自制中药敷料治疗烧伤残余创面的临床观察

李吉

（白云区石井人民医院，广东广州 510430）

临床上，烧伤残余创面的常规处理是使用利福平生理氯化钠溶液外敷，以达到杀菌清洁等效果，但长期治疗中，患者易产生耐药性，导致其见效较慢[1,2]。为此，本文以我院78例烧伤患者为研究对象，分析自制中药敷料的应用效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院2017年5月-2018年10月期间收治的烧伤患者中抽取78例，分为对照组和观察组，各39例。所有患者均为热力烧伤，大部分烧伤面积均已愈合，经临床检查，患者符合中华医学会制定的《临床诊疗指南·烧伤外科学分册》中有关烧伤参与创面的诊断标准[3]。对照组男22例，女17例，平均年龄为（32.85±7.62）岁。观察组男23例，女16例，平均年龄为（34.02±7.43）岁。患者均知情同意，两组基本资料数据呈均衡化分布（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：采用利福平生理氯化钠溶液外敷，将1.5 g利福平（广东省台山市新宁制药厂，国药准字H44020351）均匀溶于200 mL的0.9%氯化钠溶液（定州市奇峰药业有限公司，国药准字H13022424），将纱布浸于利福平生理氯化钠溶液，并敷于残余创面，2 min后去除，采用无菌纱布包扎，1次/d。

观察组：采用自制中药敷料外敷，中药敷料使用的药材主要包含黄芪、黄柏、黄芩、黄连、蛇床子、生大黄和紫草，将其制成膏状，涂抹于无菌纱布上，敷于烧伤患者的残余创面，2 min后取下敷料，待创面干燥后采用无菌纱布包扎，1次/d。两组患者均连续治疗14 d后，统计其创面愈合率和创面疼痛程度。

1.3 观察指标 统计两组患者的创面愈合度、创面愈合时间、疼痛评分（VAS）有关数据并分析。创面愈合度[3]：采用大小为0.25 cm×0.25 cm的透明方格纸测量，烧伤残余创面面积比治疗前小5%以上，视为创面愈合。创面愈合率=创面愈合面积/原创面面积×100%。疼痛情况评估[4]：使用视觉模拟法（VAS）进行评估，首先画一条长度为10 cm的横线，从左到右依次标注0-10，0象征无痛；10象征剧痛；中间象征不同程度的疼痛，让患者根据自身体感标注疼痛程度。

表1 数据对比分析（Mean±SD）

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0处理数据，观察指标采用t检验。P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

观察组创面愈合度高于对照组，其创面愈合时间和VAS评分少于对照组，组间差异明显（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

在本研究，对观察组烧伤患者的残余创面采用自制中药敷料外敷，其中的黄芩具有生肌收口之功效，应用于难愈合性创面具有良好的显著，蛇床子等药物则作用于局部，具有麻醉的效果，有利于减轻患者的疼痛，紫草等药物则具有抗菌消炎的功效，诸药合用，有效促进残余创面的愈合[5]；对照组采用利福平生理氯化钠溶液浸透的纱布外敷，其中利福平具有杀菌作用，但烧伤愈合时间较长，长期使用易产生耐药性，且外敷后，创面长期保持湿润缺氧状态，不利于创面生长因子的修复作用。

本研究结果显示，观察组创面愈合度大于对照组，其创面愈合时间则比对照组短，VAS评分比对照组低，组间数据有明显差异（P＜0.05），说明自制中药敷料在烧伤残余创面治疗中效果显著，且安全性较高。

综上所述，自制中药敷料能够有效促进烧伤残余创面愈合，提高其创面愈合度，减轻疼痛感，缩短愈合时间，且安全性良好，在临床上具有很大的实践价值。