达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床有效率评价

刘婷，莫明慧，陈庆凤，李玉玲

（廉江市妇幼保健院妇科，广东廉江 524400）

在人们生活环境不断变化的背景下，女性的生活压力相对增加，其患病的可能性也会相对增加。霉菌性阴道炎作为临床相对典型的一种女性疾病，又被称为假丝酵母菌病，这种疾病为白色假丝酵母菌所引起，多发于育儿期女性、孕妇以及糖尿病女性[1]。在国外的报道中显示，这种疾病是因为个体局部免疫力下降或者长期使用广谱抗生素引起了菌群失调。这种疾病可通过坐便器、沐浴、性行为等方式传播。据不完全统计，我国约有75%以上的孕龄期女性，都会发生该种疾病，且复发率高达5%以上[2]。针对该种现象，必须要采取积极的治疗措施。多数患者在发病后，都会采取妇炎洁来进行外阴清洁，但是治疗效果相对一般。随着近几年临床工作的发展，对患者运用中药洗液加达克宁栓进行联合治疗，效果较好，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的78例霉菌性阴道炎患者的临床资料，并对其加以整理，收治时间在2017年10月-2018年10月。按照双色球分组的方式，将其分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。

入选标准：（1）所有患者均符合霉菌性阴道炎的诊断标准[3]；（2）患者无其他严重的器质性疾病；（3）患者与其家属自愿签署同意书；（4）我院伦理委员会对本次研究批准。

对照组年龄最大的46岁，年龄最小的24岁，平均年龄（34.02±3.42）岁，病程区间为7个月-5年，平均病程（2.4±0.4）年；

观察组年龄最大的47岁，年龄最小的23岁，平均年龄（34.23±3.21）岁，病程区间为6个月-5年，平均病程（2.3±0.5）年。

以统计学软件对两组患者的年龄、病程资料进行整理分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者在收治后，均采取实验室检查，对其诊断加以明确，且对患者的临床资料进行确定。对照组患者采取单纯的中药洗液清洗外阴，中药洗液的配方为牡丹皮11 g、苍术18 g、川花椒15 g、蛇床子15 g、百部20 g、土茯苓22 g、黄槿皮22 g、地肤子30 g、苦参30 g。将其放置于1,500 mL的水中浸泡120 min。然后煎煮取汁清洗外阴，来进行治疗。观察组患者在对照组的基础上，使用达克宁栓。将1枚（200 mg）达克宁栓放入阴道深部。两组患者均持续治疗1周。

1.3 评价指标 观察两组患者的临床症状缓解时间，以白带异常消除、外阴瘙痒消失、外阴灼痛消失三项为主。同时，统计两组患者在6个月后的复发率。

根据患者症状的变化，将其治疗效果分为两个层次。（1）患者临床症状完全消失，经检查病原菌彻底清除，且无复发迹象，可认定为痊愈；（2）无效：不符合上述（1）的标准。

1.4 统计学分析 数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以均数±标准差（Mean±SD）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者的治疗效果与复发率比较［n（%）］

表2 两组患者的临床症状缓解时间比较（Mean±SD, d）

2 结果

从两组患者的复发率与治疗总有效率上看，观察组与对照组差异明显，且以观察组占优（P＜0.05）；从两组患者的临床症状缓解时间上看，观察组患者明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1-表2。

3 讨论

霉菌性阴道炎作为临床常见和多发的妇科疾病，其发病机制为白色假丝酵母菌感染。一般来说，女性的阴道本身就存在少数的假丝酵母菌，是一个平衡状态，在个体免疫降低的情况下，就会出现细菌感染的现象，从而诱发一系列严重的临床症状[3]。从实验室检查结果上看，白色假丝酵母菌无明显的感染源，在人体口腔、肠道、皮肤、阴道等多个组织均有寄居，如果能够将温度保持在60oC，1 h内就会死亡。但是，在其他状况下，其对于干燥、日光等理化治疗的抵抗力较强。因此，临床对于该种疾病的治疗不仅要以外阴清洗为主，还需要进行病灶用药。达克宁栓作为临床常见的一种外阴局部用药，将其放置于阴道内，能够快速溶解，起效较快，其主要成分为硝酸咪唑康，是一种1-苯乙基咪唑类衍生物，其对于多数真菌都具有抗菌活性，该药物具有独特的软栓包膜工艺，在放入阴道后，能够快速溶解，然后将药物中的药性释放，且药物浓度会维持在48 min左右。

在本次研究中，观察组患者运用的是达克宁栓联合中药洗液清洗外阴治疗，对照组患者运用的是单纯的中药洗液清洗治疗。从两组患者的治疗效果和病症改善状况上来看，观察组患者占据明显的优势。这主要是因为，对照组患者使用的是单纯的清洗治疗，其虽然能够在一定时间段内保证患者的阴道清洁，但是，在过一段时间后，真菌会再次活动，使得患者的临床症状加重。而达克宁栓能够在一定的时间内保持浓度，从而对患者阴道内的细菌进行抑制和消除。

综上所述，使用达克宁栓治疗霉菌性阴道炎患者的临床效果较好，其能够快速地改善患者的临床症状，且复发率较低，值得推广。