43=90.70%。根据数据显示，观察组患者护理总满意度90.70%，显著高于对照组83.72%，差异显著(P<0.05)。

讨 论

通常情况下，肋骨骨折大多是由于外部原因造成的一种意外伤害情况，其中主要以交通事故、重物砸伤和高空坠落等较为普遍[4]。就临床表现而言，肋骨骨折由于受伤在胸部部位，常常会由于剧烈的咳嗽与喷嚏等，引起胸部肌肉出现强力的收缩，这种情况下的肋骨骨折通常就叫做自发性肋骨骨折；在临床检查中，肋骨骨折主要采用X线胸片检查，假若患者曾有过胸部外伤史，胸部存在局部的疼痛和压痛，其检查结果往往会呈现为阳性，因此，应当结合X线进行确诊，如果压痛点可以明显的触到摩擦音，其诊断结果则可以确立；而如果胸痹出现了较为反常的呼吸运动时，则可能是多根肋骨骨折，这应当引起患者的注意[5]。血气胸的发病原因主要是由于肺内压力突然升高造成肺内的肺泡因外力而破裂，外部气体通过破裂处进入胸腔内这种情况叫做自发性血气胸。急性血气胸则由于胸部受到外部力量撞击而造成胸膜腔积血或积气的现象，其临床判断包括是否存在血容量不足；是否呼吸功能不全；是否多发肋骨骨折；是否严重血胸、气胸或血气胸等。

优质护理是肋骨骨折临床治疗中较为常见的一种护理方式，其主要目的是以病人为中心，简单的说，就是在思想观念和医疗服务上，以病人为中心点，紧密围绕病人病情与治疗需求，将控制成本和提高服务水平结合起来，以优质、高效、低耗、满意和放心的医疗服务为理论基础[6]。其护理过程包括晚间、饮食、排泄、卧位、舒适、术前、术后、患者安全管理和出院护理等多个方面。通俗而言，就是要以满足病人的基本生活需要为基础，不断的提高服务质量，以确保病人的安全，使病人身躯始终处于较为舒适的环境中，不断协助和平衡病人的心理与生理压力与负担，进而取得病人家属或朋友以及社会的支持，从而以优质的护理质量来促进病人的康复[7-10]。在本研究中，经过对患者造成血气胸与肋骨骨折情况的分析，我们看出影响上述情况的原因较为多样，本文不再赘述。而根据患者临床治疗效果而言，2组患者在排痰情况、疼痛评分和护理满意度等方面都取得了良好的治疗效果，但就治疗疗效而言，观察组显著优于对照组，原因如下：观察组的排痰容易占比83.72%，显著高于对照组46.51%；观察组在干预后疼痛评分显著优于对照组；观察组患者护理总满意度90.70%，显著高于对照组83.72%。这表明优质护理具有显著的临床护理效果。

综上所述，优质护理在肋骨骨折患者的治疗过程中效果显著，对促进患者的康复具有良好的临床价值。